Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Skizofreni: hvad det er og hvordan man behandler det

By Cristiano Antonino On September 30, 2022

Skizofreni er en psykiatrisk sygdom, der rammer mennesker i deres ungdom, med en begrænset udbredelse og forekomst, men med store kroniske konsekvenser for syge, hvis de ikke behandles ordentligt

Det er en invaliderende psykisk lidelse, som kræver løbende behandling.

Hvordan skizofreni manifesterer sig: symptomer

Skizofreni fører til tab i deres evne til at fungere dagligt på grund af de vigtigste karakteristiske elementer og symptomer, forskelligt kombineret fra individ til individ, som er

kognitiv svækkelse (mangel i vigtige funktioner såsom opmærksomhed, visse hukommelseskomponenter, evnen til at planlægge, planlægge og tilpasse sig nyttigt til 'feedback' fra omgivelserne);
vrangforestillinger (vedvarende overbevisninger eller ideer, der ikke svarer til virkeligheden og ikke 'kritiseres' af den lidende, dvs. de kan ikke skelnes fra faktiske slutninger)
desorganisering af tanke og adfærd;
hallucinationer (falske sanseopfattelser, sædvanligvis auditive, i fravær af en ekstern stimulus, såkaldte 'stemmer', der ikke eksisterer, men som opfattes som rigtige, men også lyde, som patienten hører i fravær af en stimulus)
apati (manglende interesse for noget);
anhedonia (tab af fornøjelse og interesse for normalt tilfredsstillende aktiviteter);
afolition, hvilket svarer til manglende motivation eller evne til at afslutte fælles aktiviteter i hverdagen.

Tab af daglig funktion

Tabet af daglig funktion kan være sådan, at denne sygdom, selv om den er sjælden, er blandt de top 20 menneskelige sygdomme, der forårsager flest "år levet i handicap", ifølge Verdenssundhedsorganisationen.

Når vi taler om tab af daglig funktionsevne, taler vi om de vanemæssige evner, der udføres på daglig basis i overensstemmelse med personens alder og livskontekst.

Vi kan derfor iagttage en reduktion eller tab af evnen til at studere eller arbejde, og i de sværeste tilfælde også en vanskelighed med at tage vare på sig selv i simple daglige handlinger som at passe sin person, sit hjem og have tilstrækkelige og målrettede rytmer. og livsstil.

Også i samme område har vi forringelse eller fuldstændig tab af sociale relationer, på grund af progressiv isolation, tab af venskaber og relationer generelt.

Sværhedsgraden af skizofrenisymptomer

Sværhedsgraden af symptomerne varierer og meget afhænger af aktualiteten af behandlingen, som skal integreres

lægemiddelbehandling for at forbedre og forhindre opblussen af de såkaldte 'positive' symptomer, som er mere tydelige såsom vrangforestillinger, hallucinationer, desorganisering;
rehabiliteringsterapi til at handle på genoprettelse af daglig funktion gennem adfærdsprogrammer ved at forbedre neurokognitive funktioner (såsom korttidshukommelse, opmærksomhed, planlægnings- og abstraktionsevner) og socio-kognitive funktioner (dvs. evnen til at være fuldt kompetent i komplekse menneskelige social interaktion).

Disse funktioner forringes af sygdommen på en mere subtil måde, især i de første år efter debut, og er korreleret med tab af daglig funktion på en mere signifikant måde, men også med nedsat respons på adfærdsrehabiliteringsprogrammer, hvorfor de skal tages op i udformningen af interventionen.

Årsagerne til skizofreni

Eksperter er enige om årsagernes kompleksitet.

Samspillet mellem flere faktorer kombineret på forskellige måder og med forskellig relativ vægt påvirker risikoen på individniveau: disse omfatter genetik og biologiske og miljømæssige risikofaktorer, der har en 'epigenetisk' effekt, såsom visse perinatale problemer eller senere stofbrug i ungdomsårene (især cannabis), og tilstedeværelsen af stressende livsbegivenheder og situationer såsom migration, tilhørsforhold til en social minoritetsgruppe, urbanisering og andre.

Disse sidstnævnte faktorer kaldes 'epigenetiske', fordi de modulerer ekspressionen af genetisk risiko og sammen med den bestemmer de dysfunktioner, der ligger til grund for psykopatologiske fænomener og kognitiv svækkelse.

