Epicondylitis, auch „Tennisellenbogen“ genannt, ist eine Entzündung des Epicondylus, dh des knöchernen Vorsprungs auf Höhe des Oberarmknochens, an dem die Streckmuskeln des Unterarms und des Handgelenks ansetzen

Diese Entzündung ist auf eine wiederholte Belastung der Muskulatur zurückzuführen, die durch den Zug der Muskulatur auf diesen knöchernen Ansatz einen Leidenszustand des Knochens selbst und des daran ansetzenden Sehnenanteils verursacht.

Es handelt sich um einen Zustand, der hauptsächlich Sportler betrifft oder diejenigen, die schwere manuelle Tätigkeiten ausüben, die kontinuierliche Handgelenks- und Ellbogenbewegungen beinhalten.

Ursachen einer Epicondylitis im Ellenbogen

Die Ursachen einer Epicondylitis sind vielfältig und umfassen alle Aktivitäten, bei denen die Streckmuskulatur des Handgelenks und des Ellbogens beansprucht wird, wie z

• sportliche Aktivitäten, bei denen die obere Extremität kontinuierlich beansprucht wird, wie Golf oder Tennis;
• schwere manuelle und sich wiederholende Arbeitstätigkeiten, wie z. B. schweres Heben (z. B. Arbeiter);
• sich wiederholende und präzise Arbeit, die hauptsächlich die Verwendung von Handgelenk- und Ellbogenstreckung beinhaltet.

Wenn wir die Streckmuskeln des Unterarms und des Handgelenks belasten, wird über den Sehnenansatz eine Reaktion auf den Epikondylus ausgeübt.

Dieser Zug führt zu chronischen Leiden des Zusammenspiels von Knochen und Sehnen, was über längere oder längere Zeit zu degenerativen Erscheinungen und Sehnenverkalkungen führen kann.

Diagnose einer Ellbogen-Epicondylitis

Die Diagnose wird in einem frühen Stadium durch eine ziemlich einfache Untersuchung gestellt, nämlich Ultraschall, der es ermöglicht, Folgendes zu beobachten:

• Muskelleiden;
• Knocheninsertion leiden.

Es ist eine ziemlich zuverlässige, wenn auch bedienerabhängige Untersuchung.

Bei anhaltenden Beschwerden oder besonders schmerzhaften Situationen kann bei Verdacht auf komplexere Verletzungen am Ellenbogen auch eine MRT-Untersuchung zum Einsatz kommen.

Tennisellenbogen behandeln

Ist die Diagnose gestellt, setzen wir die Behandlung fort, die vor allem in Etappen bedacht und durchgeführt werden muss.

Das kann sein:

• konservativ;
• chirurgisch.

Konservative Behandlung

Im ersten Fall sprechen wir von einfachen und weniger invasiven Behandlungen, bei denen eine Bandage verwendet wird, die auf Höhe des proximalen Drittels des Unterarms positioniert wird und den Zweck hat, die Streckmuskeln zu straffen und zu komprimieren, um sie zu detrahieren die Zugkraft, die diese Muskeln auf den Epikondylus ausüben.

Parallel zum Korsett werden auch entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, sowohl allgemein als auch topisch, wie z. B. Pflaster, die direkt auf die wunde Stelle gelegt und für einen Behandlungszyklus von etwa 12 Woche für etwa 1 Stunden belassen werden können .

Neben diesen Hilfsmitteln kann man auch auf klassische physikalische Therapien zurückgreifen, zunächst und immer häufiger mit Tecar und Laser, später Stoßwellen mit invasiverer, schmerzhafterer, aber sicherlich effektiverer Wirkung.

Dies gilt insbesondere bei der Behandlung von Verkalkungen, die in einem fortgeschritteneren Stadium der Pathologie auftreten, wenn die Entzündung auf der Ebene der Ansatzmuskulatur der Extensoren am Epicondylus chronisch wird.

Wenn diese Therapien nicht mehr wirken, können auch Infiltrationen eingesetzt werden:

• mit Cortison, in Zyklen von 2 oder 3 Infiltrationen, einmal pro Woche;
• mit PRP, dh mit dem Patienten selbst entnommenen Thrombozytenderivaten, die dann behandelt und auf Höhe des Epicondylus erneut injiziert werden, mit dem Ziel, das Gewebe zu regenerieren und auf Höhe der Läsion zu heilen“.

Chirurgische Behandlung

Schließlich gibt es noch die operative Option, die ausschließlich Fällen vorbehalten ist, bei denen alle anderen Behandlungen versagt haben.

Dies besteht darin, die Streckmuskeln mit kleinen Schnitten in der Sehnengruppe zu entwirren, die am Epikondylus durch Perforationen im Knochen eingeführt werden, um das leidende Gewebe zu regenerieren.

Der Vorgang, der etwa 15-20 Minuten dauert:

• garantiert in den allermeisten Fällen gute Ergebnisse;
• ermöglicht eine schnelle Rückkehr zu den eigenen Aktivitäten (allerdings mit Blick auf bestimmte Bewegungen!)“.

Wie man Ellbogen-Epicondylitis mit Übungen und Vorbeugung behandelt

Im Hinblick auf Prävention und Übungen, die sowohl kurativ als auch präventiv nützlich sind, ist es von vorrangiger Bedeutung, die Ursache der Entzündung zu beseitigen, dh zu versuchen zu verstehen, welche Bewegungen den Schmerz verursachen und die Pathologie hervorrufen, und zu versuchen, sie zu vermeiden indem Sie sich für alternative Bewegungen entscheiden.

Erst der Patient fühlt sich angeregt, angenehmere Bewegungen zu finden, sowie präventive Übungen wie Streck- und Beugemuskelstärkung durchzuführen, ohne die Streckmuskeln durch die damit verbundene Handgelenkstreckung zu überlasten, was sich sogar verschlimmern kann .

Übungen allein können nur heilen, wenn man darauf achtet, die Bewegungen, die die Ursache des Schmerzes sind, zu verstehen und zu beseitigen.

Im Falle einer Degeneration, die zu einer Verkalkung führt, muss jedoch die zu bevorzugende Behandlung wichtiger sein.

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Quelle:

GSD