από τον καθηγητή Jan De Maeseneer, Καρέκλα της ομάδας εμπειρογνωμόνων για αποτελεσματικούς τρόπους επένδυσης στην υγεία, καθηγητής στην οικογενειακή ιατρική και πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, Πανεπιστήμιο Γάνδης, Βέλγιο

Πολίτες στην Ευρωπαϊκή Ένωση περιμένουν καλή ιατρική περίθαλψη, και στην πραγματικότητα, έχει υποσχεθεί σε αυτούς στο Συνθήκη για τη Λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης, σύμφωνα με το οποίο πρέπει να διασφαλιστεί υψηλό επίπεδο προστασίας της ανθρώπινης υγείας κατά τον καθορισμό και την εφαρμογή όλων των πολιτικών και δραστηριοτήτων της Ένωσης και ότι η δράση της ΕΕ πρέπει να συμπληρώνει τις εθνικές πολιτικές και να ενθαρρύνει συνεργασία μεταξύ των κρατών μελών στον τομέα της δημόσιας υγείας με σεβασμό των ευθυνών των κρατών μελών για την οργάνωση και την παροχή υπηρεσιών υγείας και ιατρικής περίθαλψης.

Έτσι, πώς, στην πράξη, μπορεί η Επιτροπή να συμβάλει στην πραγματοποίηση αυτών των ιδεωδών; Λοιπόν, εν μέρει βασιζόμενοι σε συμβουλές εμπειρογνωμόνων για να αναπτύξουμε τις πολιτικές της για την υγεία και να βοηθήσουμε τα κράτη μέλη να κάνουν ενημερωμένες, υπεύθυνες επενδύσεις στην υγεία, έτσι ώστε τα συστήματα υγείας τους να είναι σύγχρονα, υπεύθυνα και βιώσιμα.

Για το λόγο αυτό, η Επιτροπή δημιούργησε το Πίνακας εμπειρογνωμόνων σχετικά με τους αποτελεσματικούς τρόπους επένδυσης στην Υγεία τον Ιούλιο του 2012, για την παροχή μη δεσμευτικών επιστημονικών συμβουλών σε θέματα σχετικά με τον εκσυγχρονισμό του συστήματος υγείας, την ανταπόκριση και τη βιωσιμότητα.
Οι τομείς αρμοδιότητας της ομάδας εμπειρογνωμόνων περιλαμβάνουν την πρωτοβάθμια περίθαλψη, την νοσοκομειακή περίθαλψη, τα φαρμακευτικά προϊόντα, την έρευνα και ανάπτυξη, την πρόληψη των ασθενειών και την προαγωγή της υγείας, την κοινωνική προστασία, τη διασυνοριακή συνεργασία, την οικονομία της υγείας και την ηλεκτρονική υγεία, ενώ κατά τα πρώτα έτη της ύπαρξής της έχει εκδώσει γνωμοδοτήσεις βλέπε Focus News) που υποστηρίζουν τη χάραξη πολιτικής για την υγεία και την υγειονομική περίθαλψη στην ΕΚ και στα κράτη μέλη.

Τα μέλη του πάνελ είναι ανεξάρτητοι εμπειρογνώμονες από όλη την Ευρώπη με πλούσιο συνδυασμό εμπειρίας και γνώσεων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Επιλέχθηκε από μια ομάδα εμπειρογνωμόνων υψηλής εξειδίκευσης μετά από μια ανοιχτή πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος, η ποικιλομορφία των μελών της ομάδας εμπειρογνωμόνων 12 και τα επαγγελματικά και ακαδημαϊκά επιτεύγματά τους, καθιστούν την ομάδα πολύτιμο πόρο που ενισχύει τη σύνδεση μεταξύ των ευρωπαίων πολιτικών και των ευρωπαίων πολιτών και βοηθά να μετατρέψουμε τα ιδανικά σε μια συνθήκη σε πραγματικότητες στις ζωές των ανθρώπων σε ολόκληρη την ΕΕ.

