Hepatopati: ikke-invasive tests til vurdering af leversygdom

By Cristiano Antonino On Maj 6, 2022

Udtrykket kronisk hepatopati refererer til alle kroniske inflammatoriske leversygdomme, der kan føre til ændringer i organets struktur, hvilket forringer dets funktion til et punkt med fuldstændig funktionsfejl

Årsager til leversygdom

De mest almindelige årsager til kronisk leversygdom er:

virusinfektion;
alkohol misbrug;
metabolisk syndrom bestemmes igen af tilstedeværelsen af overvægt, dyslipidæmi, diabetes mellitus, højt blodtryk;
autoimmune sygdomme;
brug af visse lægemidler eller hepatotoksiske stoffer.

Fra kronisk lidelse til leverfibrose: stadierne

Kronisk leversygdom udvikler sig over tid til leverfibrose, som opstår, når leveren forsøger at reparere og erstatte beskadigede celler med arvæv.

Dette sker i 4 progressive faser

mild (grad 1): fibrose er begrænset til portveneområdet;
moderat (grad 2): fibrose begynder at sprede sig, hvilket skaber ardannelsesknuder;
medium (grad 3): fibrose når midten af organet;
alvorlig (grad 4): leveren er permanent beskadiget, og arvævet forhindrer den i at fungere korrekt. Denne grad er kendt som skrumpelever.

Diagnostiske teknikker til vurdering af fibrose: fra biopsi til nye shear-wave ultralyd

Mens tidligere invasive teknikker, såsom leverbiopsi, blev brugt til at vurdere graden af leverfibrose, er ikke-invasive tests nu tilgængelige for at vurdere leverens elasticitet, som korrelerer med graden af fibrose.

Det er ultralydsundersøgelser ved hjælp af ultralyd, som er ikke-invasive, gentagelige, fri for bivirkninger og nemme at udføre ambulant.

Den mest udbredte af disse er forbigående hepatisk elastografi, bedre kendt som Fibroscan, en dedikeret maskine, der fuldt ud har erstattet leverbiopsi og er i stand til at vurdere tilstedeværelsen af levercirrhose.

Denne ikke-invasive diagnostiske test er nyttig for lægen til at beslutte, om patienten skal behandles, og hvordan man overvåger sygdommens fremskridt.

Leverpatologi: shear-wave elastografi

I dag, sideløbende med Fibroscan, er andre ARFI-elastografiteknikker såsom shear-wave elastografi blevet udviklet og bredt valideret.

Dette er en state-of-the-art teknologi, der bruger akustisk ultralydsspredning i vævet.

Specifikt diffunderer disse ultralyde ind i vævet på forskellige måder afhængigt af den modstand, de møder, og tillader således vurderingen af leverens elasticitet, som korrelerer med graden af fibrose i leveren.

Denne innovative metode er integreret i en avanceret ultralydsscanner.

Relaterede sider