Pityriasis Rosea (Gibert's): Ορισμός, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Το Pityriasis rosea of Gibert είναι μια καλοήθης, οξείας έναρξης δερμάτωση, κυρίως σε παιδιά ή νεαρούς ενήλικες ηλικίας 10 έως 35 ετών
Χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση ενός κύριου κοκκινωπού και φολιδωτού επιθέματος, οβάλ σχήματος που ονομάζεται «μητρικό έμπλαστρο» ή «Μετάλλιο του Gibert», που ακολουθείται μετά από μερικές ημέρες από την εμφάνιση άλλων παρόμοιων αν και μικρότερων κηλίδων.
Ο όρος «πιτυρίαση» έχει ελληνική προέλευση: κυριολεκτικά, η έννοια αναφέρεται στο «πίτουρο», μια μεταφορά που προέρχεται από το τυπικό ξεφλούδισμα της μητρικής κηλίδας.
Επουλώνεται αυθόρμητα μέσα σε 40-60 ημέρες από την έναρξή του χωρίς καμία θεραπεία, αλλά δεν μπορεί να προληφθεί και μερικές φορές μπορεί να υποτροπιάσει ακόμη και μετά από πολλά χρόνια αλλά σε ήπια μορφή.
Γενικά η ασθένεια δεν προκαλεί ενόχληση εκτός από κνησμό σε σπάνιες περιπτώσεις, επομένως οι μόνες μορφές θεραπείας που παρέχονται στοχεύουν στην ανακούφιση αυτού του συμπτώματος.
Η ροδόχρους πιτυρίαση (Gibert's) επηρεάζει κυρίως νέους ηλικίας μεταξύ 10 και 35 ετών
Σε βρέφη και νήπια τείνει να εμφανίζεται σε πιο επιθετική μορφή και να σχετίζεται με κνίδωση.
Η πιθανότητα εμφάνισης της ροδόχρους πιτυρίασης σε έγκυες γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι σε άλλες γυναίκες. Δεδομένου ότι ορισμένα συμπτώματα είναι κοινά στη σύφιλη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν συγκεκριμένες εξετάσεις για τον αποκλεισμό της
Αν και ο λόγος δεν είναι ακόμη γνωστός, η εμφάνιση αυτής της ασθένειας εμφανίζεται κυρίως τους μήνες της άνοιξης και του φθινοπώρου.
Αιτίες
Η αιτιολογία είναι προς το παρόν άγνωστη.
Η ροδόχρους πιτυρίασης πιστεύεται ότι εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας ιογενούς λοίμωξης, που προκαλείται ειδικά από στελέχη του ιού του έρπητα (στέλεχος 6 και 7, υπεύθυνο για την έκτη ασθένεια στην παιδική ηλικία).
Η παρατεταμένη έκθεση σε ορισμένους χημικούς παράγοντες ή σκόνες, που ευθύνονται για τη μεγαλύτερη ξηρότητα του δέρματος, θα μπορούσε επίσης να παίξει σημαντικό ρόλο.
Ωστόσο, η ασθένεια δεν θεωρείται μεταδοτική (πολύ λίγα κρούσματα έχουν εντοπιστεί στο ίδιο νοικοκυριό) και ως εκ τούτου είναι δυνατό να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή χωρίς αυτοαπομόνωση.
Σημεία και συμπτώματα
Η τριανταφυλλιά της πιτυρίασης εκδηλώνεται με την εμφάνιση στον κορμό μιας ενιαίας κοκκινωπής και φολιδωτής κηλίδας, ελαφρώς ανυψωμένης, που ονομάζεται «μητρική κηλίδα», η οποία μπορεί να εκτείνεται έως και 10 cm σε διάμετρο.
Γενικά δεν υπάρχουν πρόδρομα συμπτώματα, αλλά εάν υπάρχουν τα πιο κοινά είναι μη ειδικά παράπονα όπως πονοκέφαλος, κόπωση, πυρετός και πόνος στις αρθρώσεις.
Λίγες ημέρες έως 2 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του μητρικού εμπλάστρου, εμφανίζεται ένα εκτεταμένο εξάνθημα στον ασθενή και μπορεί να συνεχίσει να εξαπλώνεται τις επόμενες 2 έως 6 εβδομάδες.
Οι κηλίδες που εμφανίζονται είναι μικρότερες και φολιδωτές (διαμέτρου 0.5 – 1.5 cm) και διατάσσονται σε συμμετρικό ακτινωτό σχέδιο συνήθως στο στήθος, την πλάτη, την κοιλιά, λαιμός, το τριχωτό της κεφαλής και τα άνω άκρα.
Το πρόσωπο είναι συνήθως ανεπηρέαστο.
Τα παιδιά έχουν επίσης πιο συχνά μια αντίστροφη μορφή της ροδόχρου πιτυρίασης, δηλαδή βλάβες που εντοπίζονται στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα με φυγόκεντρη διάχυση
Εκτός από ορισμένες περιπτώσεις όπου μπορεί να είναι φαγούρα (ειδικά σε παιδιά που πάσχουν από ατοπική δερματίτιδα), η ασθένεια γενικά δεν προκαλεί ιδιαίτερα σοβαρά προβλήματα
Σε άτομα με σκουρόχρωμο δέρμα, υποχρωμικές (λευκές ή ανοιχτόχρωμες κηλίδες) ή υπερχρωμικές (σκούρες κηλίδες) μπορεί να εμφανιστούν μετά την επίλυση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό είναι προσωρινό.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση, μια απλή φυσική εξέταση είναι συχνά αρκετή για τον δερματολόγο.