Σε αυτή τη γνώμη, η ειδική ομάδα για αποτελεσματικούς τρόπους επένδυσης στην υγεία (EXPH) εξετάζει το ρόλο του ανταγωνισμού μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης ως μέσου για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας στη χρήση των πόρων του συστήματος υγείας. Ως μέσο, ​​η χρήση του ανταγωνισμού μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να μετρηθεί έναντι των διαφορετικών στόχων των συστημάτων υγείας. Αυτοί οι στόχοι μπορεί να είναι αντικρουόμενοι και απαιτούν ισορροπία. Είναι απίθανο ο ανταγωνισμός να ευθυγραμμιστεί με όλους αυτούς τους στόχους ταυτόχρονα.

Οι προϋποθέσεις για τον ανταγωνισμό ως χρήσιμο μέσο ποικίλλουν ανά χώρα, υποτομείς υγειονομικής περίθαλψης και χρόνο. Δεν υπάρχει κανένας χρυσός κανόνας ή μοναδικό σύνολο προϋποθέσεων που να πληρούνται για να διασφαλιστεί ότι ο ανταγωνισμός θα βελτιώνει πάντα την επίτευξη των στόχων των συστημάτων υγείας.

Η εισαγωγή, η αύξηση ή η αλλαγή του ανταγωνισμού στις υπηρεσίες υγείας είναι μια λεπτή άσκηση πολιτικής. Θα πρέπει να αναλυθεί η ανάγκη για κατάλληλο κανονιστικό πλαίσιο και να δημιουργηθούν σχετικοί θεσμοί και μηχανισμοί. Η διαπίστευση των παρόχων και ο λεπτομερής σχεδιασμός των συστημάτων πληρωμών έχουν ιδιαίτερη σημασία. Απαιτούνται επίσης ορθές μελέτες αξιολόγησης πολιτικής για την εκτίμηση και την αξιολόγηση των επιπτώσεων του ανταγωνισμού, επειδή ο σχεδιασμός πολιτικής και τα αποτελέσματα της πολιτικής είναι πιθανό να διαφέρουν από το ένα πλαίσιο στο άλλο. Αυτή η αξιολόγηση θα πρέπει να αποτελέσει τη βάση για αλλαγές στον κανονισμό για την επίτευξη καθορισμένων στόχων πολιτικής. Βασικά στοιχεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την εισαγωγή, την αλλαγή ή την αύξηση του ανταγωνισμού είναι η διασφάλιση της διαφάνειας της αγοράς, με τη διαθεσιμότητα πληροφοριών σχετικά με την ποιότητα και τις τιμές, την προσεκτική παρακολούθηση των επιπτώσεων στην πρόσβαση και την ισότητα, την προώθηση του γραμματισμού στην υγεία και την επιβολή κανόνων ανταγωνισμού για την αποτροπή της δημιουργίας, ενίσχυσης και κατάχρησης δεσπόζουσας θέσης.
Ο ανταγωνισμός μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης διαφέρει από την επιλογή των ασθενών.

Η αξία της επιλογής του ασθενούς έχει αποκτήσει σημαντική θέση σε πολλές χώρες ως αρχή που υποστηρίζει το σύστημα υγείας τους και ως μέσο για να καταστήσει την κατανομή των πόρων του συστήματος υγείας ανταποκρινόμενη στις προτιμήσεις των ασθενών και να ενισχύσει την ενδυνάμωση των ασθενών. Η επιλογή του ασθενούς μπορεί να συνδυαστεί με διαφορετικούς βαθμούς ανταγωνισμού μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης. μόνο μεταξύ δημόσιων παρόχων, μεταξύ δημόσιων και ιδιωτικών παρόχων, και με διαφορετικούς περιορισμούς για την είσοδο στην αγορά. Η επιλογή ασθενούς λειτουργεί καλύτερα σε καταστάσεις όπου οι ασθενείς μπορούν εύκολα να αξιολογήσουν την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Υπάρχει μια μόνιμη ανάγκη να δημιουργηθούν εμπειρικά στοιχεία με τρόπο που να είναι χρήσιμος για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής, καθώς οι πραγματικότητες που σχετίζονται με το περιβάλλον θα αλλάξουν και μαζί τους τα αποτελέσματα της εισαγωγής ή της αύξησης του ανταγωνισμού μεταξύ των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.

[έγγραφο url = "http://ec.europa.eu/health/expert_panel/opinions/docs/007_competition_healthcare_providers_en.pdf" width = "600" height = "740"]