Offenes Foramen ovale (PFO) im Herzen: Was es ist und wie man es diagnostiziert
Das offene Foramen ovale ist eine angeborene Herzanomalie, die 1 von 4 Personen betrifft und normalerweise keine Probleme verursacht, aber in einigen Fällen zu einer zerebralen Ischämie führen kann: Es ist das offene Foramen ovale
Was ist ein offenes Foramen ovale?
Das Foramen ovale pervio, besser bekannt als PFO (Patent Foramen Ovalis), ist eine anatomische Variante auf Höhe des interatrialen Septums.
Zwischen rechtem und linkem Herzvorhof wird eine Art Fenster offen gelassen, das sich normalerweise nach der Kindheit schließen sollte.
Normalerweise verursacht dies keine Probleme, außer wenn im venösen System vorhandene Mikrothromben passieren und durch diesen offenen Durchgang das arterielle System erreichen.
Mögliche Folgen eines offenen Foramen ovale
Wenn Mikrothromben passieren, besteht die Gefahr von:
- Ischämischer Hirnschaden;
- periphere Verletzungen der Gliedmaßen, Ohren, Augen und anderer Organe.
Das ist ziemlich selten.
Eine pervöse Körperöffnung ist bei 25 % der Bevölkerung vorhanden, in 86 % der Fälle verursacht sie keine Probleme und nur in 14 % der Fälle kann es bereits als Kind zu ischämischen Gehirn- oder peripheren Läsionen, Ohnmacht oder starken Kopfschmerzen kommen.
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Offenes Foramen ovale – die Diagnose
Es ist nicht einfach, ein offenes Foramen ovale zu diagnostizieren, außer nach einem ischämischen Ereignis.
Diese angeborene Anomalie wird selten untersucht: Der Ultraschall des Herzens zeigt kein PFO.
Nur das Echokardiogramm mit Kochsalzkontrast, der so genannte Bubble-Test, kann den Durchgang von beschallter (geschüttelter) Kochsalzlösung, also in einer Spritze geschütteltem Kochsalzwasser, vom rechten zum linken Herzabschnitt zeigen und damit diesen kleinen Defekt hervorheben.
Die andere Methode, um festzustellen, ob es einen Shunt gibt, eine Passage zwischen den beiden Vorhöfen des Herzens, ist der transkranielle Doppler.
Dieser zweite Test kann bestätigen, ob mikroembolische Signale im Gehirn ankommen, indem sie vom venösen zum arteriellen System gelangen, jedoch ohne Angabe des Ortes.
Symptome
Bei Vorhandensein eines offenen Foramen ovale treten keine Symptome auf, außer wenn ischämische Läsionen auftreten.
Zu diesem Zeitpunkt wird ein MRT-Scan durchgeführt, um Mikroläsionen im Gehirn zu erkennen.
Die Operation zum Schließen des offenen Foramen ovale
Um zu verhindern, dass Blutgerinnsel durch das PFO ins Gehirn gelangen, kann diese Passage mit einem Gerät verschlossen werden, einer Art Regenschirm, der zwischen den beiden Herzvorhöfen platziert wird, um die Passage zu verschließen.
Diese Operation wird jedoch nur nach einer ischämischen Episode durchgeführt.
Sport in Gefahr?
Das offene Foramen ovale kontraindiziert keine Sportart, außer beim Tauchen.
Tatsächlich haben Taucher ein bis zu 5-mal höheres Risiko, eine Dekompressionskrankheit durch Gasembolie und folglich periphere oder zerebrale Mikroverletzungen zu bekommen.
PFO kann daher ein limitierender Faktor sein.
Es muss jedoch gesagt werden, dass es nicht zwingend erforderlich ist, danach zu suchen, so dass viele Taucher ihre Fitness erlangen, ohne zu wissen, dass sie sie haben, und laufen Gefahr, sich zu verletzen.
Der Rat für Taucher ist, sich zuerst einem Kochsalz-Kontrast-Echokardiogramm zu unterziehen, um zu sehen, ob sie ein schweres PFO haben oder nicht.
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