Καρκίνος του δέρματος: ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 24 Ιουνίου 2023

Όταν μιλάμε για καρκίνο του δέρματος, πρέπει να διακρίνουμε τον τύπο και τη σοβαρότητά του στο απέραντο πανόραμα όλων των όγκων που μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα και τα κύτταρα του χορίου

Μάλιστα, ανάμεσα στους όγκους του δέρματος αναγνωρίζουμε: βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και μελάνωμα

Πρόκειται για τρεις κακοήθεις όγκους αλλά με πολύ διαφορετικά χαρακτηριστικά, εξελίξεις και προγνώσεις.

Ας δούμε μαζί τα χαρακτηριστικά τους.

Τι είναι ο μη μελανωματικός καρκίνος του δέρματος;

Το δέρμα είναι αναμφίβολα το πιο σημαντικό και εκτεταμένο όργανο του ανθρώπινου σώματος, συνεχώς εκτεθειμένο σε εξωτερικούς παράγοντες κάθε είδους και ως εκ τούτου στόχος διαφόρων παθολογιών.

Όπως ήδη διδάσκουμε στο δημοτικό σχολείο, το δέρμα αποτελείται από στρώματα όπως η επιδερμίδα, το χόριο και το υποδόριο.

Η επιδερμίδα, δηλαδή το πιο επιφανειακό στρώμα του δέρματος, αποτελείται κυρίως από μελανοκύτταρα και κερατινοκύτταρα.

Ενώ τα μελανοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή μελανίνης, μιας σκοτεινής ουσίας που δίνει χρώμα στο δέρμα και η οποία έχει τη λειτουργία να το προστατεύει από τις ακτίνες UV, τα κερατινοκύτταρα, που υπάρχουν σε όλα του τα στρώματα, αντιπροσωπεύουν το τελευταίο στάδιο του κύκλου ζωής των κερατινοκυττάρων. και έχουν κυρίως προστατευτική λειτουργία από επιθέσεις παθογόνων οργανισμών, η θερμότητα, η υπεριώδης ακτινοβολία και η απώλεια νερού ευθύνονται για το σχηματισμό του υδρολιπιδικού φιλμ που προστατεύει χαρακτηριστικά το σώμα από το εξωτερικό και εμποδίζει το σώμα να χάσει το νερό από το οποίο αποτελείται κυρίως .

Από κερατινοκύτταρα μπορεί να προκύψουν νωτιαιοκυτταρικά καρκινώματα (όταν προέρχονται από τα εξώτατα κερατινοκύτταρα της επιδερμίδας) ή βασικοκυτταρικά καρκινώματα (ή βασαλιώματα) όταν αναπτύσσονται στο βαθύτερο στρώμα (stratum basale).

Αυτοί ονομάζονται μη μελανωματικοί καρκίνοι του δέρματος για να διακρίνονται από τα μελανώματα, για τα οποία θα συζητήσουμε αργότερα.

Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Από τους πιο συχνούς καρκίνους του δέρματος είναι το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο επηρεάζει ένα πολύ σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού κάθε χρόνο.

Είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται, όπως είδαμε, στην επιδερμίδα, λόγω ορισμένων γενετικών μεταλλάξεων που συχνά συνδέονται με κυτταρική βλάβη που καθορίζει μια εσφαλμένη επισκευή του DNA αυτών των κυττάρων.

Δυστυχώς, κάθε χρόνο γινόμαστε μάρτυρες εκστρατειών ευαισθητοποίησης σχετικά με την έκθεση στις ακτίνες UV του ήλιου, οι οποίες εξακολουθούν να παραμένουν μεταξύ των βασικών αιτιών που συνδέονται με την ανάπτυξη καρκίνων του δέρματος.

Σημάδια βασικοκυτταρικού καρκινώματος: Διακρίνεται ως ένα ιδιαίτερο σημάδι του δέρματος, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα του προσώπου, των χεριών, των αυτιών και του τριχωτού της κεφαλής, στο στόμα, στα γεννητικά όργανα ακόμα και στα δάχτυλα των ποδιών.

Μοιάζει με μια μικρή βλάβη η οποία ωστόσο τείνει να επεκταθεί, μέχρι να γίνει σημαντική και βαθιά.

Συνήθως εμφανίζεται ως ένα υπόλευκο ή μαργαριταρένιο εξόγκωμα με ορατά αιμοφόρα αγγεία που μπορεί επίσης να σχηματίσουν κρούστα.

Τα βασικοκυτταρικά καρκινώματα είναι επίσης αυτά που εμφανίζονται καφέ και φολιδωτά, ειδικά στην πλάτη και στο στήθος.

Μπορούν να εμφανιστούν ξαφνικά: είναι λοιπόν σκόπιμο να πάτε αμέσως στον γιατρό για αντικειμενική αξιολόγηση, ώστε η κατάσταση να εξελιχθεί και να γίνει πιο επεμβατική.

Πώς γίνεται η διάγνωση του βασικοκυτταρικού καρκινώματος: εκτός από την αντικειμενική εξέταση από τον γιατρό, γίνεται βιοψία (λήψη ιστού από το δέρμα για παρατήρηση στο μικροσκόπιο).

Η θεραπεία: προχωράμε σε χειρουργική επέμβαση με στόχο την αφαίρεση του δέρματος του βασικοκυτταρικού καρκινώματος, επιλέγοντας ανάμεσα στις διάφορες τεχνικές που υπάρχουν στην ιατρική με βάση το μέγεθος και την εξέλιξη του καρκινώματος.

Καρκίνωμα σκουαμιού

Είναι ένας κακοήθης όγκος που, όπως υποδηλώνει το όνομα, προσβάλλει τα πλακώδη κύτταρα.

Είναι η πρώτη αιτία καρκινώματος λόγω της υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο, του οποίου οι ακτίνες UV προκαλούν αυτές τις σημαντικές βλάβες.

Σε αντίθεση με το μελάνωμα και το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μοιάζει με πραγματική «πληγή».

Μεταξύ των καρκίνων του δέρματος, είναι ο λιγότερο επικίνδυνος γιατί τείνει να παραμένει στη θέση του και σχεδόν ποτέ δεν δίνει μεταστάσεις σε παρακείμενους ιστούς.

Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται.

Σημάδια ακανθοκυτταρικού καρκινώματος: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτός ο όγκος μοιάζει με πληγή και προκαλεί αιμορραγία και σχηματισμό κρούστας.

Πώς να διαγνώσετε το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα: μετά τη φυσική εξέταση από τον δερματολόγο, πραγματοποιείται βιοψία με τη λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού.

Η θεραπεία: το τραύμα του δέρματος αφαιρείται χειρουργικά, επιλέγοντας τεχνικές όπως θεραπεία με λέιζερ, απόξεση, κρυοθεραπεία, φωτοδυναμική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση Mohs, χειρουργική εκτομή.

Μερικές φορές τοπικά φάρμακα ή ακτινοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα.

Μελανώμα

Το μελάνωμα του δέρματος είναι ένας κακοήθης όγκος που ξεκινά από τα μελανοκύτταρα, που βρίσκονται στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας.

Αν και λιγότερο συχνό από το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, το μελάνωμα παραμένει για όλες τις προθέσεις και τους σκοπούς ένας επικίνδυνος όγκος που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Μπορεί να δημιουργηθεί τόσο σε υγιές δέρμα όσο και χωρίς εμφανείς βλάβες, ή μετά από τραύμα ή έγκαυμα, ή ξεκινώντας από έναν σπίλο που υπάρχει ήδη στο δέρμα. Οι αιτίες της εμφάνισής του μπορεί να είναι οι πιο διαφορετικές.

