Høje triglycerider, hvad skal man gøre?
En del af glyceridfamilien sammen med monoglycerider og diglycerider, triglycerider er neutrale estere af glycerol, som - i stedet for hydrogenatomerne i hydroxylgrupperne - består af tre kæder af fedtsyrer
De findes i blodet, men deres koncentration bør ikke overstige 180 mg/dl: større mængder triglycerider udsætter personen for risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
For at opdage dem bruges en simpel blodprøve, og deres værdi gør det muligt at bestemme dårligt kolesterol (LDL).
Formlen er: LDL kolesterol = total kolesterol – HDL kolesterol – triglycerider/5
Enhver med for mange triglycerider i blodet lider af hypertriglyceridæmi.
En tilstand, som, hvis den ikke identificeres og behandles, udsætter personen for adskillige risici.
Hvad er høje triglycerider?
At have høje triglycerider i blodet betyder, at man lider af hypertriglyceridæmi.
En energireserve for kroppen, triglycerider er lipider, der indføres i blodet gennem mad og - i ringe grad - produceres af leveren.
De er hovedbestanddelen af fedtvæv.
Det er dog vigtigt, at deres koncentration holdes under kontrol.
Normale triglycerider < 150 mg/dl
Borderline triglycerider 150-199 mg/dl
Høje triglycerider 200-499 mg/dl
Meget høje triglycerider > 500 mg/dl
Triglycerider over 200 mg/dl udsætter dig for en højere risiko for åreforkalkning, cerebrovaskulære hændelser, koronararteriesygdomme og forskellige andre kardiovaskulære patologier.
Symptomer på høje triglycerider
Medmindre vi taler om meget alvorlige tilfælde, forårsager høje triglycerider ikke symptomer.
Kun hvis deres værdi stiger over 1000 mg/dl, kan patienten føle:
- svære mavesmerter relateret til forekomsten af akut pancreatitis
- xanthoma (gullige plaques eller knuder forårsaget af aflejringer af fedtfyldte makrofager i huden).
Men selv når personen ikke mærker nogen symptomer, virker triglycerider lydløst og øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, åreforkalkning og akut pancreatitis.
Hypertriglyceridæmi udsætter dig for adskillige og farlige patologier, men det er endnu mere risikabelt, når det er forbundet med andre risikofaktorer:
- lave niveauer af godt kolesterol (HDL) versus høje niveauer af dårligt kolesterol (LDL)
- diabetes
- metabolisk syndrom
Især metabolisk syndrom er en tilstand, der kræver den største opmærksomhed.
Karakteriseret ved hypertension, hypertriglyceridæmi, hyperkolesterolæmi, abdominal fedme og fastende hyperglykæmi, øger det betydeligt risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald og andre hjerte-kar-sygdomme.
Høje triglycerider, årsagerne
I bunden af høje triglycerider er der en livsstil med forkerte vaner.
Særligt risikabelt er:
- cigaretrøg
- en fedtfattig diæt
- fedme eller overvægt
- overdreven stillesiddende livsstil
- alkoholmisbrug
Grundlaget for hypertriglyceridæmi kan dog også være:
- diabetes mellitus
- det metaboliske syndrom
- alvorlig nyresygdom
- en ubehandlet tilstand af insulinresistens
- endokrinologiske sygdomme som hypothyroidisme
- brugen af lægemidler såsom p-piller og thiaziddiuretika
- genetiske sygdomme som familiær hypertriglyceridæmi (som dog kun rammer 1 % af befolkningen)
I de fleste tilfælde er høje triglycerider forårsaget af en alt for kalorieholdig diæt.
I fordøjelsesprocessen opfanger tarmceller kostens lipider og omdanner dem til chylomikroner, hvis funktion netop er at transportere de "nye" triglycerider i blodet.
Produktionen udføres også af leveren, hvor den dog starter fra kostens aminosyrer og glukose og – til transport – producerer VLDL.
Triglyceriderne bringes derfor ind i blodet, så vævscellerne bruger lipiderne som energikilde (umiddelbar eller reserve).
Når personen har en korrekt livsstil, der består af en afbalanceret kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet, er produktionen af triglycerider og deres transportører i overensstemmelse med vævscellernes behov; når kosten er for fed eller en patologisk tilstand er til stede, overstiger produktionen cellernes behov, og triglycerider ophobes i blodet.
Høje triglycerider, diagnosen
Generelt påvises høje triglycerider "tilfældigt" under normale blodprøver: lægen vil med jævne mellemrum ordinere patienten målingen af totalt kolesterol, LDL- og HDL-kolesterol, blodsukker, triglycerider og mange andre standardparametre.
Eksamen skal gennemføres fastende i mindst 12 timer, og aftenen før skal der spises en let middag.
Hvis disse regler ikke overholdes, er det muligt, at undersøgelsen opdager en "falsk positiv".
Andre gode regler at følge er:
- undgå overskydende mad i de foregående 4-5 dage
- undgå alkoholforbrug i de foregående 2-3 dage
- overdriv ikke med fysisk aktivitet i de 48 timer forud for prøvetagningen
Høje triglycerider, terapi
Den første terapi, for dem, der lider af høje triglycerider, er livsstilsændringer: den varierer fra patient til patient og er rettet mod en ændring – primært – i spisevaner.
Og hvis alt dette ikke er nok, kan lægen ordinere medicin som fibrater, fiskeolie, niacin og statiner.
