Wenn der Patient über geschwollene Füße klagt, besteht möglicherweise ein Instinkt, ein Lächeln herunterzuspielen oder sogar zu unterdrücken, und das wäre ein sehr schwerwiegender Fehler: Sie sind manchmal ein Symptom für schwerwiegende undiagnostizierte Pathologien

Schwellung, auch Ödem genannt, eines Körperteils ist die Stagnation von Flüssigkeit, insbesondere Wasser, im subkutanen Panniculus, dh dem Gewebe unter der Haut.

Während Schwellungen und die daraus resultierende Vergrößerung von Füßen und Knöcheln ein ziemlich häufiges Phänomen sein können, können sie auch ein Symptom für schwere Krankheiten sein.

Geschwollene Füße haben eine Symptomatik, die auf etwas anderes hindeuten kann

Apropos geschwollene Füße und Knöchel, die mit geschwollenen Füßen verbundenen Symptome können vielfältig sein und umfassen zum Beispiel:

• Wärme;
• Rötung;
• bläulich-violette Verfärbung der Haut;
• Juckreiz;
• Schmerzen.

Wir müssen auf die Signale unseres Körpers hören und mit gesundem Menschenverstand handeln.

Wenn die Schwellung und jegliche Begleitsymptomatik ausgeprägt sind und dazu neigen, auch zeitweise anzuhalten, ist es ratsam, so bald wie möglich mit einer medizinischen Untersuchung zur angemessenen Beurteilung fortzufahren.

Symptome, die warnen sollten

Insbesondere eine Schwellung sollte Alarm auslösen, da sie möglicherweise auf einen ernsthaften lebensbedrohlichen Zustand hinweist, der sofortige medizinische Maßnahmen erfordert, wenn sie verbunden ist mit:

• hohes Fieber
• Herzklopfen und/oder Brustschmerzen;
• Kurzatmigkeit; Atembeschwerden; würgend;
• Taubheit im Bereich, Hitzegefühl und Schmerz besonders im Wadenbereich;
• Schwellung von Gesicht, Augen, Lippen und Mund.

Es ist daher wichtig zu betonen, dass es irrelevant ist, ob sich die Symptomatik als einseitig oder beidseitig darstellt.

Offensichtlich ist bei einem Trauma wahrscheinlich nur einer der beiden Füße betroffen, aber der Arzt betont, dass es beispielsweise bei venöser oder kardiovaskulärer Insuffizienz auch vorkommen kann, dass erst ein Fuß anschwillt und dann noch einmal diese ist entleert, in der anderen bildet sich ein Ödem.

Die Ursachen für geschwollene Füße

Es kann auch viele Ursachen für geschwollene Füße geben, von denen einige paraphysiologisch sind oder nicht besonders besorgniserregend sind.

Häufige Ursachen

Eine leichte Schwellung der Füße kann auf mehrere allgemeine Faktoren zurückzuführen sein, wie zum Beispiel:

• sitzender Lebensstil und zu langes Stillstehen in derselben Position;
• zu enge Schuhe, insbesondere für Frauen, die in flachen Schuhen (ohne mindestens 4/5 cm Absatz) abends leichte Fußschwellungen bekommen können;
• Hitze und hohe Temperaturen, die eine physiologische Vasodilatation verursachen;
• langes Stehen;
• übermäßiger Konsum von Alkohol und salzigen Speisen, die zu Wassereinlagerungen führen;
• Schwangerschaft, während der eine leichte Schwellung der Füße normal ist: Die sich vergrößernde Gebärmutter drückt die Hohlvene zusammen und verursacht Ödeme in den Beinen und Füßen. Ist die Schwellung jedoch stark ausgeprägt, muss darauf geachtet werden, dass es sich nicht um eine Gestose (Präeklampsie) handelt, bei der es neben Ödemen zu erhöhtem Blutdruck und Nierenfunktionsstörungen kommt.

Andere Ursachen für geschwollene Füße:

Fußödeme können auch verursacht werden durch:

• Trauma und Frakturen an einer oder mehreren Strukturen des Fußes;
• entzündliche Zustände, wie Arthritis, Gicht, Schleimbeutelentzündung, Arthrose, Sehnenentzündung, Vaskulitis, Lyme-Borreliose usw.;
• Infektionen, sowohl systemisch (z. B. Streptokokken) als auch lokal (Warzen, Mykosen, Fußpilz). Insbesondere in diesem Fall können Rötungen und Fieber auftreten;
• Allergien, wie z. B. bei Insektenstichen, oder die Einnahme von Medikamenten, Nahrungsmitteln und Substanzen, die neben Ödemen im Kontaktbereich in der Regel zu Schwellungen von Augen, Lippen, Gesicht und sogar des Kehlkopfes führen können, zunehmend die Fähigkeit zu sprechen und zu atmen. In diesem Fall ist ein medizinischer Notfalleinsatz erforderlich;
• Einnahme bestimmter Medikamente wie Antihypertonika (zur Blutdruckkontrolle), entzündungshemmende NSAIDs, Östrogene, Kortikosteroide, Diabetestherapien (Thiazolidindione).

