Valutazione di base delle vie aeree: una panoramaa d'insieme

da Cristiano Antonio il Juli 20, 2022

La valutazione di base di qualsiasi paziente, l'"ABC", inizia con le vie aeree; una via aerea compromessa è uno dei killer più rapidi di tutta la medicina, per cui una valutazione accurata è una priorità

In diesem Abschnitt wird die Bewertung des Patienten, der nicht reagiert, des Patienten, der reagiert, und verschiedener besonderer Situationen untersucht, die die Gesten ändern können.

Bewertung des aktuellen Standes: Der Patient reagierte nicht

I pazienti non responsivi devono essere sottoposti all'apertura e al mantenimento manuale delle vie aeree.

I meccanismi di lesione non traumatica dovrebbero portare all'utilizzo della tecnica di inclinazione della testa e di sollevamento del mento.

Mentre und Patienten mit traumatischen Verletzungen, die möglicherweise beeinträchtigt werden Wirbelsäule Die Technik der Mandibola-Spindel ist nicht eingeschränkt.

Auf diese Weise lässt sich das potenzielle Risiko einer instabilen Wirbelsäulenläsion vermeiden.

Se non è möglich mantenere le vie aeree con la spinta della mandibola in un paziente con trauma spinale, è opportuno eseguire con attenzione la manovra di sollevamento del mento e mantenere manualmente l'allineamento della Colonna vertebrale con la testa inclinata.

Questo è Zustimmung perché la pervietà delle vie aeree è uno degli aspetti chiave della sopravvivenza.

STATO DELLE VIE AEREE:

L'unico Indicatore assoluto dello stato delle vie aeree nei pazienti non responsivi è il movimento dell'aria.

Vedere la condensa nelle maschere per l'ossigeno, sentire il movimento dell'aria e usare i monitor della CO2 end-tidalica sono tutti buoni modi per assicurarsi che la Lüftung sia im corso.

SEGNI DI PERICOLO:

Russare, gorgogliare, soffocare e tossire sono tutti potenziali Indicatori di compromissione delle vie aeree in pazienti non coscienti.

Se questi segnali si verificano, sarebbe opportuno riposizionare il paziente o prendere in Considerazione interventi sulle vie aeree.

Die Bewertung des Lebens erfolgt durch den reaktiven Patienten

Das Beste daran, dass das Leben in den reaktiven Räumen aufrechterhalten wird, ist die Fähigkeit, ein Gespräch zu ermöglichen, ohne die Stimme oder das Gefühl der Affinität zu verändern.

Allerdings hat das Leben eines Patienten die Möglichkeit, auch dann noch zu sprechen, wenn er sich gerade im Gespräch befindet.

Der Körper oder die Sostanze, die in Bocca anwesend war, konnte das Leben in einem zweiten Moment kompromittieren und darauf achten, dass es noch schlimmer wird.

RIMOZIONE DEI CORPI ESTERNI:

Le tecniche per rimuovere i corpi estranei o le sostanze sono il finger sweep e l'aspirazione.

Il Finger Sweep si usa solo quando si vede direttamente un oggetto solido, mentre l'aspirazione si usa quando si vedono o si sospettano dei liquidi.

Lo stridore è un segno comune di restringimento delle vie aeree, generalmente dovuto a un'ostruzione parziale da parte di un corpo estraneo, un gonfiore o un trauma.

È definito come un sibilo acuto durante l'inspirazione.

Frequenza respiratoria

La frequenza respiratoria ist ein parte fondamentale dell'indagine primaria.

Sebbene sia generalmente Considerata parte della „B“ dell'“ABC“, la frequenza respiratoria viene solitamente valutata contemporaneamente alle vie aeree

Die normale Atemfrequenz ist ein Rhythmus für Erwachsene, der 12 und 20 Atemminuten (BPM) umfasst.

La respirazione troppo lenta (Bradipnoe), troppo veloce (Tachipnoe) oder assente (Apnoe) sono tutte condizioni comunemente riscontrate sul campo.

BRADIPNEE:

Una RR lenta è generalmente il risultato di una compromissione neurologica; poiché la RR è strettamente controllata dall'ipotalamo, è generalmente il segno di una condizione grave.

Quando si riscontra un RR lento, si sospetta un'overdose di farmaci, una läsione spinale, una läsione cerebrale o una condizione medica grave.

