Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να είναι ένα αρκετά κοινό εύρημα, το οποίο μπορεί να προκύψει από ποικίλες αιτίες. Μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος ή χρόνιου τραυματισμού, όπως κατάγματα, τα οποία είναι πολύ κοινά μεταξύ των ηλικιωμένων, ειδικά μεταξύ εκείνων που πάσχουν από οστεοπόρωση (απώλεια οστού)

Ή πάλι, μια σύσπαση, ένα τραυματικό εξάρθρημα ή οστεοαρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στη βουβωνική χώρα και νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.

Εάν ο πόνος εμφανίζεται γρήγορα, μπορεί να οφείλεται σε ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη ή φλεγμονώδη αρθρίτιδα.

Συνηθέστερα, ο πόνος στο ισχίο προκαλείται από συνεχιζόμενη οστεοαρθρίτιδα

Στην Ιταλία, επί του παρόντος, περίπου 96,000 προσθέσεις ισχίου εμφυτεύονται κάθε χρόνο καθώς είναι μια καλά κωδικοποιημένη παρέμβαση με υψηλό ποσοστό επιτυχίας που πραγματοποιείται όταν η αρθροπάθεια φτάσει σε προχωρημένο στάδιο.

Ο πόνος στο ισχίο είναι πολύ συχνός γιατί επηρεάζει μια από τις πιο καταπονημένες αρθρώσεις του σώματός μας

Όταν βρισκόμαστε εν κινήσει, στην πραγματικότητα, είναι το ισχίο που φέρει το μεγαλύτερο μέρος της μηχανικής φόρτισης, γι' αυτό τα παχύσαρκα άτομα και οι ηλικιωμένοι είναι οι πιο εκτεθειμένοι (το πρώτο λόγω υπερβολικού φορτίου, το δεύτερο λόγω φθοράς χόνδρου). .

Ο πόνος μπορεί να επηρεάσει μόνο το αριστερό ή το δεξί ισχίο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις γίνεται αισθητός και στα δύο.

Συμπτώματα

Ένα πρόβλημα στο ισχίο μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στο μπροστινό μέρος που ξεκινά από τη βουβωνική χώρα και απλώνεται μέχρι το πόδι στο γόνατο, πίσω από τον γλουτό ή πλάγια στον μείζονα τροχαντήρα του μηριαίου οστού.

Συνήθως ο πόνος γίνεται αντιληπτός ως πιο έντονος το πρωί μόλις σηκωθείτε από το κρεβάτι ή μετά από μια περίοδο ανάπαυσης, για παράδειγμα αφού καθίσετε για λίγο σε μια πολυθρόνα ή καναπέ.

Με το πέρασμα του χρόνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, το περπάτημα ή την εκτέλεση απλών δραστηριοτήτων, ο πόνος μπορεί να βελτιωθεί αλλά μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της ικανότητας κίνησης στο επίπεδο της άρθρωσης του ισχίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να γίνει αισθητός μέχρι το μηρό μέχρι το γόνατο, παρόλο που το πρόβλημα είναι στην πραγματικότητα στο ισχίο.

Αιτίες πόνου στο ισχίο

Οι χόνδροι που επιτρέπουν στις αρθρώσεις να κινούνται εύκολα μπορεί να φθείρονται με την πάροδο του χρόνου αλλά και να λεπταίνουν εάν τους βαραίνει πολύ φορτίο (όπως συμβαίνει με υπέρβαρα ή παχύσαρκα άτομα) ή επειδή απλώς εξασθενούν με τα χρόνια.

Σε περίπτωση πόνου στο ισχίο, η πιο κοινή αιτία είναι η οστεοαρθρίτιδα, μια χρόνια εκφυλιστική νόσος που χαρακτηρίζεται από προοδευτική καταστροφή και απώλεια του αρθρικού χόνδρου.

Μάλιστα προκαλεί προοδευτική λέπτυνση της στιβάδας του χόνδρου, μέχρι να εκτεθεί το οστό και, λόγω της τριβής που προκαλεί η κίνηση, να πήξει, παράγοντας οστεόφυτα (αιχμηρές αναπτύξεις).

