Η εγκεφαλική αιμορραγία είναι ένας τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου. Προκαλείται από την έκρηξη μιας αρτηρίας στον εγκέφαλο και την πρόκληση τοπικής αιμορραγίας στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτή η αιμορραγία σκοτώνει τα εγκεφαλικά κύτταρα

Οι εγκεφαλικές αιμορραγίες ονομάζονται επίσης εγκεφαλικές αιμορραγίες, ενδοκρανιακές αιμορραγίες ή ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες

Αντιπροσωπεύουν περίπου το 13% των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Δεδομένου ότι ορισμένες εγκεφαλικές αιμορραγίες μπορεί να είναι αναπηρίες ή απειλητικές για τη ζωή, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια γρήγορα εάν πιστεύετε ότι κάποιος έχει μία. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις θεραπείες και πολλά άλλα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας;

Όταν το αίμα από τραύμα ερεθίζει τους εγκεφαλικούς ιστούς, προκαλεί οίδημα.

Αυτό είναι γνωστό ως εγκεφαλικό οίδημα.

Το συγκεντρωμένο αίμα συγκεντρώνεται σε μια μάζα που ονομάζεται αιμάτωμα.

Αυτές οι συνθήκες αυξάνουν την πίεση στον κοντινό εγκεφαλικό ιστό και αυτό μειώνει τη ζωτική ροή του αίματος και σκοτώνει τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί μέσα στον εγκέφαλο, μεταξύ του εγκεφάλου και των μεμβρανών που τον καλύπτουν, μεταξύ των στρωμάτων του καλύμματος του εγκεφάλου ή μεταξύ του κρανίου και του καλύμματος του εγκεφάλου.

Τι προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο;

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου και αιτίες εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• Τραύμα στο κεφάλι. Ο τραυματισμός είναι η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας στον εγκέφαλο για άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών.
• Υψηλή πίεση του αίματος. Αυτή η χρόνια πάθηση μπορεί, για μεγάλο χρονικό διάστημα, να αποδυναμώσει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς θεραπεία είναι μια κύρια αιτία εγκεφαλικών αιμορραγιών που μπορεί να προληφθεί.
• Ανεύρυσμα. Αυτή είναι μια αποδυνάμωση στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου που διογκώνεται. Μπορεί να σκάσει και να αιμορραγήσει στον εγκέφαλο, οδηγώντας σε εγκεφαλικό.
• Ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων. (Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες) Αδυναμίες στα αιμοφόρα αγγεία μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο μπορεί να υπάρχουν κατά τη γέννηση και να διαγνωστούν μόνο εάν εμφανιστούν συμπτώματα.
• Αμυλοειδής αγγειοπάθεια. Αυτή είναι μια ανωμαλία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που μερικές φορές εμφανίζεται με τη γήρανση και την υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να προκαλέσει πολλές μικρές, απαρατήρητες αιμορραγίες πριν προκαλέσει μεγάλη.
• Διαταραχές αίματος ή αιμορραγίας. Η αιμορροφιλία και η δρεπανοκυτταρική αναιμία μπορούν και οι δύο να συμβάλλουν σε μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων και πήξη. Τα αραιωτικά αίματος αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου.
• Ηπατική νόσο. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με αυξημένη αιμορραγία γενικά.
• Εγκέφαλοι όγκων.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αιμορραγίας του εγκεφάλου;

Τα συμπτώματα μιας εγκεφαλικής αιμορραγίας μπορεί να ποικίλλουν.

Εξαρτώνται από τη θέση της αιμορραγίας, τη σοβαρότητα της αιμορραγίας και την ποσότητα του ιστού που επηρεάζεται.

Τα συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται ξαφνικά.

Μπορεί να επιδεινωθούν προοδευτικά.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα, μπορεί να έχετε εγκεφαλική αιμορραγία.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξαφνικός σοβαρός πονοκέφαλος
• Επιληπτικές κρίσεις χωρίς προηγούμενο ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
• Αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι
• Ναυτία ή εμετός
• Μειωμένη εγρήγορση; λήθαργος
• Αλλαγές στην όραση
• Μούδιασμα ή μούδιασμα
• Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας
• Δυσκολία στην κατάποση
• Δυσκολία γραφής ή ανάγνωσης
• Απώλεια λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, όπως τρόμος χεριών
• Απώλεια συντονισμού
• Απώλεια ισορροπίας
• Μια ανώμαλη αίσθηση γεύσης
• Απώλεια της συνείδησης

Λάβετε υπόψη ότι πολλά από αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται συχνά από καταστάσεις άλλες από τις εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Ποιοι είναι οι τύποι αιμορραγιών του εγκεφάλου;

Οι αιμορραγίες μπορεί να συμβούν μέσα στον ιστό του εγκεφάλου σας ή έξω από αυτόν.

Όταν συμβαίνουν έξω από τον εγκεφαλικό ιστό, περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα προστατευτικά στρώματα (μεμβράνες) που καλύπτουν τον εγκέφαλό σας:

Επισκληρίδιο αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα συγκεντρώνεται ανάμεσα στο κρανίο σας και το παχύ εξωτερικό στρώμα, που ονομάζεται σκληρή μήνιγγα. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση, να σας προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη ή να οδηγήσει σε θάνατο.

Μια επισκληρίδιος αιμορραγία συνήθως συμβαίνει λόγω τραυματισμού (συχνά που περιλαμβάνει κάταγμα κρανίου) που σχίζει ένα υποκείμενο αιμοφόρο αγγείο.

Υποσκληρίδιο αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει όταν διαρρέει αίμα μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και του λεπτού στρώματος κάτω από αυτό, που ονομάζεται αραχνοειδές υλικό. Υπάρχουν δύο κύρια είδη υποσκληριδίων αιμορραγιών: Ο «οξύς» τύπος αναπτύσσεται γρήγορα και συνδέεται με ποσοστό θνησιμότητας που κυμαίνεται από περίπου 37% έως 90%. Είναι σύνηθες για τα άτομα που επιβιώνουν να έχουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Οξείες υποσκληρίδια αιμορραγίες μπορεί να συμβούν μετά από χτύπημα στο κεφάλι από πτώση, τροχαίο ατύχημα, αθλητικό ατύχημα, χτύπημα στο μαστίγιο ή άλλου τύπου τραύμα.

Οι χρόνιες υποσκληρίδια αιμορραγίες σχηματίζονται σταδιακά και δεν είναι τόσο θανατηφόρες — η γρήγορη θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καλύτερη ανάρρωση. Συνήθως προκαλείται από έναν λιγότερο σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι σε κάποιον που είναι ηλικιωμένος, σε φάρμακα για την αραίωση του αίματος ή έχει συρρίκνωση του εγκεφάλου λόγω άνοιας ή διαταραχής χρήσης αλκοόλ.

Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα συλλέγεται κάτω από την αραχνοειδή ύλη και πάνω από το ευαίσθητο εσωτερικό στρώμα κάτω από αυτό, το pia mater. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και θάνατο.

Αυτός ο τύπος αιμορραγίας συνήθως συμβαίνει λόγω εγκεφαλικού ανευρύσματος. Μερικές φορές ένα πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία ή άλλα προβλήματα υγείας μπορεί να το προκαλέσει. Το κύριο προειδοποιητικό σημάδι για αυτόν τον τύπο αιμορραγίας είναι ένας ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος.

Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει όταν το αίμα λιμνάζει στον ιστό του εγκεφάλου σας. Είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού καθώς και η πιο θανατηφόρα. Συνήθως οφείλεται σε μακροχρόνια, χωρίς θεραπεία υψηλή αρτηριακή πίεση.

Πώς αντιμετωπίζεται μια εγκεφαλική αιμορραγία;

Μόλις επισκεφτείτε έναν γιατρό, μπορεί να καθορίσει ποιο μέρος του εγκεφάλου επηρεάζεται με βάση τα συμπτώματά σας.

Οι γιατροί μπορεί να εκτελέσουν μια ποικιλία απεικονιστικών εξετάσεων, όπως μια αξονική τομογραφία, η οποία μπορεί να αποκαλύψει εσωτερική αιμορραγία ή συσσώρευση αίματος ή μαγνητική τομογραφία.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί νευρολογική εξέταση ή οφθαλμολογική εξέταση, η οποία μπορεί να δείξει οίδημα του οπτικού νεύρου.

οσφυϊκή παρακέντηση (νωτιαίος tap) συνήθως δεν εκτελείται, καθώς μπορεί να είναι επικίνδυνο και να κάνει τα πράγματα χειρότερα.

Η θεραπεία για την αιμορραγία στον εγκέφαλο εξαρτάται από τη θέση, την αιτία και την έκταση της αιμορραγίας.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση του οιδήματος και την πρόληψη της αιμορραγίας.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν ορισμένα φάρμακα.

Αυτά περιλαμβάνουν παυσίπονα, κορτικοστεροειδή ή οσμωτικά για τη μείωση του οιδήματος και αντισπασμωδικά για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.

Μπορούν οι άνθρωποι να αναρρώσουν από εγκεφαλική αιμορραγία και υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Το πόσο καλά ανταποκρίνεται ένας ασθενής σε μια εγκεφαλική αιμορραγία εξαρτάται από το μέγεθος της αιμορραγίας και την ποσότητα του οιδήματος.

Μερικοί ασθενείς αναρρώνουν πλήρως. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας, επιληπτικές κρίσεις ή παρενέργειες από φάρμακα ή θεραπείες.

Ο θάνατος είναι πιθανός και μπορεί να συμβεί γρήγορα παρά την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.

Μπορεί να προληφθεί η εγκεφαλική αιμορραγία;

Επειδή η πλειονότητα των εγκεφαλικών αιμορραγιών σχετίζεται με συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο με τους ακόλουