Skjoldbruskkirtelkræft: typer, symptomer, diagnose

By Cristiano Antonino On September 18, 2022

Kræft i skjoldbruskkirtlen repræsenterer de hyppigste neoplasmer i det endokrine system, og blandt disse udgør medullært thyreoideacarcinom (MTC) ca. 10 % af skjoldbruskkirtelsygdomme

De forskellige former for kræft i skjoldbruskkirtlen:

75 % af MCT-former er sporadiske, mens de resterende 25 % omfatter tre forskellige typer af arvelige cancersyndromer, samlet betegnet Multiple Endocrine Neoplasms Type 2 (MEN2):

Multipel endokrin neoplasi type 2A (MEN2A);
Multipel endokrin neoplasi type 2B (MEN2B);
Familiært medullært karcinom i skjoldbruskkirtlen (FMCT).

Hvert af de tre arvelige cancersyndromer er forårsaget af tilstedeværelsen af en kimlinjemutation ved proto-onkogenet RET.

Fremskridt inden for molekylærbiologi i skjoldbruskkirtelkræft

Molekylærbiologien på dette område har gjort store fremskridt i det sidste årti, og det er nu muligt at stille en diagnose i den prækliniske fase med en simpel blodprøve.

På denne måde, hvis vi for eksempel gennem analyse finder en mutation i RAS-genet, kan vi sige, at der er et follikulært skjoldbruskkirtelcarcinom (altid forbundet med denne variant i den genetiske kode), hvorimod ved papillært karcinom er RET onkogen er ofte aktiveret.

Således er der mulighed for, i modsætning til de mere almindelige biokemiske screeningstests, der bruges til at overvåge patienter med en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdom, for at udvælge dem, der virkelig er i risikozonen, hvilket undgår behovet for at udsætte alle medlemmer af en familie vilkårligt for gentagne kliniske undersøgelser .

Desuden har molekylærbiologiske tests på dette område nogle ubestridte fordele, såsom høj sensitivitet og større specificitet, så en diagnose kan stilles selv for de prøver, hvor det er vanskeligt at skelne benigne fra kræftlæsioner, hvilket er afgørende for præ- operativ diagnose.