Multipel sklerose: definition, symptomer, årsager, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Helse skyderen

Multipel sklerose er en neurodegenerativ sygdom, der påvirker centralnervesystemet og kan forårsage forstyrrelse af signaler mellem hjernen, rygmarven og optiske nerver, hvilket fører til en lang række symptomer

Multipel sklerose er en kronisk sygdom, som kan være ret invaliderende, men som hverken er smitsom eller dødelig

Det er karakteriseret ved en unormal reaktion af immunforsvaret, der angriber nogle komponenter i centralnervesystemet.

Dette sker, fordi centralnervesystemet forveksler myelin med et fremmed middel.

Af denne grund anses multipel sklerose af mange eksperter for at være en autoimmun sygdom.

Angreb på myelin

Specifikt angriber og beskadiger multipel sklerose myelin først.

Det er det fedtholdige stof, der dækker og beskytter nervefibre i centralnervesystemet.

Myelin er involveret i den korrekte transmission af nervesignaler langs de forskellige elementer i centralnervesystemet.

Denne aggression forårsager en stigning i inflammation og følgelig skade.

De forskellige former for sclerose

Der findes forskellige former for sclerose, og forløbet og fremkomsten af tilbagefald er ikke altid forudsigelige.

De mest almindelige former er den med tilbagefald og remissioner og den primære progressive i henholdsvis 85 og 15 % af tilfældene.

Nogle gange, selv i fravær af manifeste symptomer, kan sygdomsaktivitet og skader på centralnervesystemet fortsætte og udvikle sig.

Multipel sklerose kan forekomme i alle aldre, men diagnosticeres oftest mellem 20 og 40 år.

Diagnosen kommer gennem en neurologisk undersøgelse.

Omkring 2.8 millioner mennesker er ramt af denne sygdom på verdensplan, heraf 1.2 millioner i Europa og omkring 130,000 i Italien.

Med hensyn til køn er antallet af kvinder med multipel sklerose næsten tre gange så stort som mænd.

Symptomer på multipel sklerose

Multipel sklerose manifesterer sig gennem en bred vifte af symptomer, som omfatter:

motoriske vanskeligheder
synsforstyrrelser
træthed (selv ved at udføre de sædvanlige daglige aktiviteter)
muskelsmerter
prikken og følelsesløshed i ansigt, krop og/eller lemmer
følsomhedsforstyrrelser (såsom nedsat berøring, nedsat følsomhed over for varme, kulde og smerte)
taleforstyrrelser
blæreproblemer (såsom trang til at tisse, urininkontinens og besvær med at tømme blæren helt)
tarmlidelser
seksuelle dysfunktioner
spasticitet (typisk muskelstivhed og ufrivillige spasmer, der gør bevægelse vanskelig)
humørproblemer.

Intensiteten af forstyrrelserne er relateret til omfanget af området med myelintab og sværhedsgraden af skaden på axonerne (fundamentale strukturer af nerveimpulsledning), mens typen afhænger af stedet.

Varigheden af symptomer afhænger af, hvor lang tid det tager for centralnervesystemet at fjerne betændelse (dage) og genopbygge myelin (uger til måneder), og hvor godt nervesystemet kan genoprette sig selv.

Symptomerne kan variere fra person til person, være forskellige over tid og i virkning.

De forstyrrelser, som sygdommen inducerer, kan nogle gange vise sig at være invaliderende, så de påvirker dagligdagen markant.

Teoretisk lette handlinger såsom at gå, læse, tale eller manøvrere en genstand kan blive vanskelige på grund af sygdommen.

Patologien involverer fysiske komplikationer, som i 80 % af tilfældene også fører til alvorlige former for handicap, som i høj grad kan påvirke liv og dagligdag for mennesker, der er ramt af sclerose.

En ud af to personer siger, at deres symptomer forhindrer dem i at udføre det arbejde, de er kvalificerede til at udføre eller gerne vil udføre.

Hver tredje patient forlader arbejdet på grund af sygdom, og hver femte oplever vanskeligheder med at integrere sig og leve i det sociale væv.

Årsager, en multifaktoriel tilgang

Korrelationen mellem EBV-viruset og den sandsynlige udvikling af denne patologi er blevet påvist.

Årsagerne til denne anomali i immunsystemets funktion er ikke kendt med sikkerhed til dato og bliver stadig undersøgt.

Det menes, at en kombination af flere faktorer kan være ansvarlige for opståen af multipel sklerose.

