Συντάκτης: Δρ Zanariah Hussein (ενδοκρινολόγος συμβούλου)

(THESTAR.COM) - Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία ορίζονται ως μη φυσιολογική ή υπερβολική συσσώρευση λίπους που παρουσιάζει κίνδυνο για την υγεία. Είναι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για μια σειρά χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και των καρδιαγγειακών παθήσεων, μεταξύ άλλων.

Περίπου το 65% του παγκόσμιου πληθυσμού ζει σε χώρες όπου το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία σκοτώνουν περισσότερους ανθρώπους από ό, τι τα θέματα με χαμηλό βάρος.

Σύμφωνα με τη Μαλαισιανή Έρευνα Υγείας και Νοσηρότητας 2011, το 33.3% του συνολικού πληθυσμού της χώρας είναι προ-παχύσαρκοι, ενώ το 27.2% είναι παχύσαρκοι.

Η πρόσφατα δημοσιευθείσα διεθνής έκθεση Oxfam με τίτλο Good Enough To Eat Index έδειξε ότι η Μαλαισία έχει καταταχθεί ως η πιο λιτή χώρα στη Νοτιοανατολική Ασία και έκτη στην περιοχή Ασίας-Ειρηνικού.

Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία προκαλούνται κυρίως από μια ενεργειακή ανισορροπία μεταξύ των θερμίδων που καταναλώνονται και των θερμίδων που καταναλώνονται.

Άλλες αιτίες υπερβολικού σωματικού βάρους περιλαμβάνουν αύξηση της σωματικής αδράνειας λόγω της όλο και πιο καθιστικής φύσης πολλών μορφών εργασίας, μεταβαλλόμενων τρόπων μεταφοράς και αυξανόμενης αστικοποίησης.

Βάρος, τύπου 2 διαβήτη και SGLT2

Ο διαβήτης τύπου 2 αποτελεί το 90% του συνολικού πληθυσμού του διαβήτη σε ολόκληρο τον κόσμο και είναι σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα του υπερβολικού σωματικού βάρους και της σωματικής αδράνειας.

Το βάρος μπορεί να επηρεάσει τον διαβήτη και το αντίστροφο. Είναι πιο δύσκολο για τους διαβητικούς ασθενείς να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αν κερδίσουν περισσότερο βάρος.

Σε προϊστορικούς χρόνους, πιστεύεται ότι το ανθρώπινο σώμα ανέπτυξε ένα σύστημα για τη μεγιστοποίηση της εξοικονόμησης ενέργειας και της αποθήκευσης εξαιτίας της έλλειψης συνεπούς εφοδιασμού σε τρόφιμα. Αυτό το σύστημα περιελάμβανε τη μείωση της δραστηριότητας του νευρολογικού ενδοκρινικού μας συστήματος για την επιβράδυνση του μεταβολισμού, τη διατήρηση της αποθηκευμένης ενέργειας στο σώμα μας, καθώς και μια μέθοδο για την αύξηση της επαναρρόφησης της περίσσειας γλυκόζης που απομακρύνθηκε από τα νεφρά.

Σήμερα, οι περισσότεροι από εμάς έχουν επαρκή ή πιθανότατα υπερβολικά άφθονη παροχή γλυκόζης από τα τρόφιμα που καταναλώνονται. Κατά συνέπεια, το σύστημα που ήταν κάποτε απαραίτητο για την επιβίωση, τώρα συμβάλλει στην αύξηση του βάρους και του κινδύνου διαβήτη.

Ο μακροπρόθεσμος έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι πολύ σημαντικός για την καθυστέρηση της εμφάνισης και τη μείωση της σοβαρότητας των επιπλοκών του διαβήτη τύπου 2 και του μακροαγγειακού κινδύνου.

 

Μια πρωτεΐνη που ονομάζεται συν-μεταφορέας νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2) ρυθμίζει την επαναπορρόφηση του 90% γλυκόζης στα νεφρά. Προλαμβάνει την απώλεια γλυκόζης μεταφέροντας γλυκόζη από τα νεφρά πίσω στην κυκλοφορία του σώματος.

Οι προόδους στη θεραπεία του διαβήτη έχουν οδηγήσει σε έναν αναστολέα SGLT2 που δρα για να αποτρέψει την επαναπορρόφηση της γλυκόζης στα νεφρά, με αποτέλεσμα τη διοχέτευση της γλυκόζης στα ούρα.

Καθώς αυξάνει την απέκκριση της νεφρικής γλυκόζης, οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μπορεί να παρουσιάσουν μείωση στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Η ποσότητα γλυκόζης που απεκκρίνεται καθημερινά στα ούρα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια βάρους έως και λίγα κιλά το μήνα. Για τους ασθενείς με διαβήτη, η απώλεια ενός μέτριου βάρους μπορεί να επιβραδύνει δραματικά την εξέλιξη της νόσου.

Μελέτες έχουν δείξει ότι περίπου 50 έως 100 γραμμάρια γλυκόζης απεκκρίνεται στα ούρα καθημερινά. Συνεπώς, ακολουθώντας την αρχή περίπου 4 θερμίδων σε ένα γραμμάριο γλυκόζης, οι θερμίδες 200 και 400 εκκρίνονται σε καθημερινή βάση.

Ως εκ τούτου, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια βάρους, και αυτό μπορεί να είναι επωφελές για όσους είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι.

Μακροπρόθεσμα, η ποσότητα θερμίδων που εκκρίνεται στα ούρα ισοδυναμεί με περίπου δύο με τρία κιλά απώλειας βάρους για έξι μήνες. Ο διαβήτης δεν μπορεί επί του παρόντος να θεραπευθεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί και οι ασθενείς να μπορέσουν να ασκήσουν πλήρη και δραστήρια ζωή.

Η διαχείριση του βάρους παραμένει ένα σημαντικό συστατικό της διαχείρισης του διαβήτη τύπου 2, αλλά η επίτευξη και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μπορεί να αποτελέσει πρόκληση. Ωστόσο, μια νέα κατηγορία διαβητικών θεραπειών με ένα νέο μηχανισμό δράσης που λειτουργεί ανεξάρτητα από την ινσουλίνη έχει πολλά οφέλη για τους διαβητικούς τύπου 2, ειδικά για τη διευκόλυνση της απώλειας βάρους. Μιλήστε στο γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αποτελεσματικής αντιμετώπισης του διαβήτη.