Kræft i æggestokkene: symptomer, årsager og behandling

By Cristiano Antonino On Oktober 2, 2022

Hvad er kræft i æggestokkene? Ovarietumorer er forårsaget af den ukontrollerede formering af dets celler. De er opdelt i godartede og ondartede tumorer

Blandt godartede tumorer er de hyppigste ovariecyster, som meget ofte er funktionelle og forsvinder uden behandling.

Maligne tumorer er af tre typer: epiteltumorer, kimcelletumorer og stromale tumorer.

Epiteltumorer stammer fra de epitelceller, der overfladisk beklæder æggestokkene.

De er de hyppigste og tegner sig for mere end 90 % af maligne ovarietumorer.

Kimcelletumorer stammer fra kønscellerne i æggestokkene; de tegner sig for omkring 5% af ondartede tumorer og forekommer næsten udelukkende hos unge.

Stromale tumorer stammer fra stroma i æggestokken, er ofte karakteriseret ved lav malignitet og tegner sig for omkring 4% af ovarie-maligniteter.

Symptomer på kræft i æggestokkene

Kræft i æggestokkene giver ingen symptomer i de tidlige stadier, så det er svært at identificere det tidligt.

De første symptomer er ret uspecifikke og ofte undervurderet af kvinder.

De er:

manglende appetit
hævet mave
aerofagi
nødt til at tisse ofte
følelse af mæthed selv på tom mave

Når disse rigtige alarmklokker dukker op, er det en god idé at bede din gynækolog om en simpel bækken-ultralydsskanning, som kan give en vigtig første diagnostisk indikation.

Kræft i æggestokkene: hvad forårsager det?

Kræft i æggestokkene er tæt forbundet med alder: de fleste tilfælde identificeres efter overgangsalderen, mellem 50 og 69 år.

Desuden, jo længere kvindens fertile periode er, jo større er chancen for, at denne cancer opstår.

Man har troet, at hver ægløsning repræsenterer et lille traume på overfladen af æggestokken, hvorfra tumoren opstår; af denne grund er alle hændelser, der reducerer antallet af ægløsninger, potentielle årsager.

Graviditeter, brug af hormonelle præventionsmidler og amning betragtes som beskyttende faktorer, der er i stand til at reducere risikoen for kræft i æggestokkene.

Den genetiske faktor spiller også en vigtig rolle; ifølge et estimat fra National Cancer Institute er mellem 7% og 10% af alle tilfælde resultatet af en genetisk ændring, der er gået i arv gennem generationerne bestående af mutation af BRCA1- og BRCA2-generne, der kan forårsage kræft i æggestokkene og brystkræft. samtidigt eller på forskellige tidspunkter.

Risikoen for kræft i æggestokkene er 39-46 procent, hvis en BRCA1-genmutation er til stede, og 10-27 procent, hvis en BRCA2-genmutation er til stede.

At være bærer af en mutation i disse gener betyder en højere sandsynlighed, men ikke sikkerhed, for at blive syg.

I dette tilfælde er det dog vigtigt at følge et program med regelmæssige og grundige kontroller samt at informere ældre familiemedlemmer, der selv kan være bærere af mutationen.

Bilateral anneksektomi (kirurgisk fjernelse af æggestokkene) anbefales nu til kvinder med BRCA1- og BRCA2-genmutationen, som allerede har været gravide, eller som er forbi den fødedygtige alder.

Hvor udbredt er kræft i æggestokkene?

Kræft i æggestokkene rangerer på niendepladsen blandt kræftformer i Italien, der påvirker omkring 4,490 kvinder hvert år, ifølge 2012-estimater fra Tumor Registry, og tegner sig for 2.9% af alle kræftdiagnoser.

Det er ualmindeligt i asiatiske, afrikanske og sydamerikanske lande, mens det i Europa tegner sig for 5% af alle kvindelige kræftformer.

Forebyggelse af kræft i æggestokkene

Adskillige screeningsprogrammer er blevet foreslået, der involverer den årlige udførelse af en transvaginal ultralydsscanning forbundet eller ej med undersøgelsen af en tumormarkør: CA125; resultaterne har dog været skuffende, da CA125 i øjeblikket er upålidelig, da den er for uspecifik.

Mere pålidelig ser ud til at være en anden nyligt introduceret tumormarkør: HE4, som har større sensitivitet og specificitet.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Ikke desto mindre har undersøgelser vist, at et årligt besøg hos gynækologen, der udfører bimanuel palpation af æggestokkene og transvaginal ultralydskontrol, kan lette tidlig diagnose.

Diagnose af æggestokkræft

Diagnosen er ofte forsinket.

En gynækologisk undersøgelse med transvaginal ultralyd er afgørende; disse kombineres med laboratorietests for at påvise tumormarkører som CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-føtoprotein.

En bækken-CT-scanning med kontrastmiddel og en PET-scanning, der identificerer områder med høj metabolisk aktivitet, kan være nyttige.

Ovariekarcinom kan diagnosticeres i forskellige stadier:

I, begrænset til æggestokkene;

II, på den ene eller begge æggestokke og strækker sig til bækkenorganerne;

III, på en eller begge æggestokke, der strækker sig til bækkenorganerne og/eller med metastaser til lymfeknuderne i samme område;

IV, med metastaser også fjernt fra ovarieområdet, normalt til leveren og lungerne.

En god eller dårlig prognose afhænger af tumorstadiet på diagnosetidspunktet, hvilket skal være så tidligt som muligt.

Behandlingen er baseret på kirurgi, kemoterapi og brug af monoklonale antistoffer

Kirurgi: kirurgi er grundlæggende i behandlingen af kræft i æggestokkene. Ud over at fjerne tumoren tillader det nøjagtig iscenesættelse af neoplasmaet. Hos patienter med fremskreden sygdom er operationen, udover at vurdere sygdommens omfang, rettet mod at fjerne al synlig tumor (cytoreduktiv kirurgi).

Kemoterapi: kemoterapi forbliver, efter operation, hjørnestensbehandlingen for ovariecarcinom. Paclitaxel og carboplatin anvendes.

Monoklonale antistoffer: tumoren er tæt forbundet med nydannelsen af blodkar, der nærer og tillader neoplasmaet at vokse. Lægemidler såsom bevacizumab, et monoklonalt antistof, der specifikt binder og blokerer VEGF-proteinet (vaskulær endotelvækstfaktor), som spiller en nøglerolle i angiogenese, er for nylig blevet brugt.