Derfor er undersøgelser i gang inden for immunologi, men også epidemiologiske og genetiske undersøgelser.

Vi kan derfor med rette tale om en multifaktoriel matrix, som omfatter elementer som:

immunologiske årsager; det nøjagtige antigen eller mål, der får immunceller til at reagere med et angreb på myelin, er indtil videre ukendt. For nylig har forskere imidlertid været i stand til at identificere: hvilken immuncelle der forbereder angrebet, nogle af de faktorer, der får cellerne til at angribe myelin og nogle receptorer, der ser ud til at blive tiltrukket af myelin for at starte processen med at ødelægge det. Dette er dog stadig en igangværende undersøgelse
miljøet (tempereret klima, breddegrad, kaukasisk oprindelse, giftige stoffer, lave niveauer af D-vitamin); multipel sklerose er kendt for at forekomme hyppigere i områder langt fra ækvator. Mange faktorer blev analyseret, herunder geografiske, demografiske (alder, køn og etnicitet) variationer, for at forsøge at forstå årsagen til disse beviser. Det ser ud til, at eksponering for nogle miljøfaktorer før puberteten ville disponere personen til senere at udvikle sygdommen. Nogle forskere hævder, at dette kan være forbundet med det D-vitamin, som normalt produceres af kroppen under eksponering af huden for solen. Mennesker, der bor meget tættere på ækvator, udsættes for meget sollys hele året rundt; som følge heraf har de en tendens til at have højere niveauer af naturligt produceret vitamin D. D-vitamin menes at have en gavnlig indvirkning på immunfunktionen og kan hjælpe med at beskytte mod autoimmune sygdomme såsom multipel sklerose
eksponering for smitsomme stoffer (vira, bakterier) især i de første leveår; Fordi virus er kendt for at forårsage demyelinisering, er det muligt, at en virus eller et smitsomt middel forårsager dissemineret sklerose. I denne henseende er Epstein-Barr-virus (EBV)-infektion bestemt i henhold til en meget nylig undersøgelse offentliggjort i januar i tidsskriftet Science - udført af forskere ved Harvard TH Chan School of Public Health i Boston ledet af italieneren Alberto Ascherio - en risikofaktor for udvikling af multipel sklerose. I nogen tid har EBV, herpesvirus, der er i stand til at forårsage mononukleose, været mistænkt for at være en mulig udløser af multipel sklerose, men denne undersøgelse synes ikke at efterlade nogen tvivl i denne henseende
en genetisk disposition, selv om dette ikke kvalificerer multipel sklerose som en arvelig sygdom i egentlig forstand; Men at have en førstegradsslægtning, såsom en forælder eller søskende, der er ramt af sygdommen, øger individets risiko for at udvikle den til mange gange større end den almindelige befolkning.

At forstå årsagerne til sygdommen vil være afgørende for at identificere de mest effektive terapier.

Dette vil tjene til at håndtere denne sygdom samt foranstaltninger til muligvis at forhindre dens udseende.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

helbrede multipel sklerose

På nuværende tidspunkt er en behandling til løsning af sygdommen desværre ikke tilgængelig.

Der er dog flere lægemidler godkendt af Food and Drug Administration.

Det amerikanske regeringsorgan med ansvar for regulering af fødevarer og farmaceutiske produkter har listet en række behandlinger, som har vist sig at kunne bremse udviklingen af sygdommen.

Det er de såkaldte ”multipel sklerose-modificerende lægemidler”, som dog kan have flere meget vigtige bivirkninger.

Valget af ét lægemiddel frem for et andet afhænger hovedsageligt af formen for multipel sklerose.

Desuden må vi ikke glemme eksistensen af effektive lægemidler og terapier til at kontrollere angrebene.

Og der er også behandlinger, der er nyttige til behandling af visse typiske symptomer på multipel sklerose.

Til kontrol af multipel skleroseanfald er de tilgængelige terapier nogle kortisonlægemidler og plasmaferese.

Sidstnævnte udfører adskillelse af blodplasmaet fra de korpuskulære elementer i blodet og synes effektive til at buffere virkningerne af symptomerne på dissemineret sklerose.

På den anden side, hvad angår behandlingen, der sigter mod at lindre symptomerne, kan der ud over brugen af medicin (såsom dem til at reducere spasmer eller dem til følelsen af kronisk træthed) anvendes fysioterapi.

Sidstnævnte har gennem stræk- og muskelstyrkende øvelser den funktion at afhjælpe motor- og koordinationsproblemer, samt følelsen af generel svaghed.