Topische Therapien (die auf die Haut aufgetragen werden) sind die Hauptstütze der Psoriasis-Behandlung. Sie werden typischerweise vor oralen oder injizierbaren Medikamenten verwendet, um Trockenheit, Schuppenbildung, Juckreiz und Entzündungen zu lindern

Topische Therapien können auch Medikamente wie Methotrexat oder biologische Medikamente wie Enbrel (Etanercept) oder Humira (Adalimumab) bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis unterstützen.

Einige der topischen Mittel sind rezeptfrei erhältlich, während andere verschreibungspflichtig sind.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein Produkt in Ihren Behandlungsplan aufnehmen, wenn es Ihnen nicht ausdrücklich empfohlen wurde.

Einige können bei unsachgemäßer Anwendung die Haut reizen und sogar einen Schub auslösen.

Erweichende Feuchtigkeitscremes für Psoriasis

Feuchtigkeitscremes sind in jeder Phase der Behandlung wichtig.

Diejenigen, die reich an Weichmachern sind, können helfen, Feuchtigkeit einzuschließen und Trockenheit, Juckreiz und Schuppenbildung deutlich zu reduzieren.1

Es gibt eine Reihe von Optionen zur Auswahl, darunter Cremes, Salben, Lotionen, Gele, Badeöle und Sprays.

Bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis sind Feuchtigkeitscremes mit Vaseline (weißes Weichparaffin) oft sehr hilfreich.

Sie sind nicht nur langlebig, sondern neigen auch dazu, weniger fettig zu sein als Produkte mit Rizinusöl, Kakaobutter oder Pflanzenölen.

Obwohl schwerere Feuchtigkeitscremes für mittelschwere bis schwere Fälle erforderlich sein können, können Produkte auf Pflanzenölbasis oxidieren, wenn sie zu lange auf der Haut verbleiben.

Sprechen Sie mit Ihrem Dermatologen über die richtige Anwendung dieser Feuchtigkeitscremes, um Entzündungen zu vermeiden.

Andere weichmachende Arten umfassen Isopropylpalmitat, flüssiges Paraffin, Polyethylenglycol, Sheabutter, Stearinsäure und Stearylalkohol.

Hydrocortison-Creme für Psoriasis

Für die meisten Menschen sind rezeptfreie Kortikosteroid-Cremes die erste Verteidigungslinie gegen den allgegenwärtigen Juckreiz der Psoriasis.

Hydrocortison 1% Creme ist das am häufigsten verwendete OTC-Anti-Juckreiz-Medikament; stärkere Formulierungen sind auf Rezept erhältlich. Nebenwirkungen sind Kribbeln, Brennen, Akne und Veränderungen der Hautfarbe.

Hydrocortison kann kurzfristig hochwirksam sein. Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 im Journal of the American Academy of Dermatology reduzierte eine vierwöchige Kur mit topischer Hydrocortison-Creme (zweimal täglich aufgetragen) die Größe von Psoriasis-Läsionen um fast 20 % und die Schwere der Symptome aus einem Target-Lesion-Score ( TLS) von 8, was „schwer“ bedeutet, bis zu einem TLS von 2, was „mild“ bedeutet.2

Behandlung von Psoriasis mit Salicylsäure

Salicylsäure wird in einer breiten Palette von OTC-Hautpflegeprodukten verwendet, darunter Aknemedikamente, Gesichtswaschmittel, Seifen und Schuppenshampoos.

Es wirkt, indem es abgestorbene Zellen sanft von der Hautoberfläche entfernt und eine bessere Aufnahme anderer topischer Medikamente fördert.

Die US Food and Drug Administration (FDA) hat die Verwendung von Salicylsäure zur Behandlung von Psoriasis zugelassen.3

Das als Keratolytikum eingestufte Medikament kann manchmal Rötungen und Reizungen verursachen, insbesondere wenn es zu häufig angewendet wird.

Fragen Sie Ihren Dermatologen, ob eine OTC-Marke geeignet ist oder ob eine verschreibungspflichtige Formulierung für schwerere Läsionen erforderlich ist.

Kohlenteer

Steinkohlenteer ist ein jahrhundertealtes Mittel gegen Psoriasis, Ekzeme und andere Hauterkrankungen.

Es ist bekannt, dass es Entzündungen reduziert und die Hyperproduktion von Hautzellen verlangsamt, die Hautplaques verursacht.

Kohlenteer enthaltende Produkte gibt es in einer Vielzahl von Formulierungen, darunter Lotionen, Shampoos und Schäume.3

Kohlenteerpräparate werden im Allgemeinen mindestens zwei Stunden auf der Haut belassen und manchmal mit einer Phototherapie kombiniert, um die Empfindlichkeit der Haut gegenüber ultravioletten (UV) Strahlen zu erhöhen.

Kohlenteer ist rezeptfrei und auf Rezept erhältlich. Nebenwirkungen sind selten, können aber Hautirritationen und Rötungen umfassen.

Kohlenteer kann auch Kleidung verschmutzen und ein oder zwei Stunden nach der Behandlung einen starken Geruch hinterlassen.