Σημεία και συμπτώματα μελανώματος: είναι συνήθως οι ίδιοι οι ασθενείς που παρατηρούν ότι κάτι δεν πάει καλά από μια αντικειμενική εξέταση, όπως η ξαφνική αλλαγή στην εμφάνιση ενός σπίλου.

Αυτό είναι το πρώτο κουδούνι συναγερμού, το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από διευρυμένους λεμφαδένες, οζίδια, βλατίδες, κνησμό, δερματικά έλκη, ωχρά κηλίδες, εξανθήματα ή αιμορραγία ή φλεγμονή των περιθωρίων.

Η εμφάνιση του μελανώματος είναι ασύμμετρη, με ακανόνιστες άκρες, μαύρου ή πολύχρωμου χρώματος και συχνά μεγάλου μεγέθους.

Πώς γίνεται η διάγνωση του μελανώματος: εκτός από την αντικειμενική εξέταση, ο γιατρός προχωρά σε βιοψία (λήψη ιστού από το δέρμα για παρατήρηση στο μικροσκόπιο).

Στη συνέχεια ακολουθεί ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ήπατος και τυχόν αξονική τομογραφία κοιλίας, πυέλου και εγκεφάλου για να αξιολογηθούν τυχόν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Η θεραπεία: η αφαίρεση του μελανώματος γίνεται χειρουργικά, εάν το μελάνωμα ληφθεί σε αρχική κατάσταση, προκειμένου να αφαιρεθεί σε βάθος.

Εάν χρειαστεί, ο ασθενής θα ακολουθήσει κύκλους χημειοθεραπείας ή/και ακτινοθεραπείας.

Εξετάσαμε ποια σημεία, συμπτώματα, διαγνώσεις και διάφορες θεραπείες σχετίζονται με τους καρκίνους του δέρματος.

Τώρα ας δούμε συγκεκριμένα ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι μελανώματος, από τους οποίους τουλάχιστον τέσσερις είναι γνωστοί.

Καρκίνος του δέρματος, οι διάφοροι τύποι μελανώματος

Επίπεδο μελάνωμα: είναι μια βλάβη που αναπτύσσεται προεξέχοντας προς τα έξω και είναι επίσης η πιο συχνή μορφή μελανώματος που είναι γνωστή.

Οζώδες μελάνωμα: γνωστό και ως θολοειδές μελάνωμα, αυτή η παραλλαγή είναι αρκετά επικίνδυνη καθώς τείνει να διεισδύει βαθιά και επομένως να εισβάλλει σε άλλες περιοχές του σώματος και έχει υψηλό κίνδυνο μεταστατικής εξέλιξης.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Μελάνωμα in situ: Το Lentigo maligna (ή μελάνωμα in situ) είναι αρχικά ένα επίπεδο σημείο, το οποίο στη συνέχεια εξελίσσεται αργά με τα χρόνια. Σπάνια είναι θανατηφόρα μορφή.

Ακραιο-Λεντιγινώδες Μελάνωμα: Τα Ακραιο-Λεντιγινώδη Μελάνωμα ορίζονται εκείνα που αναπτύσσονται σε περιοχές όπως τα πέλματα των ποδιών και οι παλάμες των χεριών. Διαφέρει από το κλασικό μελάνωμα επειδή ο συγκεκριμένος τύπος μελανώματος επηρεάζει και άτομα με πολύ σκούρο δέρμα που συνήθως έχουν μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα.