Σε αμφίβολες περιπτώσεις, δηλαδή στις οποίες είναι απαραίτητο να γίνει διαφορική διάγνωση με άλλες παρόμοιες καταστάσεις (δερματικές μυκητιάσεις, ιικά εξανθήματα, εντερική ψωρίαση, νόσος του Lyme, φαρμακευτικά εξανθήματα, pityriasis versicolor, κ.λπ.) μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω έρευνες.
Μεταξύ αυτών, ορολογικές εξετάσεις (για τον αποκλεισμό της σύφιλης σε περιπτώσεις όπου οι βλάβες επηρεάζουν τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών), μικροσκοπικές εξετάσεις (για τον αποκλεισμό μυκητίασης) ή ιστολογικές εξετάσεις, αν και σπάνια εκτελείται βιοψία δέρματος.
Υπάρχουν κάποιες άτυπες μορφές της ροδόχρους πιτυρίασης που κάνουν τη διάγνωσή της περίπλοκη
Μεταξύ αυτών:
- Giant pityriasis rosea: μορφή δερματοπάθειας που επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, τα γεννητικά όργανα, τον στοματικό βλεννογόνο και τα νύχια.
- Αντεστραμμένη ή αντίστροφη ροδόχρου πιτυρίαση: τυπική για άτομα με σκούρο δέρμα ελιάς με κηλίδες που εξαπλώνονται σε ασυνήθιστες ανατομικές περιοχές όπως τα πόδια, τα χέρια και το πρόσωπο.
- Pityriasis Rosea circinata και Vidal marginata: οι κηλίδες είναι μεγαλύτερες σε μέγεθος και αυτή η μορφή μπορεί να διαρκέσει για μήνες.
- Φυσαλιδώδης ροδόχρους πιτυρίαση: πιο συχνή σε άτομα με μαύρο δέρμα.
- Pityriasis Rosea urticata: μορφή πιτυρίασης που συνοδεύεται επίσης από κνίδωση.
Παρεμβάσεις και θεραπείες
Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για τη ροδόχρους πιτυρίασης του Gibert, καθώς τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν από μόνα τους εντός 5 εβδομάδων και οι υποτροπές είναι σπάνιες.
Η έκθεση στο ηλιακό φως φαίνεται να επιταχύνει την επούλωση, αλλά αν το δέρμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο, καλύτερα να το αποφύγετε.
Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι η ακυκλοβίρη μπορεί να είναι χρήσιμη σε ασθενείς με πρώιμη έναρξη, εκτεταμένη νόσο ή συμπτώματα γρίπης, προκειμένου να μειωθεί η διάρκεια ή η σοβαρότητά της.
Σε περιπτώσεις έντονου κνησμού συνιστάται η χρήση από του στόματος αντιισταμινικών φαρμάκων ή η τοπική εφαρμογή αλοιφών με βάση την κορτιζόνη, ενώ δεν συνιστάται η συστηματική χορήγηση κορτιζόνης.
Ειδικά σε παιδιά ή σε ενήλικες με υπερβολική απολέπιση, μπορεί να είναι χρήσιμο να εφαρμόζετε σκόνες ταλκ ή μαλακτικές κρέμες με βάση τη μενθόλη.
Διαβάστε επίσης
Σπίλοι: Τι είναι και πώς να αναγνωρίσετε τους μελανοκυτταρικούς σπίλους
Δερματολογική εξέταση για έλεγχο σπίλων: Πότε να το κάνετε
Τι είναι ένας όγκος και πώς σχηματίζεται
Σπάνιες ασθένειες: Νέα ελπίδα για τη νόσο Erdheim-Chester
Πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε το μελάνωμα
Τυφλοπόντικες: Γνωρίζοντας τους για να αναγνωρίσετε το μελάνωμα
Μελάνωμα δέρματος: Τύποι, συμπτώματα, διάγνωση και οι τελευταίες θεραπείες
Μελάνωμα: Η πρόληψη και οι δερματολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες κατά του καρκίνου του δέρματος
Συμπτώματα και αιτίες του σπίλου Spitz
Τι είναι ένας δυσπλαστικός σπίλος και πώς μοιάζει;
Μύκητες νυχιών: Τι είναι αυτοί;
Ονυχοφαγία: Το παιδί μου δαγκώνει τα νύχια του, τι να κάνω;
Παρασιτολογία, Τι είναι η Σχιστοσωμίαση;
Ονυχομυκητίαση: Γιατί τα νύχια των χεριών και των ποδιών παθαίνουν μύκητες;
Μελάνωμα νυχιών: Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση
Εσωτερικό νύχι: Ποιες είναι οι θεραπείες;
Τι είναι η πάθηση του χεριού και του στόματος και πώς να την αναγνωρίσετε
Dracunculiasis: Μετάδοση, Διάγνωση και Θεραπεία της «Νόσος του Γουινέα-Σκουλήκι»
Παράσιτα και ζωονόσοι: Εχινοκοκκίαση και Κυστική Υδατίδωση
Τριχίνωση: Τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία και πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση από τριχινέλλα
Δερματομυκητίαση: Μια επισκόπηση των μυκητιάσεων του δέρματος
Δυσπλαστικός σπίλος: Ορισμός και θεραπεία. Πρέπει να Ανησυχούμε;