Hjerte: hvad er et hjerteanfald, og hvordan griber vi ind?
Et myokardieinfarkt opstår, når en del af hjertevævet er nekrotisk på grund af en blokering i en af kranspulsårerne, som forsyner hjertet med iltet blod
Blokeringen, som kan være delvis eller fuldstændig, skyldes ofte en ophobning af fedt, kolesterol eller andre stoffer, der danner plak i arterierne (åreforkalkning), som nedbrydes og fører til trombose, afbryder blodgennemstrømningen og forårsager død ( nekrose) af vævet.
Er der nogen tegn, man skal være opmærksom på, og hvordan man kan gribe ind i et hjerteanfald?
Symptomer på et hjerteanfald
Symptomerne på myokardieinfarkt varierer: ikke alle patienter rapporterer de samme symptomer eller oplever dem med samme intensitet; i andre tilfælde kan infarktet være asymptomatisk og i endnu andre tilfælde er det første tegn på et infarkt pludseligt hjertestop.
Den mest typiske manifestation af et hjerteanfald er en følelse af vægt eller smerter i brystet, der varer i mere end ti minutter.
Smerten kan strække sig fra brystet til den ene eller begge arme og kan også udstråle til hals, kæbe og ryg.
Derudover kan brystsmerter være forbundet med kvalme, halsbrand eller mavesmerter, åndenød, træthed, koldsved, svimmelhed eller svimmelhed.
I de fleste tilfælde opstår symptomer på hjerteanfald pludseligt, men der kan også være advarselstegn i løbet af de foregående timer, dage eller uger, såsom tilbagevendende brystsmerter eller en følelse af tryk (kaldet angina pectoris), der udløses af bevægelse og forsvinder i hvile.
Angina skyldes et midlertidigt fald i blodgennemstrømningen til hjertet, men ikke så langvarig, at det fører til vævsnekrose.
I tilfælde af et hjerteanfald er det vigtigt at gribe ind tidligt, da sen adgang for patienten til passende behandling øger risikoen for dødelighed.
DEFIBRILLATORER, BESØG EMD112 -STOVET PÅ NØDUDSTILLING
Hjerteanfald: hvem er mest udsat?
Nogle faktorer, opdelt i modificerbare og ikke-modificerbare, kan udsætte dig for en øget risiko for åreforkalkning og hjerteanfald.
Ikke-modificerbare faktorer er stigende alder, køn (i ungdom og alderdom er risikoen større hos mænd, men efter kvindens overgangsalder er risikoen den samme for begge køn) og familiehistorie (tilfælde af hjerteanfald i familien udsætter patienten til en større risiko, især hvis de opstår efter 55 år hos mænd og 65 hos kvinder).
Modificerbare risikofaktorer omfatter rygning, forhøjet blodtryk (som skader arterierne), høje niveauer af LDL-kolesterol (det såkaldte dårlige kolesterol, som forsnævrer arterierne) eller triglycerider, diabetes (overskydende blodsukker beskadiger arterierne og fremmer åreforkalkning), fedme (som er forbundet med højt kolesterol- og triglyceridniveau, hypertension og diabetes), metabolisk syndrom (et billede, der inkluderer fedme, diabetes og hypertension), stillesiddendehed (manglende fysisk aktivitet bidrager til høje kolesteroltal og udsætter kroppen for risikoen for forhøjelse ), stress og stofbrug.
Vigtigheden af tidlig diagnose
Generelt stilles diagnosen et hjerteanfald i lyset af de symptomer, patienten har rapporteret.
Et elektrokardiogram, en test, der registrerer hjertets elektriske aktivitet, kan bruges til at bekræfte eller udelukke et hjerteanfald, da den beskadigede hjertemuskel har en ændret ledning af elektriske impulser.
Desuden kan blodprøver bruges til at bestemme tilstedeværelsen af hjerteenzymer, stoffer, der frigives til blodbanen af hjertemuskelcellerne, der har gennemgået nekrose.
Et ekkokardiogram, en ultralydsundersøgelse, der giver os mulighed for at visualisere og observere hjertets størrelse, form og bevægelse, kan nogle gange være nyttigt.
DEFIBRILLATORER FOR EXCELLENCE I VERDEN: BESØG ZOLL -STOVEN PÅ NØDUDSTILLING
Hvad gør man i tilfælde af et hjerteanfald?
Diagnosen bekræftes ved at udføre en akut koronarografi, en invasiv undersøgelse, der udføres ved at indføre et lille kateter gennem en arteriel adgang i håndleddet eller lysken.
Koronarografi giver os mulighed for at visualisere kranspulsårerne og identificere stedet for blokeringen.
Når diagnosen er blevet bekræftet og stedet for koronar blokering identificeret, åbnes karret straks igen ved angioplastik.
Dette udføres samtidig med koronarografien med samme arterielle adgang.
Proceduren involverer at udvide en ballon i den tilstoppede kranspulsåre for at genåbne den og tillade blodgennemstrømningen at genoptage.
Udvidelse af ballonen efterfølges af implantation af en koronar stent, et lille cylindrisk metalnet, der placeres på niveau med okklusionen for at holde den syge kranspulsåre åben.
Angioplastik efterfølges af medicinsk behandling hovedsageligt baseret på lægemidler, der reducerer risikoen for ny trombose (blodpladehæmmende lægemidler såsom aspirin og ticagrelor eller prasugrel), og som reducerer kolesterol (såsom statiner).
Disse lægemidler er afgørende for at reducere risikoen for tilbagefald.
Kan et hjerteanfald forebygges?
Selvom en begivenhed som et hjerteanfald ikke helt kan undgås, er det muligt at reducere de risikofaktorer, der er forbundet med det, især ved at handle på de modificerbare faktorer, dvs. ved at være opmærksom på din livsstil og efter råd fra din læge. til medicinsk behandling for at kontrollere risikofaktorer som forhøjet blodtryk og hyperkolesterolæmi.
Det er for eksempel godt at sikre en varieret og afbalanceret kost, der foretrækker korn, bælgfrugter, frugt og grøntsager, og som – frem for mættet fedt og kolesterol (smør, rødt kød) – foretrækker ekstra jomfru olivenolie, fisk og hvidt kød.
Regelmæssig aerob fysisk aktivitet (mindst tre gange om ugen i 45 minutter, såsom løb, rask gang, svømning, cykling) spiller også en vigtig rolle i at opretholde en normal kropsvægt, forbedre hjertets evne til at pumpe blod og holde blodtrykket under styring.
Det er også vigtigt ikke at ryge.
Stress har også en indflydelse på hjertesundheden, da det påvirker blodtrykket: vedvarende stress øger blodtryksværdierne, som er relateret til kardiovaskulær risiko.
Derudover kan stress ændre de aterosklerotiske plaques i kranspulsårerne, få dem til at briste og dermed fremme en begivenhed som et hjerteanfald.
At holde blodtryksværdierne under kontrol kan hjælpe med at overvåge situationen: en stressende tilstand kan føre til en stigning i blodtrykket.
Læs også:
Hjertesvigt: Symptomer og mulige behandlinger
Hvad er hjertesvigt, og hvordan kan det genkendes?