Οι παράγοντες κινδύνου

Ως ασθενείς σε κίνδυνο ορίζονται εκείνοι που γενικά εκτίθενται υπερβολικά στην υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου χωρίς την απαραίτητη προστασία.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες κατηγορίες ανθρώπων που έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλους να αναπτύξουν μελάνωμα, όπως:

Υποκείμενα στην ενήλικη ζωή. Περισσότερα άτομα ηλικίας 30 ετών και άνω επηρεάζονται από το μελάνωμα, με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης για τους άνω των 50 ετών.
επαναλαμβανόμενοι παραβάτες· άτομα που είχαν προηγουμένως μελάνωμα ή καρκίνο του δέρματος.
Καυκάσιος λαός? άτομα με πολύ ανοιχτόχρωμο, διάφανο δέρμα, ειδικά αν έχουν ανοιχτόχρωμα μάτια και κοκκινωπά μαλλιά είναι πιο ευαίσθητα στις ακτίνες UV.
Άτομα με φακίδες.
Αυτοί που υποτάσσονται συνεχώς σε σολάριουμ και λάμπες.
Εξοικείωση; άτομα που έχουν ήδη άλλες περιπτώσεις μελανώματος και καρκίνου του δέρματος στην οικογένεια.
Άτομα με πολλούς σπίλους στο σώμα.
Άτομα που εργάζονται πολύ σε εξωτερικούς χώρους (αγρότες, ψαράδες κ.λπ.).
Καπνός τσιγάρου.
Ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος.
AIDS.
Υψηλότερη επίπτωση στους άνδρες.

Πρόληψη του καρκίνου του δέρματος

Μεταξύ των καλύτερων συμβουλών που μπορούν να δοθούν για να αποφύγετε την εμφάνιση καρκίνου του δέρματος, είναι σίγουρα αυτή η προστασία πάντα από τις ακτίνες UV εφαρμόζοντας συνεχώς ένα αντηλιακό μέγιστου βαθμού.

Ακόμα κι αν έχετε δέρμα στο χρώμα της ελιάς που τείνει να μαυρίζει, προστατέψτε τον εαυτό σας με έναν παράγοντα προστασίας 50+ ή συνολικά, ο μόνος που μπορεί να αντιμετωπίσει εν μέρει την εμφάνιση καρκίνου του δέρματος.

Αποφύγετε λοιπόν την έκθεση στον ήλιο τις πιο ζεστές ώρες, φοράτε γυαλιά ηλίου και ελέγχετε συχνά το δέρμα σας.

Ζητήστε από τους φίλους, την οικογένεια και τους συντρόφους να ελέγξουν το δέρμα όπου δεν μπορείτε, όπως στην πλάτη ή στην περιοχή του πρωκτού, και πάντα να λαμβάνετε υπόψη την εμφάνιση οποιουδήποτε νέου συμπτώματος, ακόμη κι αν φαίνεται μικρό.

Οι διάφορες θεραπείες

Όπως απεικονίζεται, όλοι οι καρκίνοι του δέρματος αντιμετωπίζονται συνήθως με χειρουργική εκρίζωση, με τα μελανώματα να είναι τα πιο εστιασμένα.

Για τους άλλους τύπους, εάν ο όγκος εντοπίζεται σε επιφανειακή στιβάδα, είναι δυνατή η επιλογή επεμβάσεων με τοπική αναισθησία όπως απόξεση και ηλεκτροξήρανση.

Ο γιατρός θα μπορούσε να επιλέξει τη χειρουργική επέμβαση Mohs ή την αφαίρεση πολύ λεπτών στρωμάτων ιστού για να βεβαιωθεί για την ογκώδη φύση της βλάβης.

Αν όχι, η χειρουργική αφαίρεση θα είναι πολύ καλύτερη από αισθητική άποψη.

Ωστόσο, η πιο κοινή είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, που χρησιμοποιείται τόσο για πλακώδες όσο και για βασικοκυτταρικούς όγκους.

Η κρυοθεραπεία –δηλαδή η καύση του όγκου με υγρό άζωτο– είναι επίσης πολύ συχνή, όπως και η εφαρμογή φαρμάκων χημειοθεραπείας.

Όπου είναι απαραίτητο και απαραίτητο, όπως στην περίπτωση των μελανωμάτων, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία και συστηματική χημειοθεραπεία όλου του σώματος.