Ymwybyddiaeth CPR, Ffenomen Bwysig i Fod Yn Ymwybodol Ohono
Mae ymwybyddiaeth a achosir gan CPR, adfywio cardio-pwlmonaidd, yn ffenomen y mae'n rhaid i'r achubwr fod yn ymwybodol ohoni ac sy'n codi cwestiynau am y gweithdrefnau i'w dilyn
OFFER ECG? YMWELWCH Â'R LLYFR ZOLL YN EXPO ARGYFWNG
Ymwybyddiaeth a achosir gan CPR: sut i ddelio â chlaf sy'n gwneud symudiadau bwriadol?
Yn dilyn symudiad adfywio cardio-pwlmonaidd, gall y claf anymwybodol ddod yn ymwybodol a gwneud symudiadau bwriadol.
Gall y symudiadau hyn, a gyflyrir yn ôl pob tebyg gan bryder a dryswch y claf sy'n cael ei gynorthwyo, rwystro gweithrediadau achub, neu hyd yn oed niweidio dyfeisiau meddygol, fel y tiwb endotracheal neu'r nodwydd mewnwythiennol.
Yn ystod y gweithrediadau dadebru hyn, y ambiwlans gelwir ar y criw felly i gwestiynu'r adenillion hyn o ymwybyddiaeth, ac i gymryd mesurau ataliol i amddiffyn y claf a'r llawdriniaeth achub sydd ar y gweill.
A oes angen atal y claf yn gorfforol felly?
Mae ymwybyddiaeth a achosir gan CPR yn ffenomenon prin, ac mae'n bwysig bod yn ymwybodol ohoni
Gyda chywasgiadau o ansawdd uchel, yn ddamcaniaethol gellir cynhyrchu digon o lif gwaed cerebral i achosi gwahanol gyflyrau ymwybyddiaeth.
Gall hyn gael ei amlygu gan agoriad llygad digymell, tôn gên newydd, lleferydd neu symudiadau digymell o'r corff a'r eithafion.1,2
Roedd nifer yr achosion o’r ymwybyddiaeth adenillwyd hwn yn 0.7% yn fras mewn astudiaeth cofrestrfa cyn ysbyty a gwblhawyd yn 2014.2
Sylwyd hefyd bod ymwybyddiaeth a achosir gan CPR yn gysylltiedig â goroesiad gwell a bod nifer yr achosion a gofnodwyd wedi cynyddu dros gyfnod yr astudiaeth chwe blynedd.
Ar hyn o bryd, nid yw rheolaeth ymwybyddiaeth a achosir gan CPR wedi'i ddiffinio'n dda
Mae adroddiadau’n dogfennu ymyriadau sy’n amrywio o ddim ymyrraeth, cyfarwyddiadau llafar, ataliaeth gorfforol, ataliad cemegol (gan gynnwys cetamin, benzodiazepines, opioidau, ymlacwyr cyhyrau) neu gyfuniad o strategaethau.1-3
Hyd yn hyn, mae sampl cyfyngedig o gleifion wedi cael ymyriad dadebru. 1-3
Hyd yn hyn, roedd maint cyfyngedig y sampl yn yr unig astudiaeth arsylwadol ar raddfa fawr yn atal unrhyw gysylltiad arwyddocaol rhwng dewis cyfrwng cemegol a chanlyniadau goroesi.
Fodd bynnag, o safbwynt ymarferol, rhaid cymryd gofal arbennig cyn defnyddio opioidau neu benzodiazepines, o ystyried eu gallu posibl i gymell isbwysedd.
Yn yr un modd, mae parlyswyr yn cario'r risg o 'barlys tra'n ymwybodol', sy'n haeddu ystyriaeth feddygol-foesegol bellach.
Yn 2016, rhannodd llythyr gan Swyddfa EMS Nebraska y protocol cyn-ysbyty ar gyfer ymwybyddiaeth a achosir gan CPR
Cychwynnwyd y protocol yn dilyn cynnydd yn yr achosion a adroddwyd, yn ôl pob golwg ar ôl cyflwyno CPR mecanyddol cyn-ysbyty.
Mae'r protocol yn nodi bod y therapi llinell gyntaf yn gymysgedd o ketamine IV neu IM gyda'r posibilrwydd o gyd-weinyddu midazolam IV neu IM.3
Mae angen ymchwil pellach i asesu'r regimen cyffuriau gorau.
Cyfeiriadau
Olaussen A, Bugail M, Nehme Z, et al. Dychwelyd ymwybyddiaeth yn ystod dadebru cardio-pwlmonaidd parhaus: Adolygiad systematig. Dadebru. Ionawr 2015; 86:44-48.
Mae Olaussen A, Nehme Z, Bugail M, et al. Ymwybyddiaeth ysgogedig yn ystod adfywio cardio-pwlmonaidd: Astudiaeth arsylwi. Dadebru. Ebrill 2017; 113:44-50.
Rice DT, Nudell NG, Habrat DA, et al. Ymwybyddiaeth a achosir gan CPR: Amser ar gyfer protocolau tawelydd ar gyfer y boblogaeth gynyddol hon. Dadebru. Mehefin 2016;103:e15-e16.
Darllenwch Hefyd:
Diffibriliwr: Beth Yw, Sut Mae'n Gweithio, Pris, Foltedd, Llawlyfr Ac Allanol
Cynnal a Chadw Diffibrilwyr Priodol i Sicrhau'r Effeithlonrwydd Mwyaf
Anafiadau Trydanol: Sut i'w Asesu, Beth i'w Wneud
Astudio Yn European Heart Journal: Drones Yn Gyflymach nag Ambiwlansys Wrth Gyflwyno Diffibrilwyr
Triniaeth RICE Ar gyfer Anafiadau i'r Meinwe Meddal
Sut i Gynnal Arolwg Sylfaenol Gan Ddefnyddio'r DRABC Mewn Cymorth Cyntaf
Symudiad Heimlich: Darganfod Beth Yw A Sut i'w Wneud
4 Cyngor Diogelwch i Atal Trydanu yn y Gweithle
Awyru â Llaw, 5 Peth i'w Cadw mewn Meddwl
Pryderon a Thawelyddion: Rôl, Swyddogaeth a Rheolaeth Gyda Mewndiwbio Ac Awyru Mecanyddol
Mae FDA yn Cymeradwyo Recarbio i Drin Niwmonia Bacteriol a Gysylltir ag Ysbyty a Chysylltydd Awyrydd
Awyru Pwlmonaidd Mewn Ambiwlansys: Cynyddu Amserau Arosiad Cleifion, Ymatebion Rhagoriaeth Hanfodol
Bag Ambu: Nodweddion A Sut i Ddefnyddio'r Balŵn Hunan-Ehangu
AMBU: Effaith Awyru Mecanyddol Ar Effeithiolrwydd CPR
Awyru Mecanyddol Neu Artiffisial: Y Gwahanol Fathau A'r Arwyddion I'w Defnyddio