Με την πάροδο του χρόνου, οι μύες συστέλλονται και ο ασθενής αναπτύσσει τις τυπικές παραμορφώσεις του προχωρημένου σταδίου αυτής της νόσου.

Ωστόσο, η προέλευση του πόνου στα ισχία θα μπορούσε επίσης να έγκειται σε μια άσηπτη μη αγγειακή νέκρωση της οποίας είναι το πρώτο σύμπτωμα (θαμπός ή μαχαιρώδης πόνος στη βουβωνική χώρα ή στους γλουτούς) ή σε μια σύγκρουση μηριαίας κοτύλης πιο χαρακτηριστική σε νεαρούς αθλητές.

Στην πραγματικότητα, στους νέους, οι πόνοι στο ισχίο αποδίδονται συνήθως σε σωματική δραστηριότητα χωρίς αποτελεσματική και προληπτική προπόνηση ή σε εξοργισμένη δραστηριότητα που δημιουργεί αντιστάθμιση στους περιαρθρικούς ιστούς όπως οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι.

Ο πλάγιος πόνος στο ισχίο μπορεί επίσης να προκληθεί από θυλακίτιδα, τενοντίτιδα και φλεγμονή των μαλακών ιστών που περιβάλλουν και αρθρώνουν την κεφαλή του μηριαίου και την κοτύλη.

Άλλες πιθανές αιτίες πόνου στο ισχίο περιλαμβάνουν συγγενή δυσπλασία, δισκοπάθεια με ισχιαλγία, οστεονέκρωση (ή αγγειακή νέκρωση), ρευματοειδή αρθρίτιδα, ινομυαλγίακαι όγκοι οστών που αφορούν το εγγύς μηριαίο οστό ή την κοτύλη.

Όταν το πρόβλημα εμφανίζεται κατά τη γέννηση, μιλάμε για συγγενή δυσπλασία του ισχίου, μια παραμόρφωση της άρθρωσης που ξεκινά κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής.

Πρακτικά, η άρθρωση είναι χαλαρή, ώστε με μια ελαφριά πίεση από τον παιδίατρο να βγαίνει η κεφαλή του μηριαίου οστού και να επανέρχεται από την κοτύλη.

Εάν αυτό δεν διαγνωστεί άμεσα και δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογία εκφυλίζεται μέχρι να συμβεί μόνιμο εξάρθρημα του ισχίου, το οποίο εκφυλίζεται σε κοξάρθρωση.

Διάγνωση

Εάν ο πόνος στο ισχίο είναι επίμονος και οξύς και ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί ελεύθερα, είναι πολύ σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με έναν ορθοπεδικό χειρουργό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος συλλέγει πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς μέσω του ιατρικού ιστορικού.

Πρώτα απ 'όλα, ο ειδικός εξετάζει το εύρος των παθολογιών που είναι πιο τυπικά προσαρμοσμένες στη συγκεκριμένη ηλικία του ασθενούς για να προσανατολιστεί στη διάγνωση.

Πράγματι, τα άτομα στην εμμηνόπαυση υποφέρουν από αρθρίτιδα, οι νέοι βιώνουν περιαρθρικό πόνο λόγω κακής διαχείρισης σωματικής δραστηριότητας, ενώ οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν προβλήματα αρθρίτιδας ή οστεοπόρωσης που τους προδιαθέτουν σε πιο σοβαρά προβλήματα όπως το μηριαίο λαιμός κατάγματα.

Ακολουθεί φυσική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει το ισχίο, αξιολογώντας τον πόνο, το εύρος κίνησης και τη μυϊκή δύναμη.

Για να κατανοήσει τη φύση του πόνου στα ισχία, θα μπορούσε επομένως να προτείνει τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων όπως ακτινογραφία της λεκάνης και πιθανώς, κατόπιν σύστασης του ειδικού, μαγνητική τομογραφία.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου μπορεί συνήθως να προκύψουν ως συνέπεια πόνων που είναι συμπτωματικοί ενός πιο προχωρημένου σταδίου της νόσου: ο χρόνιος πόνος και η μειωμένη ικανότητα κίνησης του ισχίου, στην πραγματικότητα, επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ο οποίος παραπονιέται για συνεχή ενόχληση και έχει προβλήματα με το περπάτημα ακόμα και για μικρές αποστάσεις.

Η αναγκαστική καθιστική ζωή για όσους νιώθουν αυτούς τους πόνους προκαλεί προοδευτική ατροφία των μυών ολόκληρου του κάτω άκρου (ιδιαίτερα των γάμπων).

Ωστόσο, ο πόνος στο ισχίο μπορεί να γίνει αισθητός και μετά την πρόσθεση: είναι η πιο συχνή επιπλοκή στα πρώιμα μετεγχειρητικά στάδια, αλλά δεν είναι μόνιμη κατάσταση.

Συχνά η μεγαλύτερη μονιμότητα του πόνου προκαλείται από άλλα προβλήματα όπως η παχυσαρκία, οι αλλοιώσεις της στάσης του σώματος ή η καθιστική ζωή.

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν μετά την εφαρμογή της πρόθεσης μπορεί να συνίστανται σε επιβράδυνση της λειτουργικής αποκατάστασης του ασθενούς και αδυναμία ή αλλοιώσεις της βάδισης.

Επεμβάσεις και θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου

Στην περίπτωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου, της πιο συχνής παθολογίας που σχετίζεται με τον πόνο, η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται το άτομο που αντιλαμβάνεται αυτόν τον πόνο.

Στα αρχικά στάδια μιας αρθροπάθειας αυτού του τύπου συνήθως προχωράμε σε μια αναλγητική και αντιφλεγμονώδη ιατρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει επίσης την εφαρμογή προϊόντων που τρέφουν τον χόνδρο ή άλλων προϊόντων που χρησιμοποιούν υαλουρονικό οξύ, στη συνέχεια ανάπαυση και κινησιοθεραπεία (θεραπεία κίνηση) που σχετίζεται με φυσικές θεραπείες για αναλγητικούς σκοπούς.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, χρησιμοποιείται ενδοαρθρική διηθητική θεραπεία, επομένως προτείνεται η χρήση μπαστούνι για διευκόλυνση της βάδισης.

Η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί πάντα να βοηθήσει στη μείωση του αντιληπτού πόνου, όπως σίγουρα είναι σκόπιμο να διατηρείται μέτριο σωματικό βάρος για να μην επιβαρύνει την άρθρωση και να μην κάνει τις κινήσεις ακόμα πιο κουραστικές.

Εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε προηγούμενες θεραπείες και το πρόβλημα παραμένει, θα πρέπει να γίνει επέμβαση αρθροπλαστικής.

Όπως και στις περιπτώσεις άσηπτης αγγειακής νέκρωσης, η μόνη λύση για να σταματήσει ο πόνος είναι η προσθετική επέμβαση.

Για συγκεκριμένες καταστάσεις, όπως αποτελέσματα μικροτραυμάτων για ορισμένα αθλήματα ή αποτελέσματα καταγμάτων, οι προσθέσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε νεότερα άτομα (30-40-50 ετών).

Σήμερα, μάλιστα, χάρη στις νέες τεχνικές ορθοπεδικής χειρουργικής που δοκιμάστηκαν από ομάδες από όλο τον κόσμο και στην εξέλιξη στον τομέα των προσθετικών και υλικών, οι γιατροί τείνουν να προσφέρουν αρθροπλαστική και σε νεότερους ανθρώπους, ειδικά όταν ο πόνος στο ισχίο είναι συνδέονται με λειτουργικά ελλείμματα.

Εάν ο πόνος στο ισχίο οφείλεται σε αρθρίτιδα, η οποία παραμένει φλεγμονή, η θεραπεία είναι αντιφλεγμονώδης και περιλαμβάνει την εφαρμογή προϊόντων κορτιζόνης, ΜΣΑΦ και παυσίπονων.

Στην περίπτωση ενός δυσπλαστικού ισχίου σε βρέφος, συνήθως μπορεί να διορθωθεί με νάρθηκα, αποκαθιστώντας το φυσιολογικό του σχήμα.

Στους ενήλικες, από την άλλη, η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, γιατί αν η αρθροπάθεια είναι σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διορθωτική επέμβαση.

