Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Symptome, Diagnose, Patientenprognose
Systemischer Lupus erythematodes (SLE): Die häufigsten Symptome sind Gewichtsverlust, Gelenkschwellungen und -steifheit, Haarausfall, Fieber, Müdigkeit, Unwohlsein und Geschwüre im Mund
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die verschiedene Organe und Apparate des Körpers betreffen kann, insbesondere:
- Haut;
- Gelenke;
- Blut;
- Nieren;
- Zentrales Nervensystem.
Es ist eine Autoimmunkrankheit, da es sich um eine Störung des Immunsystems handelt, die den Körper nicht vor Bakterien und Viren schützt, sondern seine eigenen Organe und Gewebe angreift.
Es ist eine chronische Krankheit, weil sie ein Leben lang andauern kann.
Der systemische Lupus erythematodes (SLE) ist weltweit verbreitet und in 15 % der Fälle erkrankt man vor dem 18. Lebensjahr daran
Die Ursache der Krankheit ist unbekannt.
Systemischer Lupus erythematodes ist keine ansteckende Krankheit, sondern eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem beginnt, Antikörper gegen seine eigenen normalen Zellen zu produzieren, als wären es fremde Zellen, und sie angreift.
Die häufigsten Anfangssymptome sind:
- Müdigkeit;
- Unwohlsein;
- Fieber (manchmal);
- Gewichts- und Appetitverlust.
Diese Symptome sind mit Manifestationen der Haut und der Schleimhäute verbunden:
- Schmetterlingsausschlag (Gesichtsausschlag), auch Malarausschlag genannt, an der Nasenwurzel und den Wangen, verstärkt durch Sonneneinstrahlung (Abbildung 1);
- Haarausfall (Alopezie);
- Krebsgeschwüre im Mund.
Möglicherweise haben Sie auch:
- Gelenkschwellung und Steifheit (Arthritis);
- Kopfschmerzen;
- Muskelschmerzen;
- Anämie;
- Verringerung der Zahl der weiße Blutkörperchen und Blutplättchen.
Einige Kinder haben auch Nierenprobleme mit Symptomen wie erhöhtem Blutdruck, Schwellungen der Füße, Beine und Augenlider und dem Vorhandensein von Eiweiß und Blut im Urin.
Die Diagnose SLE erfordert zunächst eine sorgfältige Erhebung der kindlichen Vorgeschichte und eine ebenso sorgfältige ärztliche Untersuchung.
Es basiert auf einer Kombination von Symptomen (wie Schmerzen und Fieber) sowie Blut- und Urintests.
Insbesondere:
- ESR und CRP, die, wenn sie erhöht sind, bedeuten, dass eine Entzündung, wie sie durch Autoimmunität verursacht wird, stattfindet;
- Suchen Sie im Blut nach bestimmten Antikörpern (Antikörper gegen Doppelhelix-DNA), die nur bei Menschen mit Lupus vorhanden sind;
- Komplementspiegel im Blut, die bei Menschen mit Lupus normalerweise niedrig sind. Normalerweise werden Komplementproteine vom Immunsystem benötigt, um Mikroben und Fremdstoffe zu zerstören;
- Urinuntersuchung und Nierenfunktionstests zur Erkennung einer möglichen Nierenfunktionsstörung.
Nicht alle Symptome und Veränderungen in Labortests sind zu einem bestimmten Zeitpunkt vorhanden, was die Diagnose erschweren kann.
Zur Diagnose des systemischen Lupus erythematodes werden international anerkannte Kriterien herangezogen, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind.
Da die Ursache unbekannt ist, gibt es keine spezifischen Medikamente zur Heilung des systemischen Lupus erythematodes
Die uns zur Verfügung stehenden immunsuppressiven und entzündungshemmenden Medikamente können jedoch die Symptome des systemischen Lupus erythematodes kontrollieren und Komplikationen dieser Krankheit verhindern.
Da die meisten Symptome des systemischen Lupus erythematodes auf Entzündungen verschiedener Organe und Gewebe zurückzuführen sind, basiert die Behandlung auf der Verwendung von Kortison und immunsuppressiven Medikamenten, einschließlich Cyclophosphamid, Azathioprin, Mycophenolat und Hydroxychloroquin, auch in Kombination.
Es gibt auch zwei biotechnologische Medikamente, die bei systemischem Lupus erythematodes indiziert sind: Rituximab (Anti-Lymphozyten B) und Belimumab (ein spezifischer Inhibitor eines Moleküls des Immunsystems namens Blyss).
Nach den Anfangsstadien der Behandlung können Kinder mit systemischem Lupus erythematodes unter Therapie ein normales Leben führen.
Sie müssen eine übermäßige Sonneneinstrahlung vermeiden, insbesondere während der Hauptsonnenstunden, und immer einen Sonnenschutz mit hohem Filter oder noch besser einen vollständigen Sonnenschutz verwenden.
Sonneneinstrahlung kann tatsächlich ein Wiederaufflammen der Krankheit bewirken.
Infektionskrankheiten müssen umgehend behandelt werden, da Lupus und immunsuppressive Therapien die Immunabwehr reduzieren.
Kinder mit systemischem Lupus erythematodes können und sollten zur Schule gehen, außer in Zeiten, in denen sie sehr krank sind (allerdings sehr selten).
Regelmäßige Bewegung ist wichtig, um ein gesundes Gewicht, gesunde Knochen und in Form zu bleiben, und sollte während der Remission der Krankheit gefördert werden.
Wenn die Krankheit früh diagnostiziert und dann rechtzeitig behandelt wird, verschwindet sie normalerweise und kann in Remission gehen (dh die Symptome verschwinden).
Es handelt sich jedoch um eine chronische Erkrankung, und Kinder mit systemischem Lupus erythematodes bleiben in der Regel über sehr lange Zeiträume (mehrere Jahre), oft bis ins Erwachsenenalter, unter medizinischer Behandlung mit Medikamenten.
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