Foddeformiteter: metatarsus adductus eller metatarsus varus
Tilstede allerede ved fødslen, metatarsus adductus er en ændring af den forreste del af foden. Knoglerne vippes indad og giver foden en karakteristisk C-form
Metatarsus adductus er den mindst alvorlige form for medfødt klumpfod
Det forekommer ligeligt hos mænd og kvinder og påvirker begge fødder i halvdelen af tilfældene.
Det påvirker cirka 1-2 spædbørn promille.
Ændringen påvirker hovedsageligt mellemfoden (dvs. knoglerne i den midterste del af foden), som er overdrevet vippet indad (adduceret).
Som et resultat er den forreste (forreste) del af foden bøjet indad.
I 2-4 % af tilfældene, og især hos piger, kan det være forbundet med medfødt hoftedysplasi, og derfor er ultralydsscreening hensigtsmæssig.
Årsagen til metatarsus adductus er ukendt
Men en kendskab til sygdommen er almindelig og kan være til stede hos forældre eller søskende.
Misdannelsen er til stede ved fødslen; forsiden af foden er bøjet indad (adduceret), men ikke nedad eller med anklen vendt indad, som det er tilfældet ved medfødt klumpfod.
Den lille fod er buet i en C-form med fremspringet (konveksiteten) mod ydersiden og konkavitet mod indersiden, med en karakteristisk fold (rille) i den midterste del.
Storetåen er mere eller mindre adskilt fra den anden tå og vender indad.
Når den ikke behandles, giver metatarsus adductus barnet en karakteristisk indadvendt tågang
Denne tilstand kan identificeres så tidligt som under graviditeten under morfologisk ultralyd.
Det bekræftes kort efter fødslen med den ortopædiske undersøgelse: forfoden, dvs. den forreste del af foden, er adduceret, den ydre del rager mere ud på grund af den større hældning af den sidste metatarsal (den femte).
I nogle tilfælde kan afvigelserne bedre afklares ved røntgenundersøgelse af fødderne.
Skeletabnormiteter og deres stivhed definerer graden af deformitet, hvilket gør det muligt at skelne mere eller mindre alvorlige former.
Ved mildere former for metatarsus adductus - langt de fleste - er foden fleksibel, og deformiteten korrigeres let manuelt.
Disse former har en tendens til at hele spontant under vækst, uden behov for terapi eller brug af seler.
I nogle tilfælde kan korrektionen fremskyndes efter anbefaling af specialisten af forældrene selv gennem blide manipulationer, udført flere gange om dagen ved forsigtigt at gribe om calcaneus med den ene hånd og udøve pres på forfoden for at korrigere adduktion.
Til mellemformer kan specifikke seler anvendes (Bebax)
For mere alvorlige tilfælde af metatarsus adductus, dvs. med en stiv deformitet, der ikke kan korrigeres manuelt, kan påføringen af en femoropodal (dvs. forlænget fra foden til lårets rod) bøjet knægips være passende, formet for at opnå progressiv korrektion over flere uger (normalt 3-4).
Meget sjældent er kirurgisk behandling nødvendig.
Når den er korrigeret, gentager den adducerede metatarsal sig ikke.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Smerter i fodsålen: Det kunne være metatarsalgi
Hulfod: Hvad det er, og hvordan man genkender det
Erhvervsmæssige (og ikke-erhvervsmæssige) sygdomme: chokbølger til behandling af plantar fasciitis
Flade fødder hos børn: Hvordan man genkender dem, og hvad man skal gøre ved det
Diabetisk fod: Symptomer, behandling og forebyggelse