Συγγραφέας - Kapil Gupta

Ο συγγραφέας είναι ειδικός στο ινδικό σύστημα διαχείρισης έκτακτης ανάγκης και εργάστηκε σε διάφορα τμήματα καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στην Ινδία

[διάκενο ύψος = "25"]

Intrεπαγωγή

Οι ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης από τη φύση τους μπορούν να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή, χωρίς προειδοποίηση και όχι απαραίτητα στο κλινικό περιβάλλον. Επομένως, είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να αναγνωρίσει τη φύση μιας έκτακτης ανάγκης αμέσως μόλις εμφανιστεί και να έχει τις γνώσεις, την ικανότητα και την εμπιστοσύνη για να μπορέσει να αναλάβει τις κατάλληλες επανορθωτικές ενέργειες.

Μια επισκόπηση της αξιολόγησης και της θεραπείας

Μια επείγουσα ιατρική κατάσταση μπορεί να περιγραφεί ως μια κατάσταση στην οποία η ζωή ενός ασθενούς μπορεί να διατρέχει κίνδυνο.

Οι ατομικές στρατηγικές διαχείρισης που χρησιμοποιούνται για αυτές τις συνθήκες. Ωστόσο, είναι επίσης χρήσιμο να γίνει μια επισκόπηση της αξιολόγησης και της διαχείρισης του ασθενούς ασθενούς, προκειμένου να εντοπιστούν αρχές που είναι κοινές σε όλες τις ιατρικές κρίσεις. Αυτό θα βοηθήσει στον εξορθολογισμό των δράσεων που έχουν αναληφθεί και θα αναπτύξει μια κοινή και ορθολογική προσέγγιση.

Κοινές αρχές που ισχύουν για τη διαχείριση ιατρικών καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

• Μείνε ήρεμος
• Φωνάξτε για έναν συνάδελφο για βοήθεια
• Είναι ο ασθενής συνειδητός ή ασυνείδητος;
• Διαβεβαιώστε τον συνειδητό ασθενή και εκτιμήστε το επίπεδο συνείδησής του
• Εξετάστε τη θέση του ασθενούς
• Προσπελάστε και παρακολουθήστε τις Airways.
• Bεπαναφορά Cεγκεφαλίτιδα
• θα Dκουβέρτες βοηθήσει;
• Σημειώστε την ώρα

Αξιολόγηση, παρακολούθηση και διαχείριση του αναπνευστική, κυκλοφορία και η εξέταση της χορήγησης φαρμάκων είναι κοινά στοιχεία στη φροντίδα του ασθενούς ασθενούς.

Είναι χρήσιμο να αναθεωρήσετε κάποια βασική φυσιολογία που σχετίζεται με τη διαχείριση έκτακτων περιστατικών.

Αυτό θα βοηθήσει στην εκτίμηση του πώς τα καρδιο-αγγειακά και τα αναπνευστικά συστήματα είναι περίπλοκα συνδεδεμένα και επιτρέπουν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα να παραμείνουν καλά διοχετευμένοι και οξυγονωμένοι. Αυτό εξηγεί επίσης γιατί η θέση του ασθενούς είναι σημαντική και πώς τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα.

Οξυγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής, εισπνέεται στην αναπνευστική οδό και απορροφάται μέσω των κυψελιδικών μεμβρανών των πνευμόνων. Το πλούσιο σε οξυαιμοσφαιρίνη αίμα κατανέμεται έπειτα σε όλους τους ιστούς του σώματος λόγω της πίεσης που δημιουργείται από τη σύσπαση της καρδιάς. Η φλεβική κυκλοφορία επιστρέφει το αποξυγονωμένο αίμα στους πνεύμονες, μέσω της δεξιάς πλευράς της καρδιάς. Για την καρδιακή παροχή που πρέπει να διατηρείται το αίμα πρέπει να ρέει συνεχώς σε ένα κύκλωμα - αυτή η ροή μπορεί να διακοπεί σε ιατρική έκτακτη ανάγκη. Αν το αίμα «συγκεντρωθεί» έξω από την κεντρική κυκλοφορία (για παράδειγμα στα πόδια) τότε αυτό θα μειώσει αποτελεσματικά την φλεβική επιστροφή, η οποία οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παροχής και της αρτηριακής πίεσης

Ως συνέπεια αυτού, υπάρχει μείωση της ποσότητας οξυγονωμένου αίματος που φθάνει στον εγκέφαλο και του προκύπτοντος εγκεφαλική υποξία (χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου στον εγκέφαλο) θα οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και κατάρρευση. Αυτή η αλλαγή της θέσης του θύματος, που προκλήθηκε από την κατάρρευση του ασθενούς, θα πρέπει να βοηθήσει την φλεβική επιστροφή και να βελτιώσει τη ροή αίματος του εγκεφάλου και να επιτρέψει την ανάκτηση

Η φλεβική επιστροφή και η εγκεφαλική ροή του αίματος όχι μόνο βελτιώνονται με την τοποθέτηση του ασθενούς επίπεδου (όπως σε μια κοινή αδυναμία), αλλά μπορεί επίσης να αποκατασταθεί με τη χορήγηση φαρμάκων. Ένα παράδειγμα όπου μειώνεται ο όγκος κυκλοφοριακού αίματος είναι αναφυλαξία. Στην αναφυλαξία, η περιφερική αγγειοδιαστολή μπορεί να συμβεί ως συνέπεια της αλλεργικής αντίδρασης και τα τριχοειδή αγγεία διαχέουν επίσης υγρό στους ιστούς. Αυτές οι δύο δράσεις προκαλούν μείωση της κυκλοφοριακής ποσότητας αίματος η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφοριακή κατάρρευση. Αυτό μπορεί να διορθωθεί με φάρμακα και ενδοφλέβια αντικατάσταση υγρών. Ένα φάρμακο πρώτης γραμμής που μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας είναι αδρεναλίνη (επινεφρίνη); Αυτό προκαλεί αγγειοσυστολή και διεγείρει την καρδιά να κτυπά γρηγορότερα και με μεγαλύτερη δύναμη. Κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης είναι επίσης σημαντικό το κυκλοφορούν αίμα να είναι πλούσιο σε οξυαιμοσφαιρίνη, επομένως η χορήγηση οξυγόνου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για όλες τις ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Όταν οι ασθενείς αντιμετωπίζουν αναπνευστικά προβλήματα λόγω της στένωσης των βρογχικών αεραγωγών όπως στο άσθμα, εισπνέεται σαλβουταμόλη θα πρέπει να χορηγείται επειδή προκαλεί βρογχοδιαστολή. Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις θα απαιτήσουν το χορήγηση φαρμάκων να διορθώσει μια μεταβολική ανισορροπία και να βελτιώσει τη σταθερότητα του ασθενούς. η γλυκόζη και το γλυκογόνο είναι παραδείγματα αυτού σε έναν ασθενή με χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.

 

Ένα παράδειγμα: ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στη σύγχρονη οδοντιατρική

Οι ιατρικές καταστάσεις εκτάκτου ανάγκης συμβαίνουν σπάνια στην πρακτική της οδοντιατρικής. Ωστόσο, οι υγιεινοί και οι θεραπευτές έχουν καθήκον να εξασφαλίσουν ότι έχουν τα κατάλληλα γνώση και δεξιότητες προς την διάγνωση και διαχείριση τα κοινά ιατρικά επείγοντα περιστατικά που μπορεί να αντιμετωπιστούν στην οδοντιατρική πρακτική. Οι οδοντιατρικοί υγιεινολόγοι και οι θεραπευτές θα πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίζουν όταν οι ασθενείς είναι πολύ άρρωστοι για να λάβουν οδοντιατρική θεραπεία και όταν πρέπει να κληθεί η ειδική βοήθεια. Πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με την τοποθεσία, την προετοιμασία και τη διαχείριση έκτακτης ανάγκης εξοπλισμός και ναρκωτικά. Κατά τη γνώμη των συγγραφέων, οι υγιεινολόγοι και οι θεραπευτές θα πρέπει να εκπαιδευτούν να χρησιμοποιούν τα ακόλουθα φάρμακα: οξυγόνο, αδρεναλίνη, γλυκόζη, γλυκαγόνη, μιδαζολάμη, τρινιτρική γλυκερυλική ασπιρίνη και σαλβουταμόλη. Θα πρέπει να ενημερώνουν τακτικά τις γνώσεις τους και να βελτιώνουν τις δεξιότητές τους με εκπαίδευση σεναρίων με όλα τα μέλη της οδοντιατρικής ομάδας. εκπαιδευμένοι συνάδελφοι είναι ένας πολύτιμος πόρος σε κάθε κρίση.