Αμβλυωπία: σε τι συνίσταται το σύνδρομο τεμπέλης

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 4 Φεβρουαρίου 2023

Η αμβλυωπία, επίσης γνωστή ως «σύνδρομο τεμπέλικου ματιού», είναι μια διαταραχή της όρασης που είναι πολύ συχνή στην πρώιμη παιδική ηλικία

Αναφέρεται σε μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη μείωση της ικανότητας όρασης στο ένα μάτι (μονόπλευρη αμβλυωπία) ή και στα δύο μάτια (αμφοτερόπλευρη αμβλυωπία).

Συγκεκριμένα, η ικανότητα του ενός ματιού να συλλαμβάνει σωστά το ελαφρύ ερέθισμα και να το στέλνει πίσω στον εγκέφαλο για ερμηνεία είναι μειωμένη.

Αν και τα μάτια φαίνονται δομικά φυσιολογικά, η οπτική ικανότητα δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως και ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί κατά προτίμηση πληροφορίες από το πιο υγιές, κυρίαρχο μάτι, μειώνοντας σταδιακά τη χρήση του ματιού σερβιρίσματος.

Σε αριθμούς, η αμβλυωπία διαγιγνώσκεται όταν η ποιότητα της όρασης είναι μικρότερη ή ίση με 7-8 δέκατα ή όταν το πιο αδύναμο μάτι έχει 2-3 δέκατα λιγότερο από το κυρίαρχο.

Σήμερα, η αμβλυωπία επηρεάζει περίπου το 3-4% του παγκόσμιου πληθυσμού, το 5% του οποίου είναι παιδιά

Είναι η κύρια αιτία διαταραχής της όρασης στα παιδιά.

Αν και η πρόγνωσή του είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου θετική, είναι απαραίτητο να μην το παραμελούμε και να παρεμβαίνουμε από μικρή ηλικία με τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να έχει πιο σοβαρές επιπτώσεις καθώς το προσβεβλημένο μάτι δεν θα έχει πλέον κανονική οπτική ικανότητα στη νεολαία και την ενήλικη ζωή.

ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO

Πώς λειτουργεί η όραση;

Το μάτι είναι το οπτικό μας όργανο.

Η οπτική διαδικασία αποτελείται από μικρά βήματα: ακόμα κι αν λείπει μόνο ένα από αυτά, η όραση είναι μειωμένη.

Γενικά, όλα τα ελαφρά ερεθίσματα που προέρχονται από το εξωτερικό συλλέγονται από τον αμφιβληστροειδή και στέλνονται στον εγκέφαλο, ο οποίος τα επεξεργάζεται μέσα σε λίγα νανοδευτερόλεπτα.

Χωρίς αυτή τη διαδικασία, το μάτι δεν θα μπορούσε να απορροφήσει και να δει εικόνες και τις τρεις διαστάσεις τους.

Τα κανάλια που συνδέουν τα μάτια και τον εγκέφαλο ονομάζονται οπτικά μονοπάτια και έχουν θεμελιώδη λειτουργία.

Σε εγκεφαλικό επίπεδο, τα δύο μάτια, αν και μπορούν να συλλάβουν ερεθίσματα με τον ίδιο τρόπο, δεν θεωρούνται πανομοιότυπα.

Υπάρχει πάντα ένα κυρίαρχο μάτι και ένα που λειτουργεί ως στήριγμα στο κύριο και εξασφαλίζει επιτυχημένη όραση σε τρεις διαστάσεις.

Μπορεί οι οπτικές οδοί να πέφτουν θύμα κάποιας παθολογίας ή βλάβης ή να υπάρχει λανθασμένο διαθλαστικό ελάττωμα. Και στις δύο περιπτώσεις, το αποτέλεσμα θα είναι αμβλυωπία.

Με ένα τεμπέλικο μάτι, στην πραγματικότητα, η εικόνα θα φτάσει ανεπαρκής στα οπτικά μονοπάτια και ως εκ τούτου το νευρικό σύστημα θα χρησιμοποιήσει κατά προτίμηση το πιο υγιές μάτι, καταδικάζοντας το ασθενέστερο σε χαμηλή όραση, ακόμη και απουσία εμφανούς δομικής βλάβης.

Και τα δύο μάτια παραμένουν ικανά να συλλέγουν το εξωτερικό του ερέθισμα και να παρέχουν την εικόνα του, αλλά αυτά είναι τόσο διαφορετικά που ο εγκέφαλος διατηρεί μόνο ένα.

Με αυτόν τον τρόπο, το μάτι που θεωρείται πιο αδύναμο ατροφεί προοδευτικά την οπτική του ικανότητα έως ότου σχεδόν τη χάσει.

Είναι σημαντικό να παρέμβετε στην αμβλυωπία μέχρι την ηλικία των 7 ετών, την ηλικία που ενδείκνυται για πλήρη οφθαλμική ανάπτυξη.

Σε αυτή την ηλικία το ελάττωμα μπορεί να διορθωθεί με την ανάπτυξη.

Ως ενήλικες, η κατάσταση επιμένει και κινδυνεύει η διπλή όραση ή η τύφλωση.

Τύποι αμβλυωπίας

Ανάλογα με τη θέση της, η αμβλυωπία μπορεί να είναι μονόπλευρη εάν το έλλειμμα επηρεάζει μόνο το ένα μάτι, αμφοτερόπλευρο εάν επηρεάζει και τα δύο.

Η αμφοτερόπλευρη αμβλυωπία είναι πολύ σπάνια.

Μια περαιτέρω ταξινόμηση γίνεται ανάλογα με την έκταση της βλάβης και την προσβεβλημένη οφθαλμική περιοχή.

Η λειτουργική αμβλυωπία βλέπει εξωτερικά ανέπαφες και υγιείς οφθαλμικές δομές με ανωμαλίες που ενυπάρχουν στις οπτικές οδούς.

Ο εγκέφαλος δεν επιτρέπει στο μάτι να αντιληφθεί την τρισδιάστατη εικόνα και σιγά σιγά δημιουργείται ένα οπτικό έλλειμμα.

Η λειτουργική αμβλυωπία είναι συνέπεια άλλων οφθαλμικών παθήσεων όπως ο στραβισμός, η ανισομετρωπία και όλα τα διαθλαστικά ελαττώματα όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός, όπου ο διαχωρισμός μεταξύ του κυρίαρχου και του αδύναμου οφθαλμού είναι ήδη σαφής.

Τέλος, η αμβλυωπία λέγεται ότι είναι οργανική εάν υπάρχουν σωματικά ελαττώματα και αλλοιώσεις των ματιών, π.χ. συγγενής καταρράκτης, θολερότητα του κερατοειδούς, αμφιβληστροειδικές δυστροφίες και αιμορραγίες (πραγματικές αλλοιώσεις στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο).

Η αμβλυωπία είναι μια κατάσταση που είναι δύσκολο να εντοπιστεί με γυμνό μάτι

Επηρεάζει κυρίως παιδιά που, στις περισσότερες περιπτώσεις, αδυνατούν να νιώσουν την ενόχληση ή να παρατηρήσουν ότι κάτι δεν πάει καλά αλλά δεν το βλέπουν ως πρόβλημα.

Ακριβώς για να αρθούν οι αμφιβολίες, οι γιατροί συνιστούν πάντα τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις για το μικρό από την ηλικία του ενός έτους.

Ένας μη εξαντλητικός κατάλογος των κύριων συμπτωμάτων της αμβλυωπίας περιλαμβάνει:

Προβλήματα όρασης. Με τα μεγαλύτερα παιδιά, η αμβλυωπία είναι λιγότερο πρόβλημα επειδή μπορεί να παραπονούνται για προβλήματα όρασης, ειδικά στο σχολείο με ανάγνωση και γραφή.
Θολή όραση. Συνήθως το κύριο σύμπτωμα της αμβλυωπίας είναι η θολή όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια. Το παιδί στραβίζει ή καλύπτει τα μάτια του γιατί δεν βλέπει καλά.
Αδυναμία ξαφνικής σύλληψης ερεθισμάτων και αντανακλαστικών όπως οι κινήσεις και το βάθος των πραγμάτων.
Συχνή κόπωση των ματιών, γενική κόπωση και πονοκεφάλους.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η όραση μπορεί να είναι διπλή.

