Es gibt mehrere andere Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber das Adenokarzinom ist die häufigste Neoplasie der Bauchspeicheldrüse

Es handelt sich um eine Krankheit, die ihren Ursprung in den Gängen hat, die von der Bauchspeicheldrüse produzierte Verdauungsenzyme transportieren, deren Ursachen noch unbekannt sind.

Es bildet sich als Ergebnis der Ansammlung von Pankreaszellen, die einer genetischen Veränderung unterzogen wurden, die dazu führt, dass sie sich unkontrolliert vermehren, ohne jemals zu sterben, und die schnell wachsen und sich ausbreiten.

Aus diesem Grund ist es ein schwieriges Neoplasma, es in einem frühen Stadium zu diagnostizieren.

Arten von exokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse

Etwa 80 % der exokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse sind Adenokarzinome des Gangepithels, und nur 2 % sind gutartig.

Es gibt einige sehr seltene exokrine Tumoren wie das Riesenzellkarzinom, das adenosquamöse Karzinom, das mikroglanduläre Adenokarzinom, das muzinöse Karzinom, das Zystadenokarzinom, das papilläre zystische Karzinom, das Zystadenokarzinom und das Azinuszell-Zystadenokarzinom und schließlich das primäre Pankreaslymphom (Tumor, der im Bindegewebe beginnt).

Zystische Tumoren machen weniger als 5 % aller Bauchspeicheldrüsentumoren aus (frühes muzinöses Zystadenom und Zystadenokarzinom), während intraduktale und muzinöse Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig) im Allgemeinen als zystische Erweiterung des Pankreasgangsystems auftreten.

Endokrine Tumore, die durch Zellen des Pankreasgangs ausgelöst werden, können funktionell inaktiv, gutartig oder bösartig sein und schließen Insulinome, Glukagonome und Gastrinome ein.

Etwa 40 % der endokrinen Tumoren der Bauchspeicheldrüse sind nicht funktionsfähig und davon bis zu 90 % bösartig

Es gibt mehrere Syndrome, die Neoplasmen umfassen, die mit Pankreastumoren assoziiert sind.

Die bekannteste davon ist die multiple endokrine Neoplasie (MEN) Typ 1 (Nebenschilddrüsenhyperplasie, endokrine Pankreastumoren und Hypophysentumoren), am häufigsten sind hier Gastrinome und Insulinome vertreten.

Diese Variationen in der Tumorfunktion beeinflussen Diagnose- und Behandlungsstrategien.

Klinische Strategie und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Wenn die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs gestellt wird, muss beurteilt werden, ob eine radikale chirurgische Resektion möglich ist.

Ein Pankreastumor wird allgemein als resektabel definiert, wenn er entfernt werden kann, ohne neoplastische Rückstände zu hinterlassen (R0), als inoperabel, wenn er nicht vollständig reseziert werden kann (R1-2) oder als grenzwertig, wenn die Radikalität präoperativ zweifelhaft ist und man sich auf neoadjuvante Therapien verlassen muss oder direkt bei der chirurgischen Bewertung während der Operation.

Leider sind nur etwa 20 % der Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs zum Zeitpunkt der Diagnose radikal resezierbar.

Daher ist es entscheidend, das Tumorstaging nach dem TNM-System (AJCC) so genau wie möglich zu definieren, um unnötige Eingriffe zu vermeiden.

Das AJCC-Staging eines Bauchspeicheldrüsenkrebses ist wie folgt:

Tumor (T)

TX – Primärtumor kann nicht beurteilt werden

T0 – Kein Hinweis auf Primärtumor

Tis – Karzinom in situ

T1 – Auf die Bauchspeicheldrüse begrenzter Tumor, maximal 2 cm groß

T2 – Auf die Bauchspeicheldrüse begrenzter Tumor, größer als 2 cm in der größten Ausdehnung

T3 – Der Tumor erstreckt sich über die Bauchspeicheldrüse hinaus (z. B. Zwölffingerdarm, Gallengang, Pfortader oder obere Mesenterialvene), betrifft jedoch nicht die Zöliakieachse oder die obere Mesenterialarterie

