Respirační syncytiální virus: potenciální role ibuprofenu v imunitě starších dospělých vůči RSV
Respirační syncytiální virus (RSV): nový výzkum naznačuje, že jednou může ibuprofen hrát roli při poskytování trvalé imunity starším dospělým proti RSV, viru běžně spojovanému s kojenci a malými dětmi, který také konkuruje chřipce jako nebezpečné zimní infekci pro starší osoby.
RSV, neboli respirační syncyciální virus, má na svědomí odhadem 14,000 177,000 úmrtí a 65 XNUMX hospitalizací ročně mezi dospělými v USA nad XNUMX let.
RSV je pro starší lidi zčásti problematický, protože počáteční infekce není účinná při navození dlouhodobé imunitní reakce na virus.
Studie ukázala, že geriatrické bavlníkové krysy, kterým byl podáván ibuprofen týden před počáteční infekcí RSV, se zbavily viru rychleji než ty, které ibuprofen nedostávaly. Když vědci o měsíc později znovu infikovali tyto krysy léčené ibuprofenem, byla starší zvířata před virem zcela chráněna.
Naproti tomu mladé dospělé krysy bavlníkové byly schopny virus poměrně účinně vyčistit a vytvořit vhodnou imunitní odpověď na reinfekci o měsíc později – ale neměly žádný prospěch z ibuprofenu.
Vzhledem k tomu, že ibuprofen vykazuje účinnost pouze u geriatrických zvířat, zjištění naznačují, že lék zlepšuje imunitní odpověď snížením zánětu souvisejícího se stárnutím.
Ačkoli je stále co učit, vědci z Ohio State University spekulují, že snížený zánět obnovil funkci specifických imunitních buněk potřebných k odstranění viru.
"Dlouhou dobu si lidé mysleli, že některé imunitní buňky vyhoří a již nemohou správně fungovat."
A pak jsme začali léčit záněty a najednou staré buňky mohou dělat svou práci jako mladé buňky,“ řekl hlavní autor studie Stefan Niewiesk, profesor veterinárních biologických věd ve státě Ohio.
„Funguje to jen u starých zvířat a u starších lidí vidíme spoustu zánětů a souvisejících chronických onemocnění.
Když se zamyslíme nad tím, jaké jsou cesty k nápravě infekce RSV u starších lidí, tato studie otevírá dveře k možnostem.
Výzkum se objevuje v listopadu 2021 v časopise Virology.
Niewiesk a první autorka Olivia Harder, spolupracovnice pro veterinární biovědy ve státě Ohio, varovali, že je příliš brzy uvažovat o užívání ibuprofenu k prevenci infekce RSV.
Dlouhodobé užívání ibuprofenu, nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID), může poškodit ledviny a žaludeční sliznici a zpomalit dobu srážení krve.
V této studii výzkumníci porovnávali vliv předléčby ibuprofenem na skupiny sexuálně dospělých dospělých krys bavlníkových, mladších než 2 měsíce, a geriatrických krys ve věku 9 až 15 měsíců.
Potkani bavlníkové jsou dobrým modelem pro studium RSV, protože virus roste dobře jak v plicích, tak v nose jako u lidí, ale krysy nepociťují příznaky nemoci.
Droga byla přidávána do jejich jídla a pitné vody po dobu jednoho týdne, než byli poprvé infikováni RSV
Odhadovaná dávka ibuprofenu měla připomínat 200 až 400 miligramů, které lidé mohou užívat každé čtyři až šest hodin.
Ačkoli byl ibuprofen spojen s rychlejším odstraňováním virů u starých potkanů, vědci se zvláště zajímali o reakci zvířat na reinfekci o měsíc později.
"Chtěli jsme zjistit, jestli dokážou vyvolat imunitní odpověď," řekl Harder. "U geriatrických bavlníkových potkanů, které jsme léčili ibuprofenem, nedošlo k žádnému růstu viru při druhé infekci."
Při zkoumání buněk a tkání Harder zjistil, že ibuprofen nezlepšil protilátkovou odpověď u starých krys ani nezabil virus.
Analýza identifikovala specifický typ imunitních buněk, nazývaných CD8+ (cytotoxické) T buňky, které byly kritické pro schopnost geriatrických potkanů vyčistit virus, protože odstraňují infikované buňky.
Když tým použil techniku k depleci CD8+ T buněk u starých krys, trvalo zvířatům déle, než se virus vyčistil, a všechny pozitivní účinky ibuprofenu byly ztraceny – což naznačuje, že ibuprofen měl na tyto buňky regenerační účinek.
Předchozí výzkum naznačil, že jiné imunitní buňky odpovědné za stimulaci produkce T buněk u starých zvířat zpomalují a že za jejich zpomalenou reaktivitou stojí molekuly související se zánětem.
"Pokud ty zánětlivé molekuly odstraníte ibuprofenem, tyto imunitní buňky by migrovaly normálně a stimulovali bychom CD8+ T buňky."
To je myšlenka, ale stále jsme nepotvrdili mechanismus,“ řekl Niewiesk.
„Také se ptáme, jakou část zánětlivé kaskády ovlivňuje ibuprofen?
Jak vypadá zánět u těchto starých zvířat – je tam vždy a pak se zvyšuje s infekcí? To je místo, kam se v tuto chvíli díváme."
Vakcíny proti RSV jsou ve vývoji, ale neexistuje žádná léčba – s výjimkou drahé profylaktické protilátky, která je k dispozici k prevenci závažných příznaků pouze u rizikových kojenců
Niewiesk doufá, že nakonec najde cílenější prostředek pro stárnoucí populaci, který by mohl mít podobný ochranný účinek proti RSV bez jakýchkoli rizik.
„Tohle není případ, kdy by někdo měl brát ibuprofen denně po celou zimu.
Existuje příliš mnoho vedlejších účinků,“ řekl. "Ale kdyby bylo něco, co by se dalo vzít po infekci, když se cítíte nemocní - to by bylo skvělé."
Tato práce byla částečně podporována Národním ústavem pro alergie a infekční nemoci.
Na studii pracovala i bývalá postgraduální studentka Margaret Martinezová.
Přečtěte si také:
Respirační syncytiální virus (RSV), 5 tipů pro rodiče
Syncyciální virus kojenců, italští pediatři: „Pryč s Covidem, ale vrátí se to“
Pediatrie: Varování pro novorozence, respirační syncyciální virus (RSV) bude znovu v oběhu