Το σύνδρομο Paget-Schroetter, γνωστό και ως σύνδρομο Paget-von Schrötter, είναι μια μορφή εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης των άνω άκρων, μια ιατρική πάθηση κατά την οποία το αίμα πήζει στις βαθιές φλέβες των χεριών. Αυτό συμβαίνει συνήθως στη μασχαλιαία ή υποκλείδια φλέβα

Το σύνδρομο Paget-Schroetter είναι χαρακτηριστικό των νέων

Η πάθηση εμφανίζεται συνήθως σε νεαρούς ασθενείς και επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.

Στη δεκαετία του 1960 ήταν γνωστή ως «θρόμβωση που προκαλείται από το στρες», αλλά αυτός ο ορισμός είναι πλέον ξεπερασμένος καθώς η έντονη δραστηριότητα δεν είναι ο μόνος παράγοντας.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του συνδρόμου σφιξίματος στο άνω στήθος.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ξαφνική εμφάνιση πόνου, θερμότητα, ερυθρότητα, κυάνωση και πρήξιμο του βραχίονα.

Αυτοί οι θρόμβοι σπάνια προκαλούν θανατηφόρα πνευμονική εμβολή.

Θεραπεία του συνδρόμου Paget-Schroetter

Ο διασώστης που αντιμετωπίζει αυτή την πάθηση καλείται να χορηγήσει ένα αντιπηκτικό με ηπαρίνη (συνήθως χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη) μέχρι και βαρφαρίνη.

Πρέπει να ειπωθεί ότι η αντιπηκτική αγωγή είναι σχεδόν πάντα ένα απαραίτητο αλλά όχι επαρκές βήμα.

Πράγματι, η θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με αντιπηκτική αγωγή, θρομβόλυση και/ή χειρουργική αποσυμπίεση, αν και η συστηματική αντιπηκτική θεραπεία μετά τη διάγνωση είναι το πρώτο βήμα της θεραπείας στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών.

Αν και δεν είναι ειδική για το PSS, η Κατευθυντήρια γραμμή CHEST 2016 και η Έκθεση Ομάδας Εμπειρογνωμόνων σχετικά με την αντιθρομβωτική θεραπεία για τη νόσο VTE συνιστά το dabigatran, το rivaroxaban, το apixaban ή το edoxaban για ασθενείς με VTE και χωρίς καρκίνο έναντι των ανταγωνιστών της βιταμίνης K.

Οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ συνιστώνται έναντι της ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους.

Μια πιο επιθετική προσέγγιση που περιλαμβάνει θρομβόλυση και χειρουργική επέμβαση είναι ανώτερη από την αντιπηκτική αγωγή μόνο σε αποτελέσματα που αναφέρονται από τους ασθενείς, όπως η επίλυση των συμπτωμάτων και η επιστροφή στην εργασία.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, η θεραπευτική αντιπηκτική αγωγή για τουλάχιστον 5 ημέρες, ακολουθούμενη από φλεβογραφία και κατευθυνόμενη από καθετήρα θρομβόλυση είναι η βέλτιστη εάν πραγματοποιηθεί εντός 2 εβδομάδων από την έναρξη των συμπτωμάτων.

cdt-07-S3-S285

Διαβάστε επίσης:

COVID-19, Ανακαλύφθηκε ο μηχανισμός του σχηματισμού αρτηριακού θρόμβου: Η μελέτη

Η συχνότητα εμφάνισης θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT) σε ασθενείς με μεσαία γραμμή

Το Covid-19 ενέχει κίνδυνο θρόμβων αίματος (εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση CVT) Πολλές φορές υψηλότερο από τα τρέχοντα εμβόλια

πηγή:

NCBI

Wikipedia