Fußdeformitäten: Metatarsus adductus oder Metatarsus varus
Bereits bei der Geburt vorhanden, ist der Metatarsus adductus eine Veränderung des vorderen Teils des Fußes. Die Knochen sind nach innen geneigt und geben dem Fuß eine charakteristische C-Form
Der Metatarsus adductus ist die am wenigsten schwere Form des angeborenen Klumpfußes
Sie tritt bei Männern und Frauen gleichermaßen auf und betrifft in der Hälfte der Fälle beide Füße.
Es betrifft ungefähr 1-2 Säuglinge pro tausend.
Die Veränderung betrifft hauptsächlich die Mittelfußknochen (dh die Knochen im Mittelfußbereich), die übertrieben nach innen geneigt (adduziert) sind.
Dadurch wird der vordere (vordere) Teil des Fußes nach innen gebogen.
In 2–4 % der Fälle, insbesondere bei Mädchen, kann es mit einer angeborenen Hüftdysplasie einhergehen, weshalb eine Ultraschalluntersuchung angebracht ist.
Die Ursache des Metatarsus adductus ist unbekannt
Eine Vertrautheit mit der Krankheit ist jedoch häufig und kann bei Eltern oder Geschwistern vorhanden sein.
Die Deformität ist bei der Geburt vorhanden; Der Vorderfuß ist nach innen gebeugt (adduziert), aber nicht nach unten oder mit nach innen gedrehtem Knöchel, wie es beim angeborenen Klumpfuß der Fall ist.
Der kleine Fuß ist C-förmig gebogen, mit der Prominenz (Konvexität) nach außen und der Konkavität nach innen, mit einer charakteristischen Falte (Rille) im Mittelteil.
Der große Zeh ist mehr oder weniger vom zweiten Zeh getrennt und zeigt nach innen.
Unbehandelt verleiht der Metatarsus adductus dem Kind einen charakteristischen nach innen gerichteten Zehengang
Dieser Zustand kann bereits während der Schwangerschaft im morphologischen Ultraschall erkannt werden.
Es wird bald nach der Geburt durch die orthopädische Untersuchung bestätigt: Der Vorfuß, also der vordere Teil des Fußes, ist adduziert, der äußere Teil steht aufgrund der stärkeren Neigung des letzten Mittelfußknochens (des fünften) stärker hervor.
In manchen Fällen lassen sich die Auffälligkeiten durch eine Röntgenuntersuchung der Füße besser abklären.
Skelettanomalien und ihre Steifheit definieren den Grad der Deformität, wodurch mehr oder weniger schwere Formen unterschieden werden können.
Bei leichteren Formen des Metatarsus adductus – der überwiegenden Mehrheit – ist der Fuß flexibel und die Deformität lässt sich leicht manuell korrigieren.
Diese Formen neigen dazu, während des Wachstums spontan zu heilen, ohne dass eine Therapie oder der Einsatz von Zahnspangen erforderlich sind.
In einigen Fällen kann die Korrektur auf Empfehlung des Spezialisten durch die Eltern selbst durch sanfte Manipulationen beschleunigt werden, die mehrmals täglich durchgeführt werden, indem das Fersenbein mit einer Hand sanft gefasst und Druck auf den Vorfuß ausgeübt wird, um die Adduktion zu korrigieren.
Für Zwischenformen können spezielle Klammern angewendet werden (Bebax)
Bei schwereren Fällen von Metatarsus adductus, dh bei einer starren Deformität, die manuell schlecht korrigierbar ist, kann die Anwendung eines femoro-podalen (dh vom Fuß bis zur Oberschenkelwurzel verlängerten) Kniebeugegipses angemessen und geformt sein um eine progressive Korrektur über mehrere Wochen (normalerweise 3-4) zu erreichen.
Sehr selten ist eine chirurgische Behandlung notwendig.
Einmal korrigiert, tritt der adduzierte Metatarsale nicht wieder auf.
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