Die geriatrische Untersuchung: wozu sie dient und woraus sie besteht
Reden wir über die geriatrische Untersuchung: Die Geriatrie ist zunächst einmal ein Teilgebiet der Medizin, das sich mit altersbedingten Störungen und Krankheiten befasst
Es ist eine relativ junge Spezialisierung (in Italien die erste Universität Stuhl für Geriatrie wurde 1962 gegründet), die mit der Zunahme der durchschnittlichen Lebenserwartung und der Zunahme der Zahl älterer Menschen den Anstoß zur Entwicklung und Erweiterung gefunden hat.
Wer ist der Geriater
Der Geriater ist der Arzt, der die Behandlung und das Management der typischen Bedürfnisse der älteren Person beurteilt und festlegt.
Er/sie operiert
- ambulant, zur Unterstützung des Hausarztes oder anderer Spezialisten;
- im Krankenhaus: im Unfallstation, auf Akutstationen oder in der Rehabilitation;
- in stationären oder teilstationären Einrichtungen: RSA, Reha, Kindertagesstätten.
Darüber hinaus gewinnt die Figur des Geriaters auch für Zertifizierungszwecke an Bedeutung: Behinderung, Ausnahmen, Fähigkeit, Aufgaben oder Handlungen auszuführen.
Es handelt sich daher um eine wichtige Funktion, die sich in großer Entwicklung befindet und in verschiedenen Bereichen des sozialen Gesundheitssystems wirksam ist.
Mit welchen Problemen sich der Geriater befasst
Die Probleme, mit denen sich der Geriater typischerweise befasst, betreffen
- Verschlechterung der Autonomie
- Gehstörungen und Stürze;
- kognitive Beeinträchtigung und Verhaltensänderungen;
- Kraftverlust;
- Störungen des psychischen Bereichs, wie Depressionen und Angstzustände.
Ein Problem, mit dem sich der Geriater häufig auseinandersetzen muss, ist das der Multimorbidität, dh des Vorhandenseins mehrerer Pathologien, die sich überschneiden und zur Verschlechterung der Autonomie und Lebensqualität beitragen, und der Polypharmazie, dh der Verwendung vieler Medikamente mit möglichen Interferenzen und Nebenwirkungen .
Für wen eine geriatrische Untersuchung indiziert ist
Geriatrische Untersuchungen sind bei älteren Menschen ab 75 Jahren indiziert, bei denen motorische, kognitive oder Verhaltensprobleme auftreten oder bei denen die Vielfalt der Pathologien eine einheitliche Behandlung dieser erforderlich macht.
Häufig wird der Geriater hinzugezogen, um andere Spezialisten bei der Behandlung akuter Probleme hochbetagter und gebrechlicher Menschen zu unterstützen, z. B. in der Kardiologie und Herzchirurgie, Orthopädie und Onkologie.
Der Geriater greift auch bei Erwachsenen ein, wenn es wichtig ist, Ratschläge zum Lebensstil zu geben oder pathologische Zustände zu kontrollieren, um Komplikationen des Alterns vorzubeugen.
Wie die geriatrische Untersuchung abläuft
Die geriatrische Untersuchung zeichnet sich durch einen mehrdimensionalen Ansatz aus.
Es ist eine Bewertung, die definiert, inwieweit sich körperliche, psychische und geistige Bedingungen auf die Autonomie der Person auswirken, und reicht von:
- typischerweise medizinische Fragestellungen (Krankheiten, Therapien);
- psychologische und kognitive Aspekte;
- soziale und relationale Dimensionen;
- Funktionsbeurteilung.
Der Besuch verwendet Bewertungsinstrumente (Skalen und Fragebögen) neben instrumentellen und Laboruntersuchungen.
Häufig handelt es sich um multidisziplinäre Assessments, bei denen neben dem Geriater folgende Personen tätig sind:
- Krankenschwester;
- Psychologe;
- Sozialarbeiter;
- Physiotherapeut.
Typischerweise führt das Ergebnis einer geriatrischen Beurteilung zu einer Überprüfung der Therapie und der Definition von Lebensstilen und Interventionen, um die Funktion zu optimieren und das Risiko einer Behinderung zu verringern.
Die Bedeutung der geriatrischen Untersuchung: Prävention für gebrechliche Menschen
Ein typischer Zustand der geriatrischen Begutachtung ist Gebrechlichkeit, eine Situation, die den älteren Menschen anfälliger für eine manifeste Verschlechterung des Gesundheitszustandes als Folge körperlicher Ereignisse (Krankheit oder Trauma) oder psychischer und sozialer Ereignisse macht.
Gebrechlich ist die Person, die zwar noch autonom ist, aber Gefahr läuft, ihre Autonomie aufgrund selbst geringfügiger Ereignisse zu verlieren.
In diesen Fällen ist die Umsetzung präventiver Maßnahmen von großer Bedeutung.
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