Lider du af søvnløshed? Her er hvorfor det sker, og hvad du kan gøre

By Cristiano Antonino On Maj 23, 2023

Søvnløshed er en meget almindelig søvnforstyrrelse: det er svært for den ramte at falde i søvn. Men det er ikke alt: det er muligt, at den syge ikke kun vågner ofte om natten, men kan åbne øjnene før daggry og aldrig falde i søvn igen

Det er mere end bare en irriterende lidelse: mangel på søvn eller dårlig søvn kan påvirke en persons energi og humør, men også skade deres helbred og forringe deres arbejdsindsats og livskvalitet.

Der er ikke noget standard antal timers søvn, der skal til for at 'føle sig godt', men det varierer fra person til person

Det antages dog, at de fleste mennesker i voksenalderen har brug for omkring 7-8 timer om natten (men der er dem, der kun har brug for 5 timer for at genvinde deres energi, og der er de langsovende, som har brug for 9 eller 10).

Alligevel er der mange mennesker, der oplever kortvarig ('akut') søvnløshed i deres liv, som varer i dage eller uger: det er normalt et resultat af stress eller en traumatisk begivenhed.

Der er dog også dem, der lider af langvarig søvnløshed ('kronisk søvnløshed'), som varer mindst måneder og ofte meget længere.

Søvnløshed kan være 'primær' og dermed en isoleret lidelse, eller den kan være sekundær til andre medicinske tilstande eller indtagelse af visse lægemidler.

At indrømme at lide af det er det første skridt til at løse det og til at vende tilbage til en god livskvalitet.

Søvnløshed: definition og hvad den består af

Udtrykket søvnløshed stammer fra det latinske søvnløshed og betyder 'mangel på drømme'; et suggestivt udtryk til at beskrive en søvnforstyrrelse, der er lige så almindelig, som den er irriterende.

Fra et klinisk synspunkt refererer søvnløshed til en utilstrækkelig varighed af søvn, men også til dens diskontinuitet: det er derfor ikke nok at sove et par timer om natten for at lide af det, men det er nødvendigt, at disse timer ikke er tilstrækkelige til at opretholde tilstrækkelige sociale og arbejdsmæssige funktioner i løbet af dagen.

Nogle gange er lidelsen primitiv, men oftere er den sekundær til andre patologiske eller fysiske tilstande eller dårlige vaner (relateret til kost, fysisk aktivitet og livsstil generelt).

Selvom 10 % af verdens befolkning lider af kronisk søvnløshed, er der ikke kun én type, og hver patient viser faktisk forskellige symptomer.

Konkret er der tre typer af søvnløshed

initial søvnløshed, når forsøgspersonen har svært ved at falde i søvn
mellemliggende søvnløshed, når forsøgspersonen vågner i løbet af natten og kæmper for at falde i søvn igen
terminal søvnløshed, når forsøgspersonen klager over tidlige opvågninger og kæmper for at falde i søvn igen

Under alle omstændigheder er søvnkvaliteten meget lav, og bivirkningerne forskellige (besvær ved at holde sig vågen i løbet af dagen, fald i koncentration og hukommelse, op til direkte depression).

Desuden er der til dato ikke kun lægemidler, der fuldstændigt løser lidelsen, men heller ingen lægemidler, der er egnede til alle individer.

Søvnløshed: symptomerne

Symptomer på søvnløshed kan omfatte:

svært ved at falde i søvn om aftenen
vågner om natten
vågner for tidligt om morgenen
ikke føler sig veludhvilet efter en nats søvn
træthed eller søvnighed i dagtimerne
irritabilitet, depression eller angst
svært ved at være opmærksom, koncentrere sig om opgaver/arbejde eller svært ved at huske
øget hyppighed af fejl (f.eks. på arbejde)
konstant bekymring for søvn

Men for at betragte en person som virkelig lider af en betydelig grad af kronisk søvnløshed, skal visse kriterier tages i betragtning:

tid til at falde i søvn eller tid til at vågne om natten svarende til eller længere end 30 minutter
episoder med søvnforstyrrelser lig med eller større end 3 nætter om ugen
varighed af søvnløshed lig med eller mere end 6 måneder

Mennesker, der lider af søvnforstyrrelser, klager over søvnighed i dagtimerne og en forringelse af deres evne til at arbejde (Morin, 1993).

De, der lider af søvnløshed, rapporterer, sammenlignet med personer uden søvnløshed, også høje niveauer af angst og depression.

Søvnløshed kan derfor være en risikofaktor eller årsagsfaktor for udviklingen af visse psykiatrisk lidelser (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Årsagerne til søvnløshed og hvordan man forebygger det

Selvom søvnløshed i nogle tilfælde kan være en isoleret lidelse, er den meget oftere faktisk forbundet med andre fysiske og mentale patologier.

Det er normalt et resultat af stress, livsbegivenheder eller vaner, der forstyrrer søvnen.

Behandling af den underliggende årsag kan løse søvnløshed, selvom denne lidelse nogle gange kan vare i årevis og blive en fuldstændig patologi.

Almindelige årsager til kronisk søvnløshed omfatter

Stress. Bekymringer om arbejde, skole, sundhed, økonomi eller familie kan holde sindet aktivt om natten, hvilket gør det svært at sove. Stressende livsbegivenheder eller traumer, såsom død eller sygdom hos en elsket, skilsmisse eller jobtab, kan også føre til søvnløshed.
Skifteholdsarbejde eller rejser Døgnrytmer fungerer som et internt ur, der driver aspekter som søvn-vågen-cyklus, stofskifte og kropstemperatur. At afbryde dem kan føre til søvnløshed. Hovedårsagerne omfatter jetlag fra interkontinentale rejser, skifteholdsarbejde med hyppige skift eller nattevagter
Dårlige sovevaner. Dårlige søvnvaner omfatter uregelmæssige sengetider, daglige lur, stimulerende aktiviteter før sengetid, et miljø, hvor man føler sig utilpas med at sove, og at bruge sengen til at arbejde, spise eller se tv.
Computere, tv, videospil, smartphones eller andre skærme lige før du går i seng kan forstyrre søvncyklussen.
Spiser for sent om natten. Det er fint at have en let snack før sengetid, men at spise for meget kan få en person til at føle sig fysisk utilpas, mens han ligger ned.
Koffein, nikotin og alkohol. Kaffe, te og andre koffeinholdige drikke er stimulanser: drikke dem sent på eftermiddagen eller aftenen kan forhindre patienten i at falde i søvn om natten. Nikotin i tobaksvarer er et andet stimulans, der kan forstyrre søvnen. Alkohol kan hjælpe en med at falde i søvn, men det forhindrer dybere søvnstadier og forårsager ofte opvågning midt om natten.
Medicin. Mange lægemidler kan forstyrre søvnen, såsom nogle antidepressiva, smertestillende midler, antihistaminer, antihypertensiva eller astma- eller forkølelsesmedicin. Lægemidler, der bruges til vægttab, indeholdende koffein eller andre stimulanser, kan også forstyrre søvnen
Psykiske lidelser. For eksempel posttraumatisk stresslidelse eller depression
Patologier: Eksempler på tilstande relateret til søvnløshed omfatter kroniske smerter, kræft, diabetes, hjertesygdomme, astma, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), overaktiv skjoldbruskkirtel, Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom.

Søvnløshed og aldring

Søvnløshed bliver mere almindelig med alderen.

Når vi bliver ældre, kan vi opleve:

Ændringer i søvnmønstre. Søvn bliver ofte mindre afslappende med alderen, så støj eller andre forstyrrende elementer i miljøet er mere tilbøjelige til at vække en person; blandt andet når folk bliver ældre, bliver de ofte tidligere trætte, går tidligere i seng og vågner tidligere om morgenen. Ældre mennesker har generelt brug for samme mængde søvn som yngre mennesker.
Ændringer i aktivitet. Ældre mennesker kan være mindre fysisk eller socialt aktive, og det disponerer dem mere for lur i dagtimerne, der forstyrrer en god nattesøvn.
Ændringer i sundhed. Kroniske smerter på grund af tilstande som gigt eller rygproblemer samt depression eller angst kan forstyrre søvnen. Problemer, der øger behovet for at tisse i løbet af natten, såsom prostata- eller blæresygdom, søvnapnø og restless legs-syndrom, gør det samme og bliver mere almindelige med alderen.
Medicin. Ældre mennesker bruger generelt mere medicin end yngre patienter, og nogle af disse kan have søvnløshed som en bivirkning.
Søvnproblemer kan også være en bekymring for børn og unge, men det skyldes især, at de er mere aktive og derfor gerne vil i seng senere og sove mere om morgenen.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Derfor er det vigtigt for forældre at programmere søvn-vågen-cyklusrutiner, så de kan adoptere.

Søvnløshed: konsekvenser

Søvn er lige så vigtig for sundheden som sund kost og regelmæssig fysisk aktivitet, da det påvirker den enkelte både mentalt og fysisk.

Faktisk rapporterer personer med søvnløshed om en lavere livskvalitet end folk, der sover godt.

Konsekvenserne af søvnløshed omfatter:

lavere præstation på arbejde eller skole
langsommere reaktionstid ved kørsel med øget risiko for ulykker
psykiske lidelser såsom depression, angst eller stofmisbrug
øget risiko og sværhedsgrad af sygdomme eller langvarige tilstande såsom hypertension og hjertesygdomme

Hvilke behandlinger er nyttige til at bekæmpe søvnløshed

Nogle gode vaner kan hjælpe med at forhindre søvnløshed og muliggøre dyb, afslappende søvn.

Nedenfor er en liste over nyttige tips til at følge for at bekæmpe lidelsen:

konsistens er nøglen: at holde de samme tidspunkter, hvor du går i seng og vågner (selv i weekenden), kan hjælpe med at regulere din søvn
forbliv aktiv: regelmæssig aktivitet hjælper med at fremme en god nattesøvn
kontrollere, at din daglige medicin ikke bidrager til søvnløshed
undgå eller begrænse lur i dagtimerne
undgå eller begrænse koffein og alkohol og brug ikke nikotin
undgå store måltider og drikkevarer før sengetid
gør soveværelset til et behageligt sted at sove
skabe et afslappende sengetidsritual, såsom at tage et varmt bad, læse eller lytte til blød musik

Ud over disse forholdsregler, der skal tages som en forebyggende foranstaltning, kan de, der allerede lider af søvnløshed, tale med deres læge om mulig kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi eller lægemiddelterapi.

Kognitiv-adfærdsmæssig psykoterapi består af brugen af visse interventionsteknikker, der kan anvendes afhængigt af lidelsens karakteristika hos den enkelte patient.

Teknikkerne er hovedsageligt:

Undervisning i søvnhygiejne: de ætiologiske og vedligeholdelsesmæssige faktorer ved søvnløshed forklares for patienten i henhold til den kognitive adfærdsmodel.
Derudover afklares søvnfysiologi (søvnstadier, indre og ydre ur, individuelle forskelle) for at forbedre søvnkvaliteten.
Søvnbegrænsning: gør det muligt at matche den tid, patienten bruger i sengen, med den tid, der faktisk er brugt på at sove.
Stimuluskontrol: har til formål at eliminere enhver forbindelse mellem sengen eller soveværelset og aktiviteter, der er uforenelige med søvn.
Kognitiv omstrukturering: procedure til at ændre dysfunktionelle overbevisninger og forventninger om søvn.
Afslapning og fantasifulde distraktionsteknikker.

Med hensyn til lægemidler har hypnoinduktive lægemidler en tendens til at blive brugt til ældre patienter, hvorimod hypnotiske lægemidler eller anxiolytika med en hypnotisk funktion (benzodiazepiner) ikke anbefales til længerevarende brug, da de har talrige bivirkninger og fører til en høj grad af tilvænning.

Desuden kan et drastisk forsøg på tilbagetrækning føre til en blodig tilbagevenden af søvnløshed, psykomotorisk agitation, angst og rysten (Gillin, Spinwerber og Johnson, 1989).

Dette får den søvnløse til at tage stoffet igen, hvilket skaber en ond cirkel.

Langtidsbehandling af søvnløshedsforstyrrelsen kræver derfor brug af antidepressivt beroligende medicin og melatonin.