Ordet 'catatonia', udtalt med accent på I'et, stammer fra det græske κατά 'under' og τόνος 'tone' og angiver et psykopatologisk syndrom med et dissociativt grundlag, hvor subjektets handlinger bliver næsten fuldstændig frigjort fra rationel og affektive motivationer, forbliver fast i automatiske, stive, stereotype holdninger, der er modstandsdygtige over for ekstern handling

Det er et syndrom, der er anerkendt og opført i DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, udgivet af den amerikanske Psykiatrisk Forening).

Catatonia kan påvirke enhver alder af livet og forekommer blandt både børn og især voksne og ældre

Katatoniske personer forbliver generelt stadig i statueske holdninger, tavse og som om de er optaget af sig selv, med lukkede øjne, med 'mærkelige' og usammenhængende ansigtsudtryk eller stivnede.

Den katatoniske patient har:

• tab af motorisk initiativ;
• ufølsomhed over for eksterne stimuli;
• øget muskeltonus i hvile;
• holdninger, der er svære at opretholde over tid, forbliver i statiske 'statue-lignende' stillinger i lang tid.

De reagerer antagonistisk (negativisme) på dem omkring dems adfærd, fx ved at nægte mad, kun for at spise spontant, når de ser sig selv alene, eller ved ihærdigt at modstå kropsbevægelser.

Selv stimuli af organiske funktioner modstås aktivt: de syge spiser ikke, selvom de er sultne; de tilbageholder med magt afføring og urin og så videre.

I løbet af katatoni kan en tendens til passivitet til katalepsi også vise sig.

Lignende tegn på passivitet og andre symptomer er:

• økopraksi: den automatiske efterligning af handlinger, der ses udført;
• echolalia: den ekko-lignende gentagelse af de sidste ord, der blev hørt udtalt af andre;
• voksfleksibilitet: at tvinge individet til at indtage selv ubehagelige fysiske stillinger i en vis periode, som om de var voksstatuer;
• automatisk lydighed over for selv meningsløse, absurde og/eller ydmygende kommandoer (f.eks. kan en katatoniker drikke sin egen urin, hvis han bliver bedt om det);
• hypokinesi: markant fald i bevægelser;
• akinesi: total blokering af bevægelser;
• stupor: mangel på kritisk kognitiv funktion kombineret med et bevidsthedsniveau, der fører til patientens delvise eller totale manglende evne til at reagere på basale stimuli, såsom smerte;
• mannerisme: brugen af ​​hyperbolsk, overbelastet og unaturlig ansigts- og kropsmimik;
• mutacisme: vanskeligheder hos den lidende med at udtale labiale konsonanter;
• uafbrudt gentagelse af sætninger ('brudt rekord').

I nogle tilfælde afbrydes ubevægelighed pludselig af stærke rysten, rysten og nogle gange løbe væk.

Afbrydelse af immobilitet

Som netop nævnt kan selv den mest stive katatoni afbrydes brat, i mere eller mindre kort tid, nogle gange uden tilsyneladende grund, nogle gange på grund af synlige psykiske påvirkninger, eller for at give anledning til pludselige udbrud, til impulser, der antager uendelige former , fra det mest forgæves til det mest alvorlige og farlige.

Bevægelighed kan også afbrydes i timer og dage ad gangen og give anledning til anfald af voldsom ophidselse, til opråb af en evigt skiftende sætning. Bevægelsen kan ophøre uden nogen åbenbar grund eller på grund af en ydre påvirkning, som patienten anser for relevant.

I hvilke patologier opstår katatoni?

Selvom de præcise årsager til katatoni endnu ikke er fuldt ud forstået, er der mange patologier, der øger risikoen for at udvikle dette syndrom.

Billedet af katatoni er meget hyppigt, i mere eller mindre alvorlige former, især ved dissociative psykoser, der tilskrives såkaldt tidlig demens eller skizofreni.

Denne manifestation kan også induceres af stofbrug/misbrug (overdosis), alkoholabstinenser og brat seponering af benzodiazepinbehandling.

Billeder af katatoni kan også forekomme episodisk i mange andre patologier af neurologisk og psykiatrisk interesse, både organiske og psykiske, såsom:

• hjernesvulster
• subaraknoidal blødning;
• hydrocephalus;
• progressiv lammelse;
• cerebral angio-syfilis;
• søvnforstyrrelser;
• melankoli;
• demens
• autisme;
• dipolar lidelse;
• slagtilfælde på iskæmisk eller hæmoragisk basis;
• hysteri;
• metaboliske lidelser;
• multipel sclerose;
• Parkinsons sygdom;
• encefalitis.

Terapi hos den katatoniske patient

Behandlingen af ​​dette syndrom afhænger af patologien, der forårsagede det, f.eks. hvis årsagen er en hjernetumor, kan patienten forbedres eller komme ud af sin katatoniske tilstand, når tumoren er udryddet.

Derfor er en endelig helbredelse ikke mulig for alle patologier, og ikke for alle katatoniske tilstande er en effektiv helbredelse altid mulig.

Uanset årsagerne har katatoniske tilstande en tendens til at forbedres efter administration af lægemidler, der tilhører benzodiazepinfamilien.

Læs også:

Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android

Forskellen mellem Catatonia, Catalepsi og Cataplexy

Tilstand af minimal bevidsthed: Evolution, opvågning, rehabilitering

GCS-score: Hvad betyder det?

Glasgow Coma Scale (GCS): Hvordan vurderes en score?

Pædiatri, hvad er PANDAS? Årsager, karakteristika, diagnose og behandling

Smertebehandling hos den pædiatriske patient: Hvordan nærmer man sig de sårede eller ømme børn?

Perikarditis hos børn: særegenheder og forskelle fra voksnes

Hjertestop på hospitalet: Mekaniske brystkompressionsanordninger kan forbedre patientens resultat

Stress og angst under graviditet: Sådan beskytter du både mor og barn

Kronisk smerte og psykoterapi: ACT-modellen er mest effektiv

Heinz Prechtl: Begrebet optimalitet og spædbarnets fem bevidsthedstilstande

Kilde:

Medicina online