Brande, indånding af røg og forbrændinger: stadier, årsager, flash over, sværhedsgrad

By Cristiano Antonino On April 7, 2023

Brande er en væsentlig årsag til kvæstelser, dødsfald og økonomisk skade. Brande inde i boliger, som er den kontekst, hvor det største antal forbrændinger i civilbefolkningen sker, er ansvarlige for mere end 80 % af dødsfaldene

Den samlede dødelighed for forbrændingsofre er omkring 15 %, men den bliver betydeligt højere hos yngre (især børn under 4 år) og ældre (over 65 år) mennesker.

SÆRLIGE KØRETØJER TIL BRANDBEKÆMPELSER: BESØG ALLISONSTØVLEN PÅ NØDUDSTILLING

I industrialiserede lande er brande den tredje hyppigste årsag til dødsulykker efter trafikulykker og uheld

Både sygeligheden og dødeligheden som følge af brande er heldigvis fortsat med at falde gennem årene og faldet fra for eksempel 3.3 pr. 100,000 i 1970 til 2.0 pr. 100,000 i 1986.

Disse ændringer er højst sandsynligt resultatet af forbedret masseundervisning, brugen af branddetektion udstyr, forbedrede redningsteknikker og større standardisering af brandsårbehandling.

Skader forårsaget af røginhalation fører til en dramatisk forværring af dødeligheden for brandsårpatienter: i disse tilfælde lægges røginhalationsskader til forbrændingsskader, ofte med fatale konsekvenser.

Omkring 30 % af de personer, der er indlagt på brandsårscentre, klager også over skader ved indånding af røg.

Disse skader, når de er forbundet med tredjegrads- eller hudforbrændinger i fuld tykkelse, fordobler næsten dødeligheden.

De skader, som forbrændingsofre pådrager sig, er meget komplekse, da de påvirker de fleste af de vigtige systemer og ikke er begrænset til huden og luftvejene.

Denne artikel er helliget faserne og årsagerne til forbrændinger, med særlig henvisning til lungeskader hos forbrændingsofre, som har indåndet røg.

Stadier i forbrændinger og brandindånding

Selvom det er nyttigt at klassificere perioden umiddelbart efter forbrændingen i forskellige faser, overlapper komplikationerne i hver fase i virkeligheden ofte hinanden.

Adskillige lungekomplikationer er forbundet med hver af faserne af helingsprocessen:

A) den første fase, genoplivningsfasen (første 24 timer) er sædvanligvis forbundet med komplikationer relateret til indånding af giftige gasser og/eller høj temperatur;

B) i mellem- eller post-genoplivningsfasen (1-5 dage) kan der opstå komplikationer:

lungeødem
tilbageholdelse af sekret
atelektase,
voksen åndedrætsbesvær syndrom (ARDS),
hypermetabolisk ventilationssvigt;

C) i den sene fase (efter 5 dage) er de hyppigste luftvejsproblemer infektiøse pneumonier, sepsis, lungeemboli og kroniske pneumopatier.

De patofysiologiske ændringer forbundet med forbrændinger og røginhalering gør deres behandling ekstremt vanskelig.

Selvom de er komplekse, er disse ændringer relativt forudsigelige, hvilket gør implementeringen af forebyggende foranstaltninger mulig.

TEKNOLOGISK INNOVATION TIL TJENESTE FOR BRANDMÆSSIGE OG CIVILBESKYTTELSESOPERATORER: OPDAG DRONENES BETYDNING PÅ FOTOKITE-BODEN

Ætiologi

Brand, høje omgivende temperaturer, traumer fra ødelæggelse af bygninger og røg er hovedårsagerne til alle brandskader.

Her beskæftiger vi os især med røg.

Den røg, der er til stede under en stor brand, produceret i et hypoxisk miljø med høje temperaturer, er en kompleks blanding af giftstoffer i gasform.

Typen og omfanget af røgskader afhænger af den udviklede varme og den kemiske kompleksitet i det miljø, hvor branden opstår.

hvor branden finder sted: for eksempel har en mindre brand udviklet i en lejlighed generelt et lavere skadepotentiale end en stor brand udviklet i en industri, der har et lager af brændbare kemikalier.

Dette betyder naturligvis ikke, at en lille brand udviklet i et lille husmiljø ikke kan være potentielt dødelig, tværtimod! I et miljø fyldt med brændbare stoffer, såsom et hjem eller et kontor, kan lufttemperaturen stige til over 550°C på mindre end 10 minutter, hvilket fører til spontan forbrænding af tæpper, møbler, polstring, udstyr, som er grundlaget. af den såkaldte 'flash over'.

OPSÆTNING AF SÆRLIGE KØRETØJER TIL BRANDBRIGADER: OPDAG DET FORSIDIGE STOV PÅ NØDUDSTILLINGEN

"Flash over" fremstår generelt som en brændende væg, der starter fra loftet og udsender ildtunger gennem døre og vinduer

Varmeskader forårsaget af en brand er meget mere alvorlige ved tilstedeværelse af damp, end når luften er tør.

Ved samme temperatur har damp omkring 500 gange mere kalorieindhold end en tør gas og kan forbrænde et større hudoverfladeareal og forårsage dybere termiske skader på åndedrætssystemet.

Moderne indretning i boliger og arbejdspladser frigiver en lang række giftige stoffer gennem forbrænding.

Relaterede sider

Female Firefighters: Modern Heroines on the Frontlines

December 19, 2023

Brand på Tivoli Hospital Brandmænd afværger katastrofe, men...

December 13, 2023

Kvinder i brandvæsenet: Fra tidlige pionerer til...

December 4, 2023

Italien: Brandmandskonkurrence - Vejledning til udvælgelse af...

Oktober 19, 2023

Forskellige typer aldehyd (såsom acrolein) og organiske syrer (såsom eddikesyre), som er kraftige luftvejsirriterende stoffer, frigives ved afbrænding af træ, bomuld, papir og mange akrylstoffer.

Hvis branden fortsætter, kan koncentrationen af kuldioxid (CO2) overstige 5%, og iltkoncentrationen (O2) falde til under 10%.

Den reducerede tilgængelighed af ilt forhindrer fuldstændig forbrænding og resulterer i produktionen af det dødelige kulilte (CO).

Polyvinylchlorid, som er en komponent i plastmaterialer, der er meget udbredt i hjem og kontorer, producerer mere end 75 forskellige giftige stoffer ved forbrænding, herunder saltsyre, fosgen, klor og CO.

Brændende polyurethanmaterialer, såsom nylon og mange polstringsmaterialer, kan frigive isocyanater, som er meget irriterende, og hydrogencyanid (HCN), som er ekstremt giftigt.

Indånding af partikler frigivet under forbrænding, som bærer giftige kemikalier, kan føre til distale lungelæsioner, hvis deres diameter er mellem 0.1 og 5 μm.

Større partikler (f.eks. 30 μm i diameter) filtreres fra i de øvre luftveje.

Forbrændingskemikalier kan generelt opdeles i to kategorier: dem, der absorberes og forårsager systemiske toksiske effekter, og dem, der fremkalder inflammatoriske manifestationer i slimhinden.

Sammenfattende afhænger typen og sværhedsgraden af skader af

på omfanget af hudforbrændingen
graden af hudforbrænding;
på typen af gasser, der indåndes (som afhænger af typen af stof, der brød i brand);
på temperaturen af de indåndede gasser;
den omgivende temperatur;
intensiteten og varigheden af eksponering for ilden;
emnets alder;
ofrets generelle helbredstilstand før branden.