Es gibt einige entfärbte und desodorierte Kohlenteerprodukte, aber es ist unklar, wie gut diese im Vergleich zu rohem Kohlenteer funktionieren.

Vitamin-D-Analoga

Topische Vitamin-D-Analoga sind künstliche Versionen von Vitamin D, die helfen, die Hyperproduktion von Hautzellen zu mildern.

Sie sind für die Langzeitanwendung sicherer als Hydrocortison, können jedoch Brennen, Stechen und Rötungen verursachen.

Manchmal kann es helfen, vorher eine dünne Schicht Feuchtigkeitscreme aufzutragen.

Vitamin-D-Analoga gibt es in einer Vielzahl von Lotionen, Cremes, Schäumen und topischen Lösungen.

Sie sind auf Rezept erhältlich und werden unter verschiedenen Markennamen vertrieben:

• Calcipotriene (Markennamen Calcitrene, Dovonex und Sorilux)
• Calcitriol (Markennamen Rocaltrol und Vectical)
• Tacalcitol (Markennamen Bonalfa und Curatoderm)

Vitamin-D-Analoga werden manchmal zusammen mit topischen Kortikosteroiden für eine Zwei-in-Eins-Behandlung formuliert.4

Dazu gehören die Medikamente Enstilar und Taclonex, die Calcipotrien mit Betamethason kombinieren.

Anthralin

Anthralin-Creme ist eines der ersten topischen Medikamente, das zur Behandlung von Psoriasis entwickelt wurde, und eines, das immer noch gelegentlich zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Psoriasis verwendet wird. Es wirkt, indem es das Wachstum von Hautzellen verlangsamt und Entzündungen lindert.

Anthralin hat keine ernsthaften Nebenwirkungen, kann aber Reizungen und Flecken auf Kleidung, Handtüchern und Haut verursachen.4

Anthralin ist auf Rezept als Creme oder Shampoo unter verschiedenen Markennamen erhältlich, darunter Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec und Zithranol.

Tazarotene

Retinoide sind eine Form von Vitamin A, das das Wachstum von Hautzellen verlangsamt und gleichzeitig die Ablösung abgestorbener Zellen fördert.

Tazarotene 0.1 % Creme ist die topische Version zur Behandlung von Psoriasis.4

Tazaroten ist auf Rezept erhältlich und wird unter den Markennamen Avage, Fabior, Tazorac und anderen verkauft und kann auf das Gesicht und andere Haut aufgetragen werden.

Schäume und Gele sind zur Behandlung von Psoriasis der Kopfhaut erhältlich.

Tazaroten kann die Haut um das Zielgebiet herum reizen.

Um unnötigen Kontakt zu vermeiden, Vaseline um die Läsionen herum auftragen, bevor Sie die Creme vorsichtig auftupfen.

Calcineurin-Inhibitoren

Calcineurin-Inhibitoren sind immunsuppressive Medikamente, die eine Chemikalie namens Calcineurin blockieren, die der Körper verwendet, um die Entzündungsreaktion auszulösen.

Die beiden topischen Formulierungen Elidel (Pimecrolimus) und Protopic (Tacrolimus) sind von der FDA zur Behandlung von Ekzemen zugelassen, werden jedoch häufig off-label zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt.

Laut einer Übersicht von Studien aus dem Jahr 2014 im Journal of Cutaneous Medicine and Surgery waren topische Calcineurin-Inhibitoren nicht nur bei der Behandlung von Psoriasis wirksam, sondern konnten dies auch ohne viele der Nebenwirkungen topischer Kortikosteroide tun.5

Auf Rezept erhältlich, topische Calcineurin-Inhibitoren können Juckreiz, Rötung, Brennen und Empfindlichkeit gegenüber Kälte oder Hitze verursachen. Weniger häufig können Kopfschmerzen, Übelkeit, Follikulitis und grippeähnliche Symptome auftreten.

Alternative Heilmittel

Es gibt eine Reihe alternativer topischer Therapien zur Behandlung von Psoriasis, von denen einige wenig Beweise für ihre Anwendung haben.

Dazu gehören Aloe Vera, die eine beruhigende Wirkung hat, aber wenig zur Lösung der zugrunde liegenden Erkrankung beiträgt, und Jojoba, das lokale Entzündungen reduzieren kann.

Ein topisches Medikament, das nützlich sein kann, ist Capsaicin, eine neuroaktive Verbindung, die aus Chilischoten gewonnen wird.

Capsaicin ist rezeptfrei (in Cremes, Lotionen und Pflastern) und auf Rezept (in Pflastern) erhältlich und blockiert bekanntermaßen Schmerzsignale von der Haut und den Muskeln zum Gehirn.

Trotz des Nachweises seines Nutzens bei der Behandlung von muskuloskelettalen und neuropathischen Schmerzen wurde seiner Verwendung bei der Behandlung von Psoriasis-Schmerzen wenig Forschung gewidmet.

References:

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Quelle:

Sehr gute Gesundheit