Από την άλλη, όταν η αρθροπάθεια είναι σε προχωρημένο στάδιο, ο ασθενής έχει έντονη χωλότητα ή υπάρχει πλήρης αρθροπάθεια με σοβαρή ακτινογραφική εικόνα, είναι απαραίτητο να καταφύγει σε προσθετική ισχίου.

Αποτρέψτε τον πόνο στο ισχίο

Εκτός από αιτίες που σχετίζονται με την ηλικία, που δεν μπορούν να προληφθούν με κανέναν τρόπο, υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ο πόνος στο ισχίο μπορεί να προληφθεί με την υιοθέτηση του σωστού τρόπου ζωής και των σωστών μέτρων.

Αυτό ισχύει για τους αθλητές ή ακόμα και για τα νεότερα άτομα: είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αθλητικές δραστηριότητες προετοιμάζοντας σταδιακά, χωρίς να στοχεύετε αμέσως σε υπερβολικές προσπάθειες, επειδή οι ιστοί δεν είναι προετοιμασμένοι για άμεσες προσπάθειες.

Δεν μπορείτε να αυτοσχεδιάζετε τους δρομείς και να περιμένετε να μην πονάτε. Με λίγα λόγια, χρειάζεται πάντα προετοιμασία.

Εάν το άτομο προετοιμαστεί επαρκώς, με σωστή προθέρμανση και σταδιακή αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, οι μυοσκελετικές δομές αντιδρούν καλά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ρήξης τένοντα ή μυών λόγω στρες.

Για να διατηρηθεί το ισχίο ευκίνητο και ευέλικτο, συνιστώνται αθλητικές δραστηριότητες που επιτρέπουν στην άρθρωση του ισχίου να εκτελεί κυκλικές κινήσεις στον άξονα με περιορισμένες τάσεις.

Ακόμη και όταν υπάρχουν προβλήματα στο ισχίο ήπιας ή μέσης έντασης, είναι δυνατό να εξασκηθείτε σε αθλήματα όπως κολύμπι, γυμναστική στο νερό, ποδηλασία, σκανδιναβικό περπάτημα ή περπάτημα σε επίπεδο έδαφος χωρίς προβλήματα.

Η διατροφή είναι επίσης ένας παράγοντας στον οποίο ο καθένας μπορεί να παρέμβει για να αποτρέψει τον πόνο στα ισχία και επομένως πιθανές επιπλοκές: μια διατροφή που είναι πολύ πλούσια, για παράδειγμα, σε ζωικές πρωτεΐνες, θα μπορούσε να επιτεθεί στον χόνδρο, επιταχύνοντας τον εκφυλισμό του.

Επιπλέον, η παχυσαρκία αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό πρόβλημα γιατί το υπερβολικό βάρος του ατόμου επηρεάζει την υγεία των αρθρώσεων, με σοβαρές συνέπειες στον χόνδρο.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Εμφύτευμα ισχίου MOP: Τι είναι και ποια είναι τα πλεονεκτήματα του μετάλλου στο πολυαιθυλένιο

Οστεοαρθρίτιδα ισχίου: Τι είναι η Κοξάρθρωση

Γιατί έρχεται και πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στο ισχίο

Αρθρίτιδα ισχίου στους νέους: Εκφύλιση χόνδρου της κοξομηριαίας άρθρωσης

Οπτικοποίηση του πόνου: Τραυματισμοί από το Whiplash έγιναν ορατοί με νέα προσέγγιση σάρωσης

Whiplash: Αιτίες και συμπτώματα

Coxalgia: Τι είναι και ποια είναι η χειρουργική επέμβαση για την επίλυση του πόνου στο ισχίο;

Μονοδιαμερισματική πρόσθεση: Η απάντηση στη γονάρθρωση

Αστάθεια και εξάρθρωση ώμου: συμπτώματα και θεραπεία

Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσπλασία του ισχίου;

Δυσπλασία ισχίου: Το πρώτο υπερηχογράφημα μετά από 40 ημέρες ζωής

Σύνδρομο Snapping Hip: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσετε

Πηγή

Bianche Pagina