Geschwollene Füße als Anzeichen für schwere Erkrankungen

In einigen Fällen können Ödeme jedoch ein Zeichen für einige schwere Krankheiten sein, darunter:

• Herzinsuffizienz: Wenn das Herz nicht effektiv pumpen kann, führt dies zu einer Blutansammlung in den unteren Gliedmaßen und im Bauch, was zu Schwellungen führt. Außerdem kann sich Flüssigkeit in der Lunge ansammeln (Lungenödem), was zu Symptomen wie Kurzatmigkeit und Atembeschwerden führen kann;
• chronisch venöse Insuffizienz: Wenn die Klappen in den Beinvenen geschwächt oder beschädigt sind, kann Blut aus den peripheren Bereichen des Körpers Schwierigkeiten haben, zum Herzen zurückzukehren und stagnieren, was zu Schwellungen und häufig zum Auftreten von Krampfadern führt;
• Venenthrombose: Eine Schwellung in einem Bein, begleitet von Schmerzen und Hitze, kann auf ein Blutgerinnsel in den Venen zurückzuführen sein, das den Blutfluss ganz oder teilweise behindert und zu einer tiefen Venenthrombose führt;
• Leberschäden oder -erkrankungen, wie z. B. Zirrhose, können die Kapazität des Organs einschränken und den Blutfluss verringern, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch (Aszites) und in den Beinen führt;
• Schädigung oder Erkrankung der Nieren: Wenn die Nieren ihre Aufgabe, das Blut zu filtern und Abfallstoffe im Urin auszuscheiden, nicht vollständig erfüllen können, können Ödeme auftreten, normalerweise in den unteren Gliedmaßen und um die Augen herum;
• Schädigung des Lymphsystems und Lymphödem: Eine Fehlfunktion des Lymphsystems oder die Entfernung von Lymphknoten und/oder Lymphgefäßen kann zu einer Lymphstauung (Lymphödem) führen;
• Diabetes: Diabetes mellitus kann Veränderungen der vaskulären und neurologischen Funktion verursachen, insbesondere in peripheren Bereichen wie dem Fuß, was zu Schwellungen und Geschwüren in den Gliedmaßen führen kann;
• Fettleibigkeit: Fettleibigkeit und Übergewicht verursachen oft Durchblutungsstörungen mit Flüssigkeitsansammlungen in den Gliedmaßen, die auch mit einer schlechten oder erschwerten Motorik zusammenhängen können.

Geschwollene Füße bei älteren Menschen

Die am stärksten von diesem Phänomen betroffene Bevölkerungsgruppe sind sicherlich ältere Menschen, aufgrund von Faktoren, die auch dem fortschreitenden Alter innewohnen, wie z. B.:

• laufende medikamentöse Therapie
• wenig Bewegung;
• Entwicklung von rheumatischen und arthritischen Erkrankungen.

In Kindern

Bei Kindern ohne besondere Probleme sind geschwollene Füße in den meisten Fällen oft mit Traumata und Verletzungen verbunden.

Wann sollte man ärztlichen Rat einholen

Es ist immer eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen, wenn die Schwellung erheblich ist, Schmerzen verursacht und konstant oder intermittierend, aber häufig auftritt, auch abhängig von der Kranken- und Familiengeschichte.

Vor allem bei Pathologien wie Lymphödemen, die zu einer Ansammlung von Lymphe in einem oder mehreren Gliedmaßen führen, bleibt das Ödem, das im ersten Stadium bei Nachtruhe verschwindet, bei nicht richtiger Diagnose und Behandlung in der Regel bestehen morgens, was zu einer Verdickung des Hautgewebes bis hin zur dauerhaften Schwellung und Verformung führt.

Welche Untersuchungen bei geschwollenen Füßen durchzuführen

Bei geschwollenen Füßen verordnet der Arzt einfache Erstuntersuchungen wie z

• hämatochemische Untersuchungen zum Ausschluss systemischer Pathologien und Beurteilung der Nieren- und Leberfunktion;
• kardiologische Untersuchung mit Blutdruckmessung und Elektrokardiogramm zur ersten Beurteilung der Herzfunktion.

Auf der Grundlage der Befunde der kardiologischen Untersuchung besteht die Möglichkeit einer eingehenden Untersuchung mit Echokardiographie und/oder Echofarbdoppler, einer nicht-invasiven und wiederholbaren Untersuchung, die es uns ermöglicht, die Gesundheit, Funktionalität und Durchgängigkeit von Venen und Arterien zu beurteilen, zu diagnostizieren und Bewertung aller wichtigen vaskulären Pathologien, können ebenfalls hervorgehoben werden.

Medizinische Behandlung von geschwollenen Füßen

Die Behandlung geschwollener Füße wird vom Spezialisten auf der Grundlage der Ursache(n), die sich aus der klinischen Bewertung ergeben, angezeigt. Lediglich beispielhaft kann das Folgende verwendet werden

• entzündungshemmende und/oder schmerzlindernde Arzneimittel zur Behandlung von Traumata, Verletzungen, Arthritis und entzündlichen Zuständen;
• Antihistaminika bei Allergien;
• Antibiotika bei bakteriellen Infektionen;
• Antikoagulanzien und Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung zusammen mit Kompressionsstrümpfen als gezielte Therapien zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Funktion;
• Diuretika, die den Abfluss überschüssiger Flüssigkeiten unterstützen;
• Manuelle Therapien wie Massagen in Verbindung mit Kompressionsverbänden, die auch den Abfluss überschüssiger Flüssigkeiten unterstützen können.

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Quelle:

GSD