At være afgørende er årsagen til hypertriglyceridæmi:
- kost med højt fedtindhold og kalorier: ændring af kosten
- fedme/overvægt: kost rettet mod vægttab og uddannelsesplan for at lære det grundlæggende i sund kost
- nyresygdom: behandling for helbredelse af samme (hvis muligt)
- tage en medicin: stop med at tage den ved at drøfte den bedste erstatning med din praktiserende læge
Diæten for høje triglycerider
De fleste tilfælde af hypertriglyceridæmi er forårsaget af en forkert kost: meget ofte er det tilstrækkeligt at ændre sin madstil for at bringe værdierne tilbage til det normale.
Sædvanligvis indtagelse af kalorieholdige fødevarer og sukkerholdige/alkoholiske drikkevarer, endnu mere i lyset af ringe eller ingen fysisk aktivitet, forårsager en ineffektiv og uhensigtsmæssig metabolisk reaktion.
Det er ikke kun et spørgsmål om fedt: Hvis du indtager meget sukker, stiger blodsukkeret, hvilket forårsager hyperglykæmi og derfor hyperinsulinemi.
Omsætningen af næringsstoffer forringes, disse omdannes til fedtsyrer og antallet af triglycerider i blodet stiger.
Det samme sker, hvis du indtager meget alkohol: dens insulinstimulus ligner den for simple kulhydrater og fører også til en stigning i triglycerider.
De spisevaner (og ikke kun), der forhindrer stigningen af triglycerider er derfor:
- Følg en afbalanceret kost, og hold kropsvægten under kontrol
- reducere eller undgå alkoholforbrug
- ikke ryger
- laver regelmæssig fysisk aktivitet
- spise fisk tre gange om ugen og foretrækker makrel, sardiner, ørred, sild og laks på grund af deres omega-3 indhold
- begrænse forbruget af kød, især det røde
- indtag masser af frugt og grøntsager, rig på antioxidanter
- foretrækker fuldkorn frem for almindelige
- begrænse forbruget af mættet fedt (især indeholdt i mejeriprodukter)
- foretrækker enkeltumættede fedtsyrer (indeholdt i olivenolie og tørret frugt)
- undgå hydrogenerede fedtstoffer (til stede i snacks, snacks og emballerede bagværk)
Endelig er der fødevarer, der er i stand til at modvirke stigningen i triglycerider på grund af det høje indhold af essentielle omega-3 fedtsyrer, alfa linolsyre, eicosapentaensyre og docosahexaensyre.
Disse er fed fisk, fiskeolier og vegetabilske olier.
Medicin mod høje triglycerider
Hvis det ikke er nok at ændre dine spisevaner til at reducere antallet af triglycerider i blodet, kan du bruge nogle receptpligtige lægemidler:
- fiskeolie: takket være indholdet af omega-3 sænker den triglycerider og blodsukker, beskytter hjertet og har en antiinflammatorisk og antioxidant virkning
- Fibrater: disse er de mest effektive lægemidler til dem, der lider af hypertriglyceridæmi
- niacin: reducerer triglycerider, men også dårligt kolesterol, hvilket øger det gode
- statiner: bruges hovedsageligt til at reducere LDL-kolesterol, de er også effektive i tilfælde af høje triglycerider
Ved at vedtage en korrekt livsstil, handle på ernæring og fysisk aktivitet, er chancerne for, at triglycerider i blodet falder meget høje.
Svaret er dog ikke det samme for alle: hver patient reagerer forskelligt på ændringer og behandlinger.
Derfor bør hypertriglyceridæmi altid overvåges af din læge, så den kardiovaskulære risiko nedsættes.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Højt kolesterol: Hvad skal man gøre i tilfælde af hyperkolesterolæmi
Højt kolesterol, fødevarer, der sænker det
Lipidprofil: Hvad det er, og hvad det er til
Familiehyperkolesterolæmi: Hvad det er, og hvordan man behandler det
Glyceret hæmoglobin: Hvad det er, og hvorfor det er vigtigt
Høj ferritin: Hvornår skal man bekymre sig?
Høj ferritin: Hvornår skal man bekymre sig?
Jernmangelanæmi: Hvilke fødevarer anbefales
Hvad er det komplette blodtal (CBC-test)?
Jern, ferritin og transferrin: Normale værdier
Øget ESR: Hvad fortæller en stigning i patientens erytrocytsedimentationsrate os?
Anæmi, vitaminmangel blandt årsager
Middelhavsanæmi: Diagnose med en blodprøve
Farveændringer i urinen: Hvornår skal man konsultere en læge
Hvorfor er der leukocytter i min urin?
Hvordan jernmangelanæmi (IDA) behandles
Middelhavsanæmi: Diagnose med en blodprøve
Jernmangelanæmi: Hvilke fødevarer anbefales
Hvad er albumin, og hvorfor udføres testen for at kvantificere blodalbuminværdier?
Hvad er kolde agglutininer, og hvorfor udføres testen for at kvantificere deres værdier i blodet?
Komplet blodtælling: Komplet guide til alle normale og patologiske blodværdier
Hæmoglobinuri: Hvad er betydningen af tilstedeværelsen af hæmoglobin i urinen?
Glyceret hæmoglobin: Den essentielle blodprøve til kontrol af blodsukker ved diabetes
Lavt hæmoglobin, højt hæmoglobin, årsager og normale værdier