T4 – Der Tumor betrifft die Zöliakie oder die oberen Mesenterialarterien

Regionale Lymphknoten (N)

NX – Regionale Lymphknoten können nicht beurteilt werden

N0 – Keine regionalen Lymphknotenmetastasen

N1 – Regionale Lymphknotenmetastasen

Fernmetastasen (M)

MX – Fernmetastasen können nicht beurteilt werden

M0 – Keine Fernmetastasen

M1 – Fernmetastasen

Die Stadieneinteilung für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist wie folgt:

Stufe 0 – Tis, N0, M0

Stadium IA – T1, N0, M0

Stufe IB – T2, N0, M0

Stufe IIA – T3, N0, M0

Stufe IIB – T1-3, N1, M0

Stufe III – T4, beliebige N, M0

Stufe IV – Irgendein T, Irgendein N, M1

Bei der Erstvorstellung haben nur 20 % der Patienten eine Erkrankung im Stadium I, 40 % eine lokal fortgeschrittene Erkrankung und 40 % eine metastasierende Erkrankung an Lymphknoten oder entfernten Stellen.

Im Allgemeinen sind T1- und T2-Stadien auf das Pankreasparenchym beschränkt, während T3-Läsionen in lokale Strukturen wie Zwölffingerdarm, Gallengang und/oder große peripankreatische Venen eindringen und T4-Läsionen in umgebende Organe (z. B. Magen, Dickdarm, Leber) oder große Arterien eindringen wie die oberen Mesenterial- oder Zöliakiearterien.

Präoperative Staging-Laparoskopie

Einige Zentren befürworten die Durchführung einer Staging-Laparoskopie, bevor zur Laparatomie übergegangen wird.

Der Zweck des laparoskopischen Stagings besteht darin, Patienten mit Leber- oder Peritonealmetastasen, die mit herkömmlichen radiologischen Methoden nicht sichtbar sind, keiner unnötigen Operation auszusetzen.

Eine solche Untersuchung ist jedoch angemessen, wenn folgende Situationen vorliegen:

• CA 19-9-Level > 150 U/mL
• Aszites mit geringem Volumen
• Tumore im Körper der Bauchspeicheldrüse
• Borderline-resezierbare Tumoren
• Tumorgröße > 3 cm
• Lymphadenopathie des gemeinsamen Gallengangs
• Therapie und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs in operablen Formen

In der Literatur besteht ein vernünftiger Konsens darüber, dass eine Operation, sofern dies grundsätzlich möglich ist, die wichtigste Behandlungsmethode für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist.

Chemotherapie und/oder Strahlentherapie spielen jedoch eine wichtige Rolle in einem adjuvanten oder neoadjuvanten Setting und bei der Behandlung von Patienten mit inoperabler Erkrankung.

Im Allgemeinen schließt eine extrapankreatische Erkrankung eine kurative Resektion aus und eine chirurgische Behandlung kann bestenfalls palliativ sein.

Allgemein gilt eine Gefäßinfiltration als Kontraindikation für eine Pankreasresektion, obwohl heutzutage eine Invasion der mesenterialen oder oberen Pfortader keine absolute Kontraindikation mehr ist, sondern diese entfernt und rekonstruiert werden kann (außerdem wird die Vene in vielen Fällen nur komprimiert und nicht infiltriert) über die V. jugularis interna, V. saphena magna oder Milzvene.

Anders ist dagegen die Beurteilung der Infiltration der A. mesenterica superior, Zöliakie und Leberarterie, da diese unumstritten eine absolute Kontraindikation für eine radikale Resektion darstellen.

In diesem Zusammenhang muss das chirurgische Vorgehen an die Tumorlokalisation angepasst werden, weshalb die Duodenocephalopankresektomie (DCP) mit oder ohne Pyloruserhaltung, die totale Pankreassektomie (PT) und die distale Pankreassektomie (PD) in Betracht gezogen werden.

Diese Verfahren, für deren Durchführung Chirurgen mit Erfahrung in dieser Art von Operation erforderlich sind, sind mit Komplikationen und präoperativen Risiken verbunden, die bekannt sein und mit dem Patienten besprochen werden müssen, bevor mit der Operation fortgefahren wird.

