Distacco del vitreo: cos'è, quali conseguenze ha

da Cristiano Antonio il 19. April 2023

Die Entfernung des Glaskörpers ist die wichtigste gemeinsame Modifikation des Glaskörpers, das helle und durchsichtige Gel, das die Augenbirne normal auf der Netzhaut hält und mit dem Alter einhergeht

Es besteht aus nella separazione tra il vitreo posteriore e la parte anteriore della retina, l'importante tessuto di origine nervosa che costituisce la membrana più interna dell'occhio, e può essere localizzato, parziale o totale.

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Questo evento può avvenire in maniera più o meno traumatica e provocare, qualora vi fosse una prädisposizione o una patologica adesione vitreoretinica, alcune complicanze anche gravi come lacerazioni retiniche fino ad arrivare a un distacco di retina, evento quest'ultimo che può condurre alla cecità.

Infatti, il distacco di retina in Italia va dallo 0,3 al 3%, con circa 7.000 nuovi casi all'anno su circa 60 millioni di abitanti.

La retina permette di trasformare l'energia luminosa ed elettromagnetica in potenziale elettrico destinato al cervello per essere tradotto in immagini.

Der Körper des Glaskörpers (oder ein Glaskörper oder, am einfachsten, der Glaskörper), wenn er entfernt wird, muss er von der Mitte der Augenlampe entfernt werden

La conseguenza è che il soggetto che si trova a fronteggiare questo disturbo tende a vedere „corpi mobili“ o miodesopsie (mosche volanti), ovvero le fibrille vitrealicondensate che con la luce Incidente proiettano delle ombre sulla retina generando appunto questa sensazione.

Possono essere presenti anche fotopsie (vede flash and lampi di luce) e in generale la visione può apparire sfocata.

Questa malattia è molto comune nei soggetti anziani e Considerata appunto dai medici una condizione normale, quando ovviamente non è causata da altre situazioni.

Die Person, die mehr Angst hat, beklagt sich jedoch darüber, dass sie den eigenen Arzt verärgert hat, um Komplikationen zu vermeiden, was nur selten möglich ist.

Symptome

Tipicamente, un soggetto che subisce il distacco del vitreo non presenta sintomi e non ha disturbi visivi.

Nei casi in cui questa condizione sia sintomatica, però, il segnale più comune è che il paziente vede „corpi mobili“, mosche volanti, punti in movimento o forme tipo fili e ragnatele.

Il paziente può inoltre percepire lampi, cerchi e/o linee di luce improvvisa (questo disturbo prende il nome di fotopsia) probabilmente dovuti a uno stimolo meccanico sulla retina da parte del vitreo posteriore distaccato o parzialmente distaccato.

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Va sottolineato che il distacco del vitreo non causa la perdita della vista e non è doloroso, per questo motivo quando – come nella maggior parte dei casi – questa condizione è asintomatica le persone potrebbero ignorare completamente di esserne affette.

Dadurch, dass die sichtbare Kapazität möglicherweise nicht abgebaut wird, entstehen dadurch keine Komplikationen, die möglicherweise nach einem Glasbruch (üblicherweise selten) abgesaugt werden können.

Die Entfernung des Glaskörpers dauert etwa 6 Monate und in vielen Fällen besteht die Möglichkeit, etwas auf dem Girokonto zu sparen.

La durata dei sintomi, però, non è legata al livello di gravità della malattia e non è detto che un distacco del vitreo che impieghi più tempo sia da Considerarsi più pericoloso.

Non c'è correlazione.

Ursache des distacco del vitreo

Il distacco del vitreo è ha un'incidenza del 53% a 50 anni e del 65% in soggetti di oltre 65 anni con frequenza maggiore nelle donne e nei soggetti miopi; inoltre le modificazioni dovute all'estrazione di cataratta ne aumentano ulteriormente l'incidenza.

La causa principale è l'invecchiamento.

Avviene infatti che, con l'avanzare dell'età, l'umor vitreo tenda a perdere parte dell'acido ialuronico che lo compone quindi a farsi progressivamente più acquoso (ricordiamo che è formato per il 98-99% da acqua).

La Consistenza diventa quindi meno gelatinosa del solito, si ritira dalla retina e si sposta verso il centro dell'occhio, perdendo aderenza dalla tonaca interna.

Tali processi tendono ad accuarsi con la disidratazione corporea, giustificandone la maggiore incidenza nei mesi estivi.

Generalmente colpisce gli individui sopra i 65 anni per cui gli oftalmologi non Considerano il distacco del vitreo una condizione morbosa, ma piuttosto una modificazione naturale che, prima o poi, molti soggetti incontrano.

Ci sono poi delle situazioni che causano il distacco del vitreo, ma che non dipendono dall'avanzamento dell'età, ovvero se sono stati subiti predenti traumi, se come accennato il soggetto si trova in condizioni di disidratazione, ha avuto interventi chirurgici come la cataratta o ha affrontato processi infiammatori dell'occhio come le uveiti (vitreiti, retiniti) ma sono meno comuni.

Risikofaktoren

Come già detto, il principale fattore di rischio è l'età avanzata, ma ci sono altri fattori che possono favorire il distacco del vitreo, soprattutto quindi nei soggetti più giovani.

Darunter:

forte miopia (il processo di allungamento tipico negli occhi di chi soffre di questo vizio refrattivo altera infatti l'equilibrio biochimico del gel vitreale)
uveite (infiammazione dell'uvea, ovvero la tonaca media che si trova tra sclera e retina, che causa liquefazione del gel vitreale provocando infiammazione)
Sie befinden sich unter einer intraokularen Laserbehandlung
Präzedenzfall intervento di microchirurgia intraoculare
Präzedenzfall Trauma oculare (a seguito di urti)

In questi casi il distacco posteriore del vitreo ist eine Komplikation und eine opportuno effettuare una visita oculistica per controllare l'integrità della retina e scongiurare conseguenze che potrebbero essere molto gravi.

Diagnose

Nel caso in cui il soggetto noti di vedere quelle forme e deformazioni particolari dati dai sintomi tipici di un distacco del vitreo, occorre che si rivolga a un medico specializzato in malattie oculari, ovvero un oftalmologo.

Questo professionalist effettua un Accurato esame del fondo oculare usando la lampada a fessura, uno strumento che permette di individuare con precisione le strutture interne del bulbo oculare, dall'umor vitreo alla retina.

Um den Wert zu erhöhen, verwenden Sie eine Kette, die die Schülerin erweitert und sie innerhalb von 30 Minuten belastet, und beenden Sie die Wirkung um mehr als 6 Stunden.

Während dieser Zeit ist die Ruhe in der Vision begrenzt, bis die Anleitung nicht erforderlich ist.

In buona sostanza, si tratta di un microscopio che emana un fascio di luce potente ma del tutto innocuo per la salute dell'occhio.

L'esame del fondo oculare permette all'oftalmologo di individuare anche eventuali patologie della retina, come lacerazioni retiniche, distacco retinico, fori maculari.

Il medico può, mediante un caschetto oftalmoscopeo e con l'uso di alcuni lenti particolari appoggiate o avvicinate sull'occhio, controllare tutta la retina compresa la porzione più anteriore e le eventuali trazioni del vitreo.

Die Komplikationen im Anschluss an die Entfernung des Glaskörpers sind seltener als andere Möglichkeiten

Ich habe mich auf die Reise begeben, als ich nach Hause kam, und dann kam es zu Läsionen auf der Netzhaut.

Nella fattispezies, può determinare condizioni morbose quali:

Verrottung der Netzhaut: Wenn ein Teil der Netzhaut in eine andere Richtung gerät, wird die Netzhaut verrottet.
Entfernung von der Netzhaut: Wenn die Netzhaut entfernt wird, stoßen sie auf ihre eigenen Versuche, wenn sie sich in normalen Situationen befinden und perfektioniert werden;
foro maculare: una condizione in cui sulla macula, cioè la zona centrale della retina per la visione centrale, si forma un'apertura che interrompe la normale continuità retinica.

Rottura e distacco della retina sono strettamente legate, tant'è che la prima molto spesso anticipa il verificarsi della seconda.

Kann die Entfernung des Glaskörpers die Netzhaut beschädigen?

Der Glaskörper befand sich gerade in der Mitte der Augenbirne und bewegte sich mit der Kraft, die er auf der Netzhaut hatte.

Se è particolarmente brutalo, questo spostamento può causare appunto strappi o alterazioni della retina o blend in corrispondenza della macula.

Intervention und Therapie

Oggi non esiste alcun trattamento specifico per il distacco del vitreo. Dal momento che in molti casi questa condizione è addirittura asintomatica e nella maggior parte dei casi Considerata del tutto „naturale“ con il passare dell'età, non ci sono nemmeno modalità di prevenzione, quindi esercizi per gli occhi, particolari diete (ritenute un tempo efficaci) e l'assunzione quotidiana di determinate vitamine: sono del tutto inutili.

Nella maggior parte dei casi, l'unica soluzione è Attendere la scomparsa spontanea dei sintomi, evento che solitamente avviene in genere nell'arco di 6 mesi.

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Infatti, col passare del tempo, le ombre appaiono semper più sbiadite e si percepiscono visivamente semper meno, dal momento che il cervello tende ad ignorare l'immagine fastidiosa.

In questi casi ci sono però delle pratiche si possono seguire, per accelerare il processo di guarigione: si consiglia di idratare l'organismo, bevendo molta acqua, inserire frutta e verdura nella dieta e adoptre integratori mirati e specifici.

Queste pratiche sono maggiormente utili per ridurre i sintomi correlati al distacco posteriore del vitreo, quali le fastidiose miodesopsie o visione di „mosche volanti“.

Endlich, Bisogna vermeidet Trauma und schwere körperliche Schäden und besucht regelmäßig augenärztliche Kontrolluntersuchungen, die in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden müssen.

Chiaramente il discorso cambia nel caso in cui il distacco del vitreo porti ad una complicanza, quindi all'insorgenza di un foro maculare o una lesione della retina. In tal caso bisogna intervenire nel più breve tempo possibile.

Infatti, der Mancato und die verspätete Behandlung dieser Situation könnten zu einem schweren Verlust der Aussicht führen und, in aller Ruhe, bis zum Schluss hinzugefügt.

Was ist der konkrete Tarif?

Rottura della retina: il trattamento più praticato è l'utilizzo del laser pro sigillare la lacrazione Netzhaut und verhindern, dass die Netzhaut entfernt wird.
Distacco della retina: il metodo di cura adottato in questo caso dipende dalla gravità della situazione. In caso di distacchi di lieve entità, möglicherweise essere enoughi la chirurgia laser, la criopessia e la pneumoretinopessia; in casi di distacchi gravi, invece, bisogna ricorrere alla chirurgia episclerale (cerchiaggio) o endoculare (vitrectomia).
Foro maculare: le terapie previste sono due, la vitrectomia (procedura chirurgica di rimozione totale o parziale del corpo vitreo), che è indicata per tutti i casi di foro maculare o iniezione di ocriplasmina, che è adatta soltanto ad alcune situazioni particolari di foro maculare .