Ekzem: wie man es erkennt und behandelt

By Cristiano Antonio On 25. März 2023

Ein Ekzem ist eine entzündliche Manifestation der Haut, die durch Rötung und krustige Schuppung und eine ziemlich wichtige juckende Komponente gekennzeichnet ist

Juckreiz ist das lästigste Symptom eines Ekzems und kann je nach Grunderkrankung unterschiedlich stark (akut, subakut, chronisch) auftreten.

Ein Ekzem ist an sich keine ernsthafte Erkrankung, kann jedoch sowohl im sozialen als auch im beruflichen Bereich zu Beschwerden führen.

Arten von Ekzemen

Ekzeme oder Dermatitis können unterschiedlicher Art sein:

atopische Dermatitis: betrifft Kinder im Alter von 0 bis 10 Jahren und ist wahrscheinlich mit einer genetischen Veranlagung zur Entwicklung von Allergien mit juckenden entzündlichen Bereichen verbunden, die sich typischerweise in den Kniekehlen und Ellbogen befinden. Atopische Dermatitis kann in 80 % der Fälle in der Pubertät eine Verringerung der Symptome (Juckreiz und trockene Haut) zeigen, kann aber auch bis ins Erwachsenenalter mit einer Phase von Schüben oder verschwommenem oder fehlendem Krankheitsbild andauern;
die irritativen Formen: Diese entstehen zum Beispiel durch übermäßiges Händewaschen oder die Verwendung von Chemikalien oder Lösungsmitteln, die dazu führen können, dass unsere Hände den sogenannten Hydrolipidfilm verlieren, der als Schutzbarriere fungiert;
Allergisches Kontaktekzem: Bei Allergikern entstehen bei Kontakt mit einem bestimmten Stoff entzündete Hautstellen.

Ekzem an sich ist daher kein Problem von großer klinischer Relevanz, aber es ist für den Patienten stark einschränkend, da der übermäßige Juckreiz zu großen Problemen im sozialen Bereich, bei der Arbeit und in der Schlafqualität führt, weshalb es dazu führt müssen mit größter Sorgfalt verwaltet werden.

Wie Ekzeme diagnostiziert werden

In der Regel reicht zur Diagnose eines Ekzems ein klinischer Test durch einen Facharzt für Dermatologie mit einer Auswertung der Krankengeschichte des Patienten aus.

Im Falle einer weiteren Untersuchung können nützliche Untersuchungen sein

Allergietests (z. B. Patch-Tests, Rast-Tests oder Prick-Tests);
Hautbiopsie, wobei letztere nützlich ist, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein ernsterer Pathologien zu beurteilen“.

Wie Ekzeme behandelt werden

Obwohl Ekzeme sehr unterschiedlich sind, haben fast alle den gleichen therapeutischen Ansatz.

Sie reichen von der täglichen Anwendung von weichmachenden Cremes zur Wiederherstellung des Hydrolipidfilms und der epidermalen Barriere, die unsere natürliche Abwehr gegen Ekzeme darstellen, bis hin zu topischen Produkten auf Kortisonbasis, wenn Cremes allein das Problem nicht lösen können.

Diese Produkte müssen eindeutig nach den Problemen und Eigenschaften des Patienten ausgewählt werden (es gibt niedrig-, mittel- und hochwirksame Kortisonprodukte).

Weitere Topika sind Calcineurin-Inhibitoren (Cyclosporin und Tacrolimus), die heute sehr häufig bei Versagen einer Kortisontherapie eingesetzt werden.

Es gibt auch orale Therapien, die bei besonders ausgedehnten Ekzemformen eingesetzt werden, darunter Ciclosporin, das bei schweren Ekzemformen hervorragende Ergebnisse erzielt.

An der Front der Neurodermitis-Therapien haben in den letzten Jahren die sogenannten biologischen Arzneimittel, die bereits in der Psoriasis-Therapie eingesetzt werden (Interleukin-4- und Interleukin-13-Hemmer), Einzug gehalten und werden in nicht allzu ferner Zukunft eine fast vollständige Kontrolle der Krankheit.

Eine weitere natürliche Therapie für Neurodermitis-Betroffene ist die Balneo-Thalasso-Therapie, dh Meerwasser in Kombination mit Sonneneinstrahlung, die das Problem ohne den Einsatz von Medikamenten in Kombination sehr gut bewältigen kann.