Die Leitlinien für Bauchspeicheldrüsenkrebs der European Society of Medical Oncology (ESMO) weisen darauf hin, dass die vollständige chirurgische Resektion die einzige potenziell heilende Behandlung ist; Das 5-Jahres-Gesamtüberleben beträgt jedoch nur 10–20 %, und das Langzeitüberleben bei Patienten mit Lymphknotenspreizung ist extrem schlecht.

Die ESMO-Empfehlungen umfassen Folgendes

Eine optimale symptomatische Behandlung spielt eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Metastasen; Bei Patienten mit obstruktiver Gelbsucht oder Magenverschluss kann eine Drainage oder eine Bypass-Operation erforderlich sein.

Die Rolle der Chemotherapie ist begrenzt. Gemcitabin wurde im Vergleich zu Bolus-5-Fluorouracil mit einem geringen Überlebensvorteil in Verbindung gebracht.

Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem, inoperablem Bauchspeicheldrüsenkrebs wurde die lokale Ablation als therapeutische Option untersucht. Eine systematische Überprüfung kam zu dem Schluss, dass die folgenden Strategien machbar und sicher erscheinen:

• Radiofrequenzablation (RFA)
• Irreversible Elektroporation
• Stereotaktische Körperbestrahlung (SBRT)
• Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU)
• Jod-125
• Jod-125-Kryochirurgie
• Photodynamische Therapie
• Mikrowellenablation
• Viele dieser ablativen Techniken bieten nachweislich Schmerzlinderung und verbessertes Überleben.

Beispielsweise wurde eine mediale Überlebenszeit von bis zu 25.6 Monaten mit RFA und 24.0 Monaten mit SBRT berichtet. Für die SBRT wurden vielversprechende Ergebnisse zur Lebensqualität berichtet.

Die anderen Verfahren haben in einigen Einrichtungen vielversprechende Ergebnisse gezeigt, werden aber immer noch kaum angenommen.

Chemotherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Derzeit gibt es keine Behandlungsprotokolle, die in diesem Bereich Erfolgsgarantien geben.

Es wird angenommen, dass die Kombination von Gemcitabin und Erlotinib bei Patienten mit metastasierter Erkrankung zu einer signifikant höheren medianen Überlebenszeit und 1-Jahres-Überlebensrate führen kann als die alleinige Anwendung von Gemcitabin.

Einige Studien weisen darauf hin, dass die Gemcitabin-Capecitabin-Kombination eine der Standardoptionen der ersten Wahl bei lokal fortgeschrittenem und metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs ist, während andere Studien gezeigt haben, dass die FOLFIRINOX-Kombination (Leucovorin plus 5-Lfuourouracil [LV5-FU] plus Oxaliplatin plus Irinotecan ) ist in der Lage, eine mediane Überlebenszeit von 11.1 Monaten im Vergleich zu 6.8 Monaten in der Gemcitabin-Monotherapie-Gruppe zu fördern.

Derzeit gibt es keine einheitlich akzeptierten und abgestimmten Protokolle.

Adjuvante Therapie

Mehrere Studien haben die Möglichkeit nahegelegt, dass eine Chemotherapie mit oder ohne Strahlentherapie das mittlere Überleben nach chirurgischer Resektion einer operablen Erkrankung signifikant verbessern kann.

Diese Studien sind nicht endgültig und werden nicht allgemein akzeptiert, um eine Chemo-Radiotherapie-Behandlung für eine adjuvante Therapie zu rechtfertigen.

Neoadjuvante Therapie

Auch der Einsatz von Chemotherapie und/oder Strahlentherapie im neoadjuvanten Setting wird noch kontrovers diskutiert.

Die Begründung für den Einsatz einer neoadjuvanten Therapie umfasst die Behauptungen, dass:

• Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine Systemerkrankung und muss von Anfang an systematisch behandelt werden;
• Patienten können die toxischen Wirkungen der Chemotherapie besser tolerieren, bevor sie sich anschließend einer großen Pankreasresektion unterziehen;
• Der Tumor kann mit neoadjuvanter Therapie schrumpfen und die Resektion kann weniger komplex sein, was zu einem besseren Gesamtüberleben führt.

