Efallai y bydd yn rhaid i gleifion a oroesodd COVID-19 wynebu brwydr arall. Y frwydr yn erbyn syndrom gofal ôl-ddwys (PICS) a allai ddangos ei hun fel cyfuniad o namau iechyd corfforol a meddyliol. Gall pobl sy'n dioddef o PICS brofi pryder, anawsterau cysgu, iselder ysbryd, neu anhwylder straen wedi trawma (PTSD).

Clefydau Iechyd meddwl goblygiadau yn arbennig o wir ar gyfer y sâl o'r sâl a oedd angen amser yn yr ICU a mewndiwbio. Gall y cleifion hyn brofi “syndrom gofal ôl-ddwys” (PICS). Gall syndrom gofal ôl-ddwys effeithio'n fawr ar ansawdd bywyd yn y tymor byr a'r tymor hir. Neu fe allai droi allan hefyd yn anhwylder straen ôl-drawmatig (PTSD). Dyma beth Sapna Kudchadkar, MD, PhD o Meddyginiaeth Johns Hopkins yn Baltimore eglurodd.

Mae'r syndrom gofal ar ôl-ddwys (PICS) effeithio nid yn unig y claf, ond hefyd i deuluoedd a gofalwyr. Gallai fod yn broblem i oroeswyr pediatrig o salwch critigol hefyd. Ar y llaw arall, gall cleifion sy'n oedolion yn cael anawsterau ailddechrau gweithgareddau bywyd bob dydd neu ei chael yn anodd dychwelyd i'r gwaith. Wybyddol, gall yr unigolion hyn yn cael trafferth gyda chanolbwyntio a chof, ac efallai y materion gwybyddol yn cael eu arbennig o amlwg mewn pobl sydd â hanes o ddemensia. Yn gorfforol, gall cleifion yn dioddef o wendid yn y cyhyrau a phoen cronig, dywedodd Sapna Kudchadkar.

Y pryder yw bod hyd yn oed cleifion a oedd gynt yn iach cyn eu harhosiad ICU, ar gyfer COVID-19 neu afiechydon critigol eraill, mewn perygl ar gyfer PICS ar ôl cael eu rhyddhau, nododd Kudchadkar.

PICS a PTSD yn COVID-19 o gleifion. Ynghanol PPEs ac ystafelloedd ynysu

COVID-19 o gleifion yn debygol wynebu risg uwch ar gyfer syndrom gofal ôl-ddwys (PICS), yn ôl yr arbenigwyr. I'r goroeswyr mae'r gwendid corfforol yn amlwg a gall fod yn ddwys. Arwydd arall o anhawster amlwg i gleifion yw'r nifer uchel o ddeliriwm parhaus, hyd yn oed mewn cleifion a hawyru'n fecanyddol yn unig neu yn y ICU am ychydig ddyddiau.

Er enghraifft, mae un peth a allai achosi anawsterau yn y golwg barhaus darparwyr gofal iechyd a nyrsys â PPE. Mae hyn yn cael eu gadael ger ddi-wyneb a chaiff wneud cleifion yn ofni. Er mwyn lliniaru hyn, mae rhai darparwyr wedi tapio llun o’u hwyneb i’w frest i wneud y claf yn gartrefol, esboniodd Jessi Gold, MD, o Brifysgol Washington yn St Louis.

 

Mater y deliriwm yn yr ICU. PICS a PTSD yn COVID-19 o gleifion

Yn ôl adolygiad a meta-ddadansoddiad canfuwyd bod deliriwm wedi digwydd mewn tua 65% o gleifion â COVID-19 (26 o 40 o gleifion ICU). Mae'r 69% wedi cofrestru cynnwrf ac roedd gan 21% ymwybyddiaeth newid. Canfu un astudiaeth 33% o gleifion â COVID-19 (15 o 45 yr astudiaeth) oedd â syndrom camweithredol arno ar ryddhau.

Ychwanegodd Kudchadkar y gall gwella hylendid cwsg i'r cleifion hyn hefyd gryfhau eu gallu i gymryd rhan mewn adsefydlu cynnar. Hefyd gallai therapi corfforol cynnar, galwedigaethol, therapi a therapi iaith lafar helpu i gynyddu siawns claf o adennill QoL da. Y nod yw gwneud y gorau i ddyneiddio'r profiad ICU, trwy roi ffyrdd i gleifion gyfathrebu.

 

Sut y gellir datblygu PICS a PTSD mewn cleifion COVID-19?

Gan edrych y tu hwnt i'r goroesiad yn y ICU yn bwysig iawn, dywedodd Aur, oherwydd dylai darparwyr gofal iechyd yn cymryd y materion hyn posibl iechyd meddwl ar ôl rhyddhau o ddifrif. Efallai y bydd y rhai sydd wedi cael eu gwella o achos difrifol o COVID-19 yn profi hunllefau, ymateb dychryn, PTSD, cysgu trafferth, ansefydlogrwydd emosiynol, iselder, newidiadau archwaeth bwyd, a cholli diddordeb.

Efallai y bydd y cleifion COVID-19 hynny a gafodd eu magu yn profi ôl-fflachiadau o drawma, go iawn neu ddychmygol. Enghraifft o hyn fyddai y gallai claf yn yr uned gofal dwys clywed sgwrs rhwng darparwyr gofal iechyd am glaf arall yn y gwely nesaf iddynt, ac yn cynnwys yn ei / ei meddwl y wybodaeth honno. Efallai eu gwneud yn un iddyn nhw.

Mae'n debyg na fydd y teimladau a'r sefyllfaoedd hyn yn gadael y cleifion wrth iddynt ddychwelyd adref. Mae'n anodd dod yn 'normal' eto ar ôl ffordd mor hir a llawn straen yn yr ysbyty. Dyna pam y gellir ei ystyried yn achosion syndrom gofal ôl-ddwys (PICS) ac PTSD yn gleifion COVID-19 o dan ICU.

DARLLENWCH HEFYD

Penddelw myth Blue Dydd Llun: "glas unrhyw ddiwrnod" ar gyfer sy'n dioddef burnout a PTSD. Gallwch helpu, nawr!

PTSD: y gelyn tawel. Sut mae'n dylanwadu ar filwyr a chyn-filwyr Prydain.

PTSD: Mae'r ymatebwyr cyntaf yn cael eu hunain yng ngweithiau celf Daniel

DIDDORDEB I CHI

Gwyliwch y Teulu Allan! - Tîm Brys dan fygythiad i berthnasau Claf Seiciatryddol gael ei wagio

Trin claf seiciatryddol ar yr ambiwlans: sut i ymateb rhag ofn y bydd claf treisgar?

Ardystiad gofal strôc ar gyfer Ysbyty Coffa Freemont

Graddfa Strôc Cincinnati Prehospital. Ei rôl yn yr Adran Achosion Brys

A yw llygredd aer yn effeithio ar risg OHCA? Astudiaeth gan Brifysgol Sydney

Diweddariad newydd ar gyfer iPhone: a fydd caniatâd lleoliad yn effeithio ar ganlyniadau OHCA?

FFYNHONNELL