Godartede leversvulster: vi opdager angiom, fokal nodulær hyperplasi, adenom og cyster
Godartede levertumorer repræsenterer en patologi af særlig interesse: engang anset for sjældne i sammenligning med maligne og sekundære eller metastatiske neoplasmer i leveren, støder de nu meget hyppigere på og kan udgøre komplekse kliniske problemer, især fra et diagnostisk synspunkt
I klinisk praksis er de hyppigste benigne leverlæsioner af interesse angiom eller hæmangiom, fokal nodulær hyperplasi, adenom og cyster.
Benhamous (1987) klassificering tager højde for disse former og grupperer de mest almindeligt observerede godartede levertumorer i tre kategorier:
- Tumorer af vaskulær oprindelse, såsom angiom eller hæmangiom;
- Tumorer af hepatocytisk oprindelse, såsom fokal nodulær hyperplasi og adenom;
- Cystiske tumorer, såsom simple cyster, polycystisk sygdom og cystadenom.
I praksis kan der derfor skelnes mellem to grupper:
- Faste tumorer, såsom angiom, fokal nodulær hyperplasi og adenom;
- Cystiske tumorer såsom simple cyster, polycystisk leversygdom og cystadenom.
I løbet af de sidste tyve år er antallet af patienter med fokale faste leverlæsioner steget, dels på grund af brugen af østrogen-progestin-behandlinger og dels på grund af den stigende brug af ultralyd.
Dette er den undersøgelse, der normalt først fremhæver en fokal læsion i leverparenkymet og er det indledende trin i diagnostiske procedurer, der sigter mod at definere læsionens art.
Det er dog sjældent, at ultralyd alene giver en diagnose med sikkerhed; i næsten alle tilfælde kræves yderligere undersøgelser.
Billeddiagnostik har gennemgået en enorm udvikling, og en målrettet og begrundet brug af individuelle undersøgelser er derfor uundværlig for at spare dyre, til tider gentagne eller overflødige procedurer og for at undgå lang og belastende ventetid for patienten.
De fleste af disse læsioner kræver ingen terapeutiske foranstaltninger, og kun periodiske kontroller er tilstrækkelige; i et begrænset antal tilfælde er ekserese dog nødvendig.
I dag praktiseres leverkirurgi rutinemæssigt på mange centre, og ved benigne læsioner begynder man at anvende laparoskopiske teknikker, som formentlig vil være den mest udbredte vej i fremtiden.
Den mindre invasive karakter af laparoskopi bør dog ikke retfærdiggøre en udvidelse af de kirurgiske indikationer for en patologi, der i de fleste tilfælde ikke kræver operation.
Fokal nodulær hyperplasi: fokal nodulær hyperplasi er en godartet leverentumor af hepatocellulær oprindelse, der er meget sjældnere end et angiom.
Hepatocellulært adenom: hepatocellulært adenom er en yderst sjælden godartet tumor: dens prævalens er 0.001 %.
Hepatiske cyster: Ikke-parasitære cyster i leveren kan klassificeres i simple galdecyster, polycystisk sygdom og galdecystadenom.
Carolis sygdom: en særlig tilstand, der ofte betragtes som blandt de cystiske sygdomme i leveren, er Carolis sygdom eller syndrom.
Hepatisk echinokokkose: Echinococcus cystis i leveren er en parasitisk sygdom på grund af udviklingen i dette organ af larven af Echinococcus granulosus.
Læs også:
Emergency Live endnu mere...Live: Download den nye gratis app til din avis til IOS og Android
Akut leversvigt i barndommen: Leverfejl hos børn
De forskellige typer af hepatitis: forebyggelse og behandling
Akut hepatitis og nyreskader på grund af energidrikkeforbrug: Sagsrapport
Akutte hepatitistilfælde hos børn: At lære om viral hepatitis
Hepatisk Steatose: Årsager og behandling af fedtlever
Hepatopati: Ikke-invasive tests for at vurdere leversygdom
Lever: Hvad er ikke-alkoholisk Steatohepatitis
Symptomer og behandling for hypothyroidisme
Hyperthyroidisme: Symptomer og årsager
Kirurgisk håndtering af den mislykkede luftvej: En guide til efterfølgende krikotyrotomi
Skjoldbruskkirtelkræft: typer, symptomer, diagnose