Det er vigtigt at specificere, at kendskab til lidelsen kun forklarer en relativ andel af risikoen, og mange tilfælde er defineret som 'sporadiske', dvs. uden noget berørt medlem i oprindelsesfamilien, tilfælde hvor epigenetiske komponenter virker på genetiske risikokonfigurationer, der er sandsynligvis vidt udbredt i den almindelige befolkning.

Hvornår skal man konsultere specialisten?

Ingen af de ovennævnte symptomer er i sig selv diagnostiske for denne sygdom, men den samtidige tilstedeværelse af flere af dem i ungdommen (sædvanligvis sent i teenageårene) over en tilstrækkelig lang periode tyder på en mulighed og derfor på behovet for specialistudredning for tidlig intervention. hvilket er nøglen til at forbedre prognosen.

Behandling

Behandlingen af sygdommen er forbedret betydeligt i de senere år, og dermed også patientens livskvalitet.

I dag er det muligt at behandle sygdommens akutte psykopatologiske tilstande farmakologisk, og som nogle gange kræver hospitalsindlæggelse, samtidig med at tendensen til kronicitet og forværringen af de mest iøjnefaldende symptomer ved de akutte tilstande, de 'positive symptomer', mindskes. forudsat at der ydes konstant terapi.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling alene er normalt ikke tilstrækkeligt til at opnå optimale funktionelle resultater.

Tidlig og integreret intervention er afgørende for at bremse udviklingen af sygdommen og begrænse symptomerne.

I dag kan høje niveauer af 'recovery' opnås, og et godt resultat skønnes i 40 % af tilfældene i modsætning til tidligere.

Relaterede sider

Sundhedsudgifter i Italien: en voksende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellem virusudvikling og menneskelige risici

April 4, 2024

En dag i gul mod endometriose

Mar 28, 2024

Håb og innovation i kampen mod kræft i bugspytkirtlen

Mar 27, 2024

Forudsat at der udføres samtidig integrerede og personaliserede behandlinger på et tidligt tidspunkt.

Farmakologiske behandlinger er nødvendige, og i dag kan vi regne med adskillige molekyler, som også væsentligt forbedrer symptomatologien og stabiliserer situationen, især situationen for de 'positive symptomer', da vrangforestillinger, hallucinationer, desorganisering af tanke og adfærd er defineret.

Individualiserede rehabiliteringsindsatser

Selv de bedste farmakologiske behandlinger er dog ikke i stand til på en klinisk relevant måde at modificere de såkaldte 'negative' symptomer (dvs. apati, anhedoni, avolition, social tilbagetrækning) eller forfaldet af kognitive funktioner, begge psykopatologiske dimensioner er stærkt korreleret med daglige fejlfunktioner.

Af denne grund skal lægemiddelbehandling suppleres med skræddersyede 'state of the art' rehabiliteringsinterventioner, som ikke kun virker 'nedstrøms' på adfærden, blot omformer den på en måde, der er brugbar i hverdagen, men også går på arbejde på grundlag for dysfunktion, forbedring af den kognitive præstation, der er nødvendig for god funktion i verden.

I dag giver det internationale videnskabelige samfund klare indikationer for neurokognitive og sociokognitive rehabiliteringsinterventioner, kombineret med kognitiv adfærdsmæssig og psykosocial rehabilitering, som kan føre til gode resultater hos størstedelen af de syge, i forbindelse med farmakologiske behandlinger.

Skizofreni, rådet

Det er vigtigt ikke at undervurdere de første tegn på mental nød ved at kontakte ens praktiserende læge, som kan anbefale et specialiseret center, hvor patienten, hvis diagnosen er bekræftet, kan følges af et team af ekspert psykiatere, psykologer og rehabiliteringsteknikere dedikeret til behandling af psykotiske lidelser og skizofreni.

Jo hurtigere der gribes ind, jo mindre skade kan patologien forårsage på individet.

Desværre er der stadig stærke fordomme i samfundet over for psykisk sygdom, og det får syge til at blive og føle sig stigmatiseret og dermed forsinke adgangen til behandling.

Med den viden, vi har i dag og den intense og konstante forskningsaktivitet på dette område, er det videnskabelige samfund enstemmigt enige om, at jo tidligere handling bliver truffet, og med de mest avancerede programmer, jo større og bedre er chancerne for helbredelse og tilbagevenden til præmorbid. fungerer.