Das Problem ist, dass es immer noch keine endgültige Einigung darüber gibt, welche Behandlungsprotokolle in diesem klinischen Umfeld verwendet werden sollen.

Duodenocephalopankresektomie (DCP-Verfahren nach Whipple)

Diese Operation wird bei Patienten durchgeführt, die sich mit einer Neubildung des Kopfes der Bauchspeicheldrüse, der Vater-Papille oder des terminalen Choledochus oder Zwölffingerdarms vorstellen.

Die Operation umfasst traditionell die Entfernung des Bauchspeicheldrüsenkopfes, des Zwölffingerdarms, der Gallenblase und des Antrums des Magens mit chirurgischer Drainage des distalen Pankreasgangs und des Gallensystems, die normalerweise durch eine Anastomose mit einer Digiunalschlaufe (Gallen-Verdauungs-Anastomose) durchgeführt wird.

Es wurde gezeigt, dass DCP eine Gesamtmortalitätsrate von 6.6 % und eine Morbiditätsrate von 25 % aufweist.

Die schwerwiegendsten Komplikationen sind Anastomosenfisteln, verzögerter Magenaustritt und Verdauungsblutungen.

Bei Patienten mit Gelbsucht schlagen viele Autoren die Verwendung einer präoperativ platzierten Gallendrainage (endoskopisch oder transhepatisch) vor.

Um jedoch wirksam zu sein, muss die Gallendrainage für eine angemessene Zeit aufrechterhalten werden, um den Bilirubinspiegel zu normalisieren oder nahezu zu normalisieren (ungefähr 20 Tage).

Diese Lösung birgt jedoch neben der Verzögerung der Operation das Risiko einer Infektion der Gallenwege, was wiederum mit einem erhöhten Risiko postoperativer infektiöser Komplikationen und Wundinfektionen einhergeht, und findet aus diesen Gründen keine überzeugten Befürworter die Mehrheit der Autoren.

Die Standardoperation nach Whipple kann modifiziert werden, indem eine Resektion des Magenantrums vermieden wird, indem der Pylorus erhalten wird.

Diese Modifikation wurde vorgeschlagen, um den Ernährungszustand des Patienten zu verbessern (Reservoirfunktion des Magens), kann jedoch durch ein erhöhtes Risiko einer verlangsamten Magenentleerung (Entfernung der Zwölffingerdarm-Magen-Innervation) belastet sein.

Aus onkologischer Sicht gibt es keine Unterschiede zwischen den beiden Verfahren.

Bauchspeicheldrüsenkrebs geben die Leitlinien der European Society of Medical Oncology folgende Empfehlungen

• Die chirurgische Resektion mit radikaler Absicht ist die einzige potenziell kurative Behandlung, die verfügbar ist. Das 5-Jahres-Gesamtüberleben beträgt jedoch nur 10–20 %; Das Langzeitüberleben bei Tumoren mit positiven Lymphknoten ist extrem schlecht.
• Eine optimale symptomatische Behandlung spielt eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Metastasen; Diese Patienten benötigen möglicherweise eine Drainage oder eine Bypass-Operation wegen obstruktiver Gelbsucht oder Magenausgangsobstruktion.
• Die Rolle der Chemotherapie ist begrenzt; Gemcitabin allein oder in Kombination mit anderen Arzneimitteln wurde mit einem geringen Überlebensvorteil in Verbindung gebracht.

Distale Pankreatektomie (PD)

Dieses Verfahren hat mit 3.5 % eine niedrigere Sterblichkeitsrate als das Standardverfahren nach Whipple, aber sein Einsatz in der kurativen Resektion bleibt begrenzt.

PD ist wirksam und technisch weniger komplex als DCP bei distal gelegenen Tumoren.

Leider werden in diesem Bereich lokalisierte Raumforderungen viel später diagnostiziert und sind daher aufgrund von Gefäßthrombosen oder Magen- oder Darminfiltrationen normalerweise leicht inoperabel.