Η αμβλυωπία είναι συνήθως συγγενής ή συνέπεια της παρουσίας άλλων οφθαλμικών παθήσεων.

Μία από τις κύριες αιτίες του είναι ο στραβισμός.

Μια λανθασμένη ευθυγράμμιση των οφθαλμικών μυών, άρα και των ματιών, ήδη προδιαθέτει τον εγκέφαλο στην ανίχνευση ενός κυρίαρχου και ενός αδύναμου ματιού.

Ο συγγενής και ο παιδικός καταρράκτης είναι ένας άλλος βασικός λόγος.

Η αδιαφάνεια του κρυσταλλικού φακού δημιουργεί ελλείμματα στον αμφιβληστροειδή και τον κερατοειδή.

Το φωτεινό ερέθισμα εισέρχεται στο μάτι με παραμορφωμένο τρόπο και η εικόνα στον αμφιβληστροειδή δεν είναι ευκρινής.

Τα διαθλαστικά ελαττώματα όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός ή η διαταραχή της πτώσης των βλεφάρων (πτώση) μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης τεμπέλης οφθαλμού.

Όπως και με τον στραβισμό, τα μάτια βλέπουν ήδη διαφορετικά και ο εγκέφαλος προσδιορίζει έναν υγιή, κυρίαρχο και έναν αδύναμο από μόνος του.

Τέλος, η αμβλυωπία μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών οφθαλμικών παθήσεων όπως έλκος κερατοειδούς ή γλαύκωμα.

Σπάνιες, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν, είναι οι περιπτώσεις στις οποίες προκαλείται από παθολογίες όγκου του αμφιβληστροειδούς, όπως το αμφιβληστροειδοβλάστωμα και το χοριοειδές αιμαγγείωμα, ένας καλοήθης αγγειακός όγκος που γενικά επηρεάζει αυτήν την ανατομική περιοχή.

Η διάγνωση της αμβλυωπίας βασίζεται στο αποτέλεσμα της οφθαλμολογικής εξέτασης

Οι γιατροί συνιστούν επίσης εξετάσεις τις πρώτες ημέρες της ζωής του νεογέννητου παιδιού εάν υπάρχουν αξιοσημείωτες αλλαγές, όπως αλλοιωμένο αντανακλαστικό μέσα στην κόρη, για να αποκλειστεί η παρουσία συγγενών παθολογιών που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Γενικά, οι έλεγχοι πρέπει να είναι περιοδικοί, ελλείψει εμφανών αλλοιώσεων, ο πρώτος προγραμματίζεται γύρω στα 3 και μετά λίγο πολύ κάθε δύο χρόνια, επίσης επειδή το παιδί δεν είναι πάντα σε θέση να αντιληφθεί και να ερμηνεύσει την ενόχληση. , με κίνδυνο να υποτιμηθεί το πρόβλημα και να το κολλήσει μόνο όταν είναι ήδη σε προχωρημένο στάδιο και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Κατά τη διάρκεια της εξειδικευμένης εξέτασης, ο οφθαλμίατρος (ειδικός στη διάγνωση και θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων) θα φροντίσει να συντάξει προσεκτικό ιστορικό με βάση τη συλλογή των συμπτωμάτων και το κλινικό ιστορικό του μικρού ασθενούς.

Στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει μια αντικειμενική εξέταση για να αναζητήσει τυχόν οπτικά ελλείμματα και να συνταγογραφήσει την καταλληλότερη θεραπεία και σχέδιο οπτικής αποκατάστασης στην περίπτωση της αμβλυωπίας.