TACHIPNOE:

Eine RR-Geschwindigkeit verursacht die Gefahr eines schlechten Zustands.

Andere Ursache comuni sono la malattia e l'ostruzione delle vie aeree.

La tachipnea può portare a squilibri nello stato acido-base dell'organismo o all'esaurimento dei muscoli respiratori.

APNOE:

L'assenza di respirazione deve essere trattata con una rivalutazione delle vie aeree seguita da un rapido avvio della ventilazione meccanica, generalmente tramite maschera con valvola a sacco.

I pazienti che rantolano Occasionalmente devono essere trattati come apneici fino a prova contraria.

Gestione delle vie aerée

Eine abnormale Atmung muss unbedingt durchgeführt werden.

La definition di „anormale“ è ampia, ma è necessario ricercare i seguenti elementi:

Erweiterung und Verkleinerung des Turms
respirazione Rumorosa (gorgoglio, respiro sibilante, russamento)
Difficoltà di respirazione (uso dei muscoli del collo/delle spalle/dell'addome, svasatura nasale o posizione a treppiede).

Die Atemstörung wurde in den folgenden Schritten festgestellt:

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(Der größte Teil der Zeit besteht darin, dass die Verwaltung in einer Rivalität besteht, die sich auf dem Luftweg regelt, und in der Arbeitsgemeinschaft, die bis zur Übergabe an ein höheres Unternehmen zur Verfügung steht.)

Apertura delle vie aeree
valutazione della pervietà (flusso d'aria e presenza di ostruzione)
somministrazione di ostigeno tramite cannula nasale o maschera
Unterstützen Sie die Atmung mit einem BVM-Mascher, bis der Patient nicht reagiert oder das Fell blau ist (Kianoten).

Popolazioni-Spezialitäten

I pazienti in età pediatrica e geriatrica hanno un fabbisogno di ostigeno diverso rispetto alla media degli adulti di mezza età.

Sie unterscheiden sich in der normalen Frequenz, Tiefe und Qualität der Atmung.

KINDER:

Kinderärzte atmeten ihre Atemwege sehr schnell, da sie für ihre Atemwege ein geringeres Volumen hatten.

L'esatta frequenza respiratoria prevista varia in modo significativo a seconda dell'età.

I neonati dovrebbero essere tra i 30 ei 50 bpm, mentre i bambini da un mese a 12 anni dovrebbero essere tra i 30 ei 20 bpm.

Bei pädiatrischen Patienten mit Atemanomalien besteht die Möglichkeit, dass die Patienten schnell entlastet werden und instabile Atemwege erleben, weil sie kurz vor der Geburt instabil sind.

Geriatrie:

Geriatrische Patienten haben aufgrund der natürlichen Ursache des Rückgangs der polmonaren Funktion und der Anwesenheit gemeinsamer Probleme unter den Ärzten ein größeres Problem erlitten.

Wir stellen ein normales Verstärkerintervall ein.

I pazienti anziani sani dovrebbero avere una frequenza compresa tra 12 e 18, mentre i pazienti non sani possono arrivare a 25 ed essere Considerati normali se altrimenti asintomatici.

Come i pazienti pediatrici, un paziente anziano con respirazione anomala può rapidamente scompensare anche se evidentemente stabil.

GESTIONE DELLE VIE AEREE DURANTE LA GRAVIDANZA:

Die Schwerkraft erschwert die Atmung.

La maggiore pressione verso l'alto esercitata dal feto in crescita limita il movimento verso il basso del diaframma; naturalmente, la difficoltà di respirazione aumenta quanto più la donna è avanti nella gravidanza.

Im dritten Trimester brauchten viele Menschen eine größere Menge an zusätzlichen Muskelfasern, die zu Kostenkondrite führen könnten.

Die Rückenlage (gestreckt oder zurückgelehnt) beeinträchtigt die Atembeschwerden während der Schwangerschaft.

Der Zustand der Krankheit muss während der Schwangerschaft gelindert werden, auch wenn Sie den Patienten verlassen oder die letzte Prüfung auf einen Winkel von 45° oder höher erheben.

Le pazienti con gemelli o tre gemelli possono avere bisogno di ostigeno supplementare a causa della crescita significativa dell'utero.

Sie können die Prüfung im zweiten Trimester durchführen.