Das Verfahren umfasst die Isolierung des distalen Teils der Bauchspeicheldrüse, der den Tumor enthält, gefolgt von einer Resektion dieses Segments mit oder ohne Milz, mit Nähen des distalen Pankreasgangs.

Die Hauptkomplikationen bei Parkinson sind Pankreasfisteln, Blutungen und ein Abszess.

Es ist wichtig, ausreichende Drainagen im Bereich des chirurgischen Eingriffs anzulegen.

Totale Pankreasresektion (PT)

Obwohl dieses Verfahren am seltensten durchgeführt wird, kann es dennoch ein wertvolles Instrument bei der chirurgischen Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs sein, insbesondere in Fällen, in denen der Tumor die Bauchspeicheldrüse betrifft Hals der Bauchspeicheldrüse oder es besteht der Verdacht, dass der Tumor entlang des Wirsung-Gangs metastasiert hat.

Die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 8 % und die Morbidität ist geringer (tatsächlich besteht kein Risiko für Pankreasfisteln oder Anastomosendehiszenzen), aber es führt zu einem endgültigen postoperativen Gesamtdiabeteszustand, der nicht immer einfach zu behandeln ist.

Palliativtherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Schmerzen

Bei Patienten, die einer chirurgischen Resektion nicht zugänglich sind, ist es notwendig, eine Therapie anzubieten, um die signifikantesten und behinderndsten Symptome der Krankheit zu verhindern und zu behandeln.

Schmerzlinderung ist in diesem Zusammenhang von entscheidender Bedeutung.

Die Anwendung von narkotischen Analgetika sollte frühzeitig und in angemessener Dosierung in Kombination mit trizyklischen Antidepressiva oder Antiemetika vorgeschlagen werden, um deren analgetische Wirkung zu verstärken.

Bei Patienten, bei denen die Betäubung nicht ausreicht, sollten andere Ansätze in Betracht gezogen werden, wie z. B. die Zöliakie-Ganglion-Neurolyse, die eine signifikante langfristige Schmerzlinderung bewirken kann.

Dies kann transthorakal oder transabdominal mittels interventioneller Radiologie oder Anästhesiologie erfolgen, transgastrisch mittels Feinnadelinjektion unter Ultraschall- oder CT-Kontrolle.

Oder intraoperativ während der Beurteilung des Resektionspotenzials des Patienten.

Eine Strahlentherapie bei Bauchspeicheldrüsenkrebs kann Schmerzen lindern, hat aber keinen Einfluss auf das Überleben des Patienten.

Bei einigen Patienten können Schmerzen aufgrund einer Obstruktion der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenwege auftreten, insbesondere wenn sich die Schmerzen nach dem Essen deutlich verschlimmern.

Diese Patienten können von einer endoskopischen Dekompression mit endoskopisch retrograd platzierter Pankreasdrainage profitieren.

Gelbsucht

Obstruktive Gelbsucht ist eine schwerwiegende Komplikation für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs des Kopfes, da sie zu hartnäckigem Juckreiz führt, der schwere kratzende Läsionen verursacht.

Die Auflösung dieses Symptoms kann durch die Anlage einer internen (transtumoralen) Gallengangsdrainage erreicht werden, die endoskopisch retrograd, intern extern (mit einem externen und einem internen transtumoralen Ast) oder extern (wenn der Tumor nicht passierbar ist) mittels einer transkutanen eingeführt wird radiologisches Verfahren.

Metallexpansionsprothesen sind teurer und dauerhafter, haben eine längere Offenheitsdauer und sind bei Patienten mit einer geschätzten Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten vorzuziehen.

Die aus Plastik sind viel billiger und müssen in der Regel alle 3-4 Monate ersetzt werden und werden vorzugsweise bei Patienten mit einer kürzeren Lebenserwartung verwendet.

Bei Patienten in gutem Allgemeinzustand können diese Eingriffe auch chirurgisch mittels einer bilio-digestiven Anastomose (zur Umgehung der Pankreaskopf-Neoplasie), einer gastro-digiunalen Anastomose zur Vermeidung einer Zwölffingerdarmobstruktion und Sicherstellung der Ernährungskontinuität sowie einer Zöliakie-Neurolyse durchgeführt werden Bauchspeicheldrüsenschmerzen vorbeugen.

Diät für Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs

Wie die meisten Patienten mit fortgeschrittenem Krebs sind Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs oft magersüchtig.

Eine pharmakologische Appetitanregung ist meist erfolglos, kann aber versucht werden.

Patienten können ein gewisses Maß an Malabsorption als Folge einer exokrinen Pankreasinsuffizienz aufweisen, die durch den Krebs verursacht wird, der den Bauchspeicheldrüsengang verstopft.

Patienten mit Malabsorptionsdiarrhoe und Gewichtsverlust können von einer Supplementierung mit Pankreasenzymen profitieren.

Ihr Durchfall kann auch verbessert werden, indem fett- oder proteinreiche Diäten vermieden werden.

Prävention von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Epidemiologische Daten zeigen, dass Rauchen die Ursache von etwa 30 % der Bauchspeicheldrüsentumoren ist.

Spezifische Tabakkarzinogene sind Methylnitrosamine, Nitrosonornikotine, polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe und aromatische Amine.

Verschiedene Studien haben gezeigt, dass Zigarettenraucher 3.3 bis 9.5 Jahre früher an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkranken als Nichtraucher.

Zigarettenraucher haben ein um 70 % höheres Risiko für Pankreastumoren als Nichtraucher.

Zigaretten mit Rauchfilter reduzieren das Krebsrisiko nicht.

Nicht zu rauchen oder endgültig mit dem Rauchen aufzuhören, sollte als wichtiger Krebspräventionsfaktor betrachtet werden.

Patienten mit alkoholbedingter chronischer Pankreatitis haben, wenn sie gleichzeitig langjährige Raucher sind, ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Bauchspeicheldrüsen- und Speiseröhrenkrebs.

Die chirurgische Entfernung von Bauchspeicheldrüsenkrebs kann auch einen präventiven Aspekt bei Patienten mit chronischer alkoholischer Pankreatitis haben.

Da ca. 10 % aller Bauchspeicheldrüsentumoren aufgrund einer chronisch erblichen Pankreatitis und einer familiären genetischen Veranlagung entstehen, werden für diese Risikogruppen ab dem 40. Lebensjahr regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen (EUS, CT, MRT) alle zwei bis vier Jahre diskutiert .

Belege für die Wirksamkeit von Früherkennungsuntersuchungen liegen bisher nicht vor.

Erfahrungen mit dem Einsatz einer prophylaktischen Resektion beim Hochrisiko-Pankreaskarzinom liegen bisher jedoch nur bei einer kleinen Zahl von Patienten vor.

Patienten mit zystischen Neubildungen der Bauchspeicheldrüse erkranken häufig langfristig an Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bei IPMN-Tumoren (Intraductal Papillary Mucinous Pancreatic Neoplasms) wird bei ca. 60 % -70 % der Patienten eine maligne Transformation in einen duktalen Pankreaskrebs beobachtet.

Bei der IPMN-Neoplasie ist das Karzinom überwiegend im Kopf der Bauchspeicheldrüse lokalisiert.

Muzinöse zystische Neoplasien zeigen in etwa 20% der Fälle eine maligne Transformation.

Obwohl die zunehmende Kenntnis sequentieller genetischer Mutationen bei zystischen Neoplasien der Bauchspeicheldrüse noch keine verlässliche Risikovorhersage erlaubt, ist die operative Entfernung bei zystischen Neoplasien von mehr als 2 oder 3 cm erfahrungsgemäß indiziert, insbesondere wenn die Diagnose bekannt ist (IPMN, MCN und seröses zystisches Adenom).

Bei vielen dieser Erkrankungen ist die vollständige Entfernung zystischer Neubildungen eine Krebspräventionsstrategie und wird heute in spezialisierten Zentren ohne chirurgische Sterblichkeit durchgeführt.

Die vollständige Entfernung eines zystischen Tumors (IPMN, MCN) bietet Patienten eine Heilung der zystischen Neubildung und nimmt ihnen die Angst, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken.

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