Il collare cervicale nel Trauma preospedaliero: quando usarlo?
Verwendung der Halskrause nel trauma (così come gli altri sistemi di Immobilisierung spinale) applyati indiscriminatamente a prescindere dal giudizio clinico dei professionisti sanitari è un argomento di scottante attualità.
Mentre l'ATLS entwickeln sich verso una maggiore flessibilità clinica delle Verfahren, molte delle quali nella sua ottava edizione vengono rimesse al giudizio klinico del professionista che le deve attuare, e non a prescindere da esso, l'immobilizzazione del rachide rimane tout court ”da effettuare sempre e comunque nel paziente traumatizzato.
Le sempre crescenti evidenze dei Possibili Effetti Dannosi Di Tali Sistemi Di Contenzione Hanno Acceso Il Debatte in merito al loro uso wahllos.
Focalizziamo l'attenzione su aufgrund kritischer Kritik an riguardano l'uso del collare cervicale nel Trauma preospedaliero:
E 'ragionevole applyare Criteri Clinici per escludere sul territorio lesioni del rachide cervicale ed evitare selettivamente l'uso del collare cervicale?
Im Fall von Intubazion Orotracheale del paziente traumatizzato, è ragionevole, per migliorare la visualizzazione della glottide, applik l'immobilizzazione in linea del rachide cervicale ed in casi estremi vermeiden Anch'essa per permettere la gestione di una via schwieriges Gebiet, in un paziente che si sta rapidamente verschlechtert?
Naturalmente non è qui che troverete le risposte definitive, ma una serie di elementi di letteratura per riflettere, e magari aggiungere alcuni elementi klini diskriminanti a delle pratiche che attualmente vengono applicate in modo automatico, ma che hanno alcuni potenziali noti .
Pongo alcuni spunti di diskussion derivati dalla disamina della letteratura riportata in calce al post:
Es ist nicht zu diskriminieren, ob es sich um ein Medikament handelt, das sich in einem Trauma befindet, in dem es sich um eine Kompromisslösung handelt, die sich auf eine bestimmte Art und Weise bezieht, wie es nicht möglich ist, eine bestimmte Zeit zu verbringen 'opzione ragionevole.
Privilegien l'ossigenazione la Lüftung er ist gut auch für die Schutz delle vie aeree in un paziente rapidamente evolutivo può essere ragionevole a fronte di un rischio potenziale di lesione spinale (la laringoscopia diretta aumenta di 2 gradi la flesione del collo rispetto all'immobilizzazione in linea dello stesso).
Gestire la via aerea difficile in un paziente traumatizzato mediante un presidio sovraglottico e collare in situ, può conciliare una buona ossigenazione e ventilazione, Konservierung l'immobilizzazione del rachide cervicale (ma non la protezione delle vie respiratorie).