Was ist Transorale Roboterchirurgie (TORS)?
In den letzten Jahren wurde die Roboterchirurgie in vielen Disziplinen eingeführt, darunter auch in der HNO. Transorale Roboterchirurgie (TORS) ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem ein chirurgischer Roboter (da Vinci Xi®) verwendet wird, um einen Tumor aus dem Mund oder Rachen zu entfernen oder den Atemwegsraum zu vergrößern
Während dieser Verfahren werden die Arme des Roboters strategisch im Mund des Patienten platziert.
Der Chirurg sitzt in einer vom Patienten entfernten Konsole und kann die Arme des Roboters steuern, während er in seiner Konsole sitzt.
Ein Assistent sitzt am Kopfende des Bettes des Patienten, um bei Bedarf zu helfen.
TORS: Der Hauptvorteil besteht darin, dem Chirurgen den Zugang zu anatomischen Strukturen zu ermöglichen, die durch den Mund selbst nicht leicht zugänglich sind
Insbesondere ermöglicht der Roboter den Zugriff auf Teile des Kopfes u Hals Region, die andernfalls invasivere Operationen mit erhöhten Risiken und postoperativen Problemen erfordern würde.
Diese minimal-invasive Technik wird jedoch nur durchgeführt, wenn die Läsionen radikal und so effektiv wie Standardtechniken entfernt werden können.
Bei welchen Pathologien wird TORS eingesetzt?
Die transorale Roboterchirurgie ist ein relativ neuer Ansatz und ermöglicht die Entfernung gutartiger und bösartiger Tumore in schwer zugänglichen Bereichen des Kopf-Hals-Bereichs, wie dem Zungengrund und der Hypopharynx-Larynx-Region.
Diese beiden Bereiche sind zusammen mit anderen Regionen des Oropharynx (weicher Gaumen, Mandelregion, hintere Wand des Oropharynx) die Haupttumorlokalisationen, an denen die transorale Roboterchirurgie zum Einsatz kommt.
Auch bei „gutartigen“ Erkrankungen wie der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) kommt die Roboterchirurgie zum Einsatz.
Patienten, die an obstruktiver Schlafapnoe leiden, haben häufige nächtliche Episoden von Apnoe aufgrund einer Obstruktion der oberen Atemwege.
Bei ausgewählten Patienten kann die Resektion des Zungengrunds mit TORS eine gute Alternative zur mechanischen Überdruckbeatmung (CPAP) oder anderen chirurgischen Eingriffen sein, um die Lebensqualität der Patienten zu verbessern, indem die Anzahl der Schlafapnoen reduziert wird.
Der HNO-Arzt ist der verantwortliche Chirurg für Operationen im Kopf-Hals-Bereich, bei Indikation auch mit transoraler Roboterchirurgie.
TORS: Wie ist der postoperative Verlauf?
Der Hauptvorteil der transoralen Roboterchirurgie ist die Verringerung der postoperativen Schmerzen, der Verweildauer und der Anzahl von Komplikationen.
Die Dauer der Genesung hängt vom Ausmaß der Operation und der Fähigkeit ab, feste und flüssige Nahrung nach der Operation zu schlucken, beträgt jedoch in der Regel nicht mehr als 5-10 Tage.
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