Bakterielle Infektionen: Borreliose und Schilddrüsenerkrankungen

By Cristiano Antonio Letzte Aktualisierung 13. September 2023

Lyme-Borreliose ist eine durch das Spirochäten-Bakterium – Borrelia burgdorferi – verursachte Infektion, die durch den Stich einer infizierten Hirschzecke, bekannt als Schwarzbeinige Zecke, auf Menschen und Tiere übertragen wird

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ist die Lyme-Borreliose die häufigste durch Arthropoden übertragene Krankheit in den Vereinigten Staaten.

Durch den Zeckenstich eingeschleppte Bakterien wandern durch die Blutbahn und siedeln sich in verschiedenen Geweben und Organen an.

Im Laufe der Zeit kann es zu erheblichen Symptomen kommen.

Die American Lyme Disease Foundation (ALDF) beschreibt die Lyme-Borreliose als eine „multisystemische entzündliche Erkrankung, die in ihrer frühen, lokalisierten Phase die Haut befällt und sich in ihrer späteren Verbreitung auf die Gelenke, das Nervensystem und in geringerem Maße auf andere Organsysteme ausbreitet Phasen'.

Prävalenz der Lyme-Borreliose

Die US CDC gibt an, dass Alter, Geschlecht und Exposition im Freien Risikofaktoren für diejenigen sind, die an Lyme-Borreliose erkranken.

Die Krankheit tritt häufiger bei Jungen unter 15 Jahren und Männern zwischen 40 und 60 Jahren auf, Gruppen, die eher im Freien spielen und sich an Outdoor-Aktivitäten beteiligen.

„Wenn bei Ihnen eine Hypothyreose diagnostiziert wurde, Sie aber auf eine Schilddrüsenhormon-Ersatzbehandlung nicht anzusprechen scheinen, machen Sie sich mit den Anzeichen und Symptomen der Lyme-Borreliose vertraut.“

Symptome der Lyme-Borreliose

Innerhalb des ersten Monats nach der Exposition können die Symptome der Lyme-Borreliose denen des Ausbruchs einer Grippe ähneln und umfassen:

Fieber
Schüttelfrost
Kopfschmerzen
Ermüden
Allgemeiner Schmerz
Geschwollene Lymphknoten
Gelenk-und Muskelschmerzen

Das charakteristischste Symptom der Lyme-Borreliose ist jedoch ein Ausschlag namens Erythema migrans

Dieser Ausschlag hat normalerweise ein charakteristisches Bullauge um die Stelle herum, an der die Zecke gebissen wurde.

Es wird geschätzt, dass Erythema migrans bei bis zu 80 % der Lyme-Borreliose-Infektionen auftritt und bereits drei Tage nach dem Biss oder erst 30 Tage nach dem Biss beginnen kann, aber normalerweise innerhalb einer Woche auftritt.

Der Ausschlag ist normalerweise etwa 15 Zentimeter breit, kann aber bis zu 20 Zentimeter breit oder mehr sein.

Es tritt an jedem Teil des Körpers auf und dauert normalerweise drei bis fünf Wochen.

Auf dunkler Haut kann der Ausschlag einem blauen Fleck ähneln.

In den ersten Wochen und Monaten nach dem ersten Zeckenstich können weitere Symptome auftreten.

Diese umfassen:

starke Kopfschmerzen
Hals Gelenksteife
Weiter Erythema migrans Hautausschlag an anderen Stellen
Arthritis, Gelenkschmerzen und Schwellungen, oft in den Knien und anderen größeren Gelenken
Muskelschmerzen
Lähmung oder Fazialisparese mit herabhängendem Aussehen und/oder Verlust des Gesichtsmuskeltonus
Herzklopfen, unregelmäßiger Herzschlag
Periodischer Schwindel oder Kurzatmigkeit
Entzündung des Gehirns u Spinale Kabel
Nervenschmerzen
Schmerzen, Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen
Gehirnnebel und Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis
Änderungen in der Sicht
Dauerndes Fieber
Starke Müdigkeit
Monate oder sogar Jahre nach dem ersten Zeckenstich kann eine unbehandelte Lyme-Borreliose dazu führen
starke Kopfschmerzen
Arthritis mit Schmerzen und Schwellungen der Gelenke
Herzanomalien
Psychische Störungen, einschließlich Depressionen
Kognitive und neurologische Störungen wie Verwirrtheit, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses und schwerer Gehirnnebel
Taubheitsgefühl der Extremitäten

Diagnose der Krankheit

Eine neu aufgetretene Lyme-Borreliose wird normalerweise anhand der Symptome, des Vorhandenseins von Erythema migrans und einer möglichen Exposition gegenüber infizierten Zecken diagnostiziert.

Darüber hinaus wird ein Bluttest empfohlen, der als „zweistufiger“ Prozess bekannt ist.

Die US CDC beschreibt diesen Testprozess in ihren Richtlinien: „Recommendations for Performing and Interpreting the Test from the Second National Conference on Serological Diagnosis of Lyme Disease“.

Konkret umfassen die beiden Phasen:

Stufe 1: Der „EIA“-Test (Enzym-Immunoassay) oder seltener der Immunfluoreszenz-Assay (IFA) wird durchgeführt.
Stufe 2: Wenn EIA oder IFA positiv oder nicht schlüssig sind, ist der zweite durchgeführte Test ein Immunoblot-Test, auch als „Western Blot“ bekannt. Wenn die Symptome neu aufgetreten sind (weniger als 30 Tage), wird der IgM-Western-Blot durchgeführt.

Wenn die Symptome länger als 30 Tage bestehen, folgt auf einen positiven oder nicht eindeutigen EIA- oder IFA-Test der Western Blot IgG-Test.

Lyme-Borreliose-Behandlung

Zur Behandlung der Lyme-Borreliose werden zwei grundlegende Antibiotika eingesetzt: Amoxicillin und Tetracyclin.

Typischerweise wird ein Kurs von 10-21 Tagen vorgeschrieben.

In manchen Fällen kommen die Antibiotika Cefuroxim oder Doxycyclin zum Einsatz.

Bei lang andauernder Lyme-Borreliose werden manchmal intravenöse (i.v.) Antibiotika verabreicht, in manchen Fällen über einen längeren Zeitraum.

Laut Untersuchungen der National Institutes of Health (NIH) erholen sich die meisten Menschen nach einer Antibiotikakur von der Lyme-Borreliose.

Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung

In einigen Fällen bestehen die Symptome der Borreliose wie Müdigkeit, Muskelschmerzen und kognitive Probleme länger als sechs Monate.

Dies ist als „Post-Treatment-Lyme-Disease-Syndrom“ (PTLDS) oder Post-Lyme-Disease-Syndrom (PLDS) bekannt.

Sie wird manchmal auch als „persistente Lyme-Borreliose“ oder „chronische Lyme-Borreliose“ bezeichnet.

Forscher schätzen, dass etwa 10-20 % der Patienten PTLDS haben, mit anhaltenden Gelenkentzündungen und anderen Lyme-Symptomen für Monate oder Jahre nach der Behandlung.

Einige Experten empfehlen die langfristige Anwendung von Antibiotika – einschließlich einer intravenösen Antibiotikatherapie – um die Behandlung von PTLDS zu unterstützen.

Lyme-Borreliose, Autoimmunität und die Schilddrüse

Der Grund, warum manche Menschen PTLDS entwickeln, ist nicht bekannt, aber es wird angenommen, dass Antibiotikaresistenz und eine Autoimmunreaktion eine Rolle spielen.

Einige Experten vermuten, dass eine Autoimmunreaktion durch eine Lyme-Borreliose-Infektion ausgelöst wird, die zu erhöhten Antikörperspiegeln führt, die die Gelenke angreifen.

Einige Untersuchungen haben auch gezeigt, dass die Lyme-Borreliose bei Vorliegen einer genetischen Prädisposition für Autoimmunität zu einer Reihe von Autoimmunerkrankungen führen kann, die andere Gewebe, Organe oder Drüsen angreifen, einschließlich der Hashimoto-Thyreoiditis.

Neue Behandlungen für Lyme-Borreliose und PTLDS werden ebenfalls untersucht, insbesondere in Verbindung mit autoimmunen Schilddrüsenerkrankungen.

Als Teil seiner Verteidigung von Lyme-Borreliose-Patienten machte Dr. Holtorf auf die Spitzenforschung zu Disulfiram (Antabuse) aufmerksam, einem Medikament, das normalerweise zur Behandlung von Menschen mit Alkoholmissbrauchsproblemen eingesetzt wird.

Disulfiram ist als mögliche Behandlung für PTLDS vielversprechend, und weitere Forschungen sind im Gange.