Molluscum contagiosum: definition, årsager, symptomer, diagnose og behandling
Molluscum contagiosum er en viral hudinfektion, der forårsager læsioner i huden og, mere sjældent, slimhinderne. Molluscum contagiosum præsenterer sig med hudlæsioner med en typisk kuppelform kaldet papel med en hul i midten, kaldet umbilication
Papler kan forekomme i meget varierende antal, der spænder fra nogle få til hundredvis.
Infektionen kan også forekomme i alle områder af kroppen undtagen håndflader og fodsåler.
Molluscum contagiosum påvirker både voksne og børn, selvom det forekommer meget oftere hos sidstnævnte.
Hvad er molluscum contagiosum?
Molluscum contagiosum er en infektionssygdom, der rammer huden og sjældent slimhinderne.
Det kommer til udtryk ved små, solide forhøjninger af huden, der i modsætning til pustler ikke indeholder pus og kaldes papler.
Paplerne forårsaget af en gruppe af vira, der tilhører Poxviridae-familien, er mellem 2 og 5 millimeter i diameter, har en glat overflade og er lyserød i farven.
Denne særlige lidelse er særligt smitsom, da læsionerne ikke kun spredes hurtigt og nemt fra et hudområde til et andet, men også fra person til person.
Molluscum contagiosum overføres normalt gennem direkte kontakt ved berøring af en inficeret person eller endda gennem genstande, der bruges af samme person: håndklæder, badekåber, svampe eller hygiejniske udstyr.
Tidlig indgriben med målrettede behandlinger for at bekæmpe denne infektion er af afgørende betydning; hos nogle individer, især immunkompromitterede individer såsom AIDS-patienter, kan det dog være vanskeligere at udrydde denne sygdom.
Af denne grund kan der i disse mere alvorlige tilfælde anvendes mere invasive behandlinger såsom kirurgi eller kauterisering af læsionerne.
Hvad er symptomerne?
Alle hudoverflader kan blive påvirket af molluscum contagiosum, med undtagelse af fodsålerne og håndfladerne.
Som allerede nævnt er hovedsymptomet på denne lidelse udseendet af lyserøde papler med en glat overflade, som normalt er mellem 2 og 5 millimeter i diameter, men hos immunkompromitterede patienter kan være op til 15 millimeter i diameter.
Infektionen optræder generelt i ansigtet, krop og lemmer hos børn, mens de mest berørte områder hos voksne er skambensområdet, penis eller vulva.
Selvom de er meget mærkbare, forårsager læsionerne normalt kun en kløende fornemmelse og lette smerter, hvor det største ubehag er relateret til en æstetisk faktor.
Diagnose af molluscum contagiosum er generelt enkel
Kontakt din praktiserende læge eller en hudlæge, som vil være i stand til nøjagtigt at identificere lidelsens art baseret på direkte observation af læsionerne.
I tilfælde, hvor diagnosen er usikker, kan læsionen undersøges grundigt ved hjælp af en hudbiopsi, en minimalt invasiv test, der gør det muligt at analysere bløddyrene under et elektronmikroskop.
Selvom patologien er godartet, er der i nogle tilfælde behov for at undersøge infektionen nærmere med en differentialdiagnose, for at udelukke muligheden for en mere alvorlig patologi såsom basalcellekarcinom, dermatitis herpetiformis, keratoacanthoma, herpes simplex og varicella .
Kurer og behandlinger
Behandlingen af molluscum contagiosum sigter mod at eliminere hudpletter forårsaget af infektionen og forhindre dens spredning.
Den bedst egnede behandling for denne tilstand kan variere fra patient til patient afhængigt af alder, omfanget af læsionerne og det berørte område.
Det er muligt at gribe ind med kirurgiske metoder, påføring af irriterende stoffer, administration af medicin, eller nogle gange kan en kombinationsterapi vedtages.
Da molluscum contagiosum ofte kan løbe asymptomatisk, kan diagnosen af denne lidelse ofte blive forsinket.
Den høje smitsomhed af denne sygdom er imidlertid en faktor, der ikke bør undervurderes: netop derfor, for at undgå at inficere andre mennesker, er det af stor betydning at genkende infektionen med det samme.
Selvom det er en sygdom, der normalt har tendens til at trække sig spontant, anbefaler hudlæger at behandle bløddyret alligevel, da helingstiden er meget hurtigere, hvis man gennemgår målrettet terapi.
Generelt går infektionen spontant tilbage i løbet af 1-2 år, men nogle gange er tiden længere, op til 2-3 år.
Dog kan papler, hvis de er store og betændte, efterlade ar.
På grund af de milde symptomer anbefales behandling af molluscum contagiosum hovedsageligt af æstetiske årsager og for at forhindre overførsel.
Adskillige specifikke lægemidler til helbredelse og behandling af denne infektion er tilgængelige på apoteker.
Som alternativ til lægemiddelbehandlinger er der også mulighed for at fjerne bløddyrene med det samme ved kirurgisk behandling.
Denne løsning, som er mere invasiv, ordineres hovedsageligt i mere alvorlige tilfælde eller til patienter, der allerede er svækket af andre sygdomme, da læsionerne kan forekomme mere alvorlige end normalt og regressere med større besvær.
Kirurgi er også ordineret til patienter med meget store læsioner eller i særligt sarte områder af kroppen, såsom når det berørte område er tæt på orbitalkanten.
Lægemiddelterapi
Påføring af visse lægemidler direkte på læsioner forårsaget af molluscum contagiosum er en praksis, der væsentligt forkorter helingstiden.
De mest almindeligt anvendte lægemidler til dette formål er salicylsyre, kaliumhydrochlorid, nogle antivirale lægemidler, tretinoin eller retinsyre.
En af de behandlinger, der giver færre smerter, og som af denne grund især bruges hos yngre patienter, er den, der er baseret på brugen af et lokalirriterende middel: cantharidin; denne behandling giver meget tilfredsstillende resultater på kort tid, men det kan give blærer.
Af denne grund er det altid en god idé at informere forældrene om de mulige bivirkninger, når det gives til børn.
Også af samme grund påføres cantharidin ikke, hvis paplerne er placeret i ansigtet eller omkring øjnene.
Behandling af bløddyret med dette stof involverer at påføre en lille dråbe cantharidin direkte på læsionen, idet man skal være særlig opmærksom på ikke at røre væsken, hvilket kan forårsage hudirritation ved kontakt.
Af samme grund bør de områder, der er behandlet med cantharidin, derefter bindes for ikke at blive gnidet.
Efter 6 timer skal cantharidin vaskes af med sæbe og vand.
Alternativt, til behandling og helbredelse af molluscum contagiosum, der skal udføres i hjemmet, kan kaliumhydroxid-baserede produkter også købes på apoteker: Behandlingen varer omkring 15 dage og har tilfredsstillende resultater selv i tilfælde af tilbagefald.
Yderligere behandlinger anvender lægemidler, der generelt anvendes til at behandle acne eller antivirale midler, der anvendes direkte på læsionerne.
Medicinske behandlinger
Hvis læsionerne opstår i særligt aggressive former, som lægemidler ikke altid er i stand til at udrydde hurtigt, er det tilrådeligt at konsultere en specialist for specifik medicinsk intervention.
Behandlingsmåderne er forskellige og omfatter forskellige operationer.
Man skal dog huske på, at kirurgisk fjernelse af papler forårsaget af molluscum contagiosum kan efterlade uudslettelige ar på huden, hvorfor patienten skal advares om de risici, der kan følge af sådanne operationer.
Desuden, selv efter at have afsluttet behandlingsforløbet af infektionen, er det muligt, at det kan gentage sig og manifestere sig igen.
For at minimere risikoen for gentagelse, er det tilrådeligt at starte behandlingen i den tidlige fase af infektionen, altså når læsionerne er få og små.
Hvis paplerne er få, kan de skæres ud med lokalbedøvelse ved hjælp af en curette eller en skarp ske.
Der er også andre alternative behandlinger som forbrænding, brug af joddesinfektionsmidler eller visse syrer, der ødelægger paplerne.
Derudover er der kryoterapi eller kuldeterapi, som bruger virkningen af flydende nitrogen til at forbrænde læsionerne og tilskynde dem til at falde af.
Disse behandlinger er meget effektive, men skal udføres med forsigtighed, fordi de kan være meget smertefulde, især hvis de praktiseres uden bedøvelse, hvorfor de generelt kun udføres på voksne.
Til sidst er der laserterapi eller misfarvning med specifikke kemiske midler og fjernelse ved hjælp af pincet, som forsigtigt klemmer læsionerne for at fjerne kernen.
Hvordan forebygger man molluscum contagiosum?
Da det er en let overførbar infektion, er det desværre ikke let at forhindre molluscum contagiosum.
Der er dog nogle forholdsregler, der især kan begrænse muligheden for smitte
- undgå at bruge servietter og håndklæder brugt af andre;
- tage forholdsregler i fælles områder, der frekventeres af mange mennesker, såsom saunaer, swimmingpools og fitnesscentre;
- begrænse kontakten til andre, hvis du er vant til at dyrke sport.
For at mindske risikoen for tilbagefald er den bedste løsning dog at behandle molluscum contagiosum, så snart det viser sine første symptomer, for at forhindre, at det både spreder sig til andre dele af kroppen og smitter andre mennesker.
Læs også
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Molluscum Contagiosum: Årsager, symptomer, diagnose og behandling
Hvad er et lipoma og hvordan man behandler det
Hvad er papillomavirus, og hvordan kan det behandles?
Thyroid Nodule: Tegn, der ikke skal undervurderes
Godartede svulster i leveren: Vi opdager angiom, fokal nodulær hyperplasi, adenom og cyster
Kirurgisk håndtering af den mislykkede luftvej: En guide til efterfølgende krikotyrotomi
Skjoldbruskkirtelkræft: typer, symptomer, diagnose