Στην οπτική αποκατάσταση, θεμελιώδης είναι η φιγούρα του ορθοπτιστή, μιας επαγγελματικής φιγούρας που εφαρμόζει και επαληθεύει την πρόοδο του ασθενούς στο θεραπευτικό πρόγραμμα προτείνοντας εξατομικευμένες ασκήσεις ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, την ηλικία και τις ανάγκες του ασθενούς.

Μέσω της ορθοπτικής αξιολόγησης, μπορεί να προσδιοριστεί η ευθυγράμμιση των ματιών, η αντίληψη του χρώματος, η οφθαλμική κινητικότητα και η ευαισθησία στην αντίθεση.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Το τεμπέλικο μάτι πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, γιατί μπορεί ακόμα να υποχωρήσει σωστά κατά την ανάπτυξη.

Μετά την ηλικία των 7 ετών, όταν το οπτικό όργανο έχει αναπτυχθεί πλήρως, η πρόγνωση δεν είναι τόσο καλή όσο τα προηγούμενα χρόνια.

Θεραπεία και πρόληψη

Οι καλύτερες θεραπείες για την αμβλυωπία είναι αυτές που γίνονται στην παιδική ηλικία, όταν τα μάτια του παιδιού αναπτύσσονται ακόμη και επομένως είναι πιο εύκολο να διορθωθούν.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας σημαίνει αποτροπή επιδείνωσης της βλάβης.

Η πιο κοινή θεραπεία για την αμβλυωπία περιλαμβάνει το έμπλαστρο, δηλαδή ένα έμπλαστρο που είναι κυριολεκτικά κολλημένο στο μάτι που θεωρείται κυρίαρχο ή λιγότερο αποτελεσματικό στον φακό των γυαλιών.

Η τιμωρία του ισχυρότερου ματιού σημαίνει τόνωση της όρασης του πιο αδύναμου, έτσι ώστε να το επαναφέρει στην ισοτιμία.

Ο χρόνος θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της αμβλυωπίας και το πόσο συνεργάσιμο είναι το παιδί.

Συνήθως συνιστάται η εφαρμογή του τυφλού από 3 έως 6 ώρες ημερησίως για μια περίοδο αρκετών μηνών.

Η εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων με το μάτι δεμένο επηρεάζει την ταχύτητα της επούλωσης.

Δυστυχώς, αυτή η τεχνική δεν λειτουργεί στην ενήλικη ζωή, όπου η όραση είναι ήδη πλήρως ανεπτυγμένη.

Η επίδραση του εμπλάστρου μπορεί να αναπαραχθεί με τη χορήγηση οφθαλμικών σταγόνων με βάση την ατροπίνη.

Πρόκειται για ειδικές οφθαλμικές σταγόνες με ενεργό συστατικό που εισάγεται απευθείας στο κυρίαρχο μάτι με αποτέλεσμα να θολώνει προσωρινά την όρασή του, διεγείροντας έτσι αυτή του πιο αδύναμου ματιού.

Μπορεί να έχει κάποιες παρενέργειες όπως ερεθισμό, κοκκίνισμα των ματιών και πονοκεφάλους, αλλά αυτές είναι πολύ σπάνιες

Όταν η αμβλυωπία είναι άμεση συνέπεια της παρουσίας άλλων καταστάσεων όπως ο στραβισμός, ο καταρράκτης και τα διαθλαστικά ελαττώματα, η θεραπεία βασίζεται στην άμεση εξάλειψη της αιτίας.

Ενώ ο καταρράκτης απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του κρυσταλλικού φακού, ο στραβισμός μπορεί να ανακουφιστεί με τη χρήση ασκήσεων νευροδιέγερσης και σε σοβαρές περιπτώσεις με την καταφυγή σε χειρουργική επέμβαση.

Για διαθλαστικά ελαττώματα, τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής κατασκευάζονται για χρήση.

Η σύσταση παραμένει αυτή της προσεκτικής πρόληψης με συνεχείς επισκέψεις προληπτικού ελέγχου.

Αυτό συμβαίνει επειδή, μόλις παγιωθεί η απώλεια της όρασης, παραμένει για μια ζωή χωρίς να μπορεί να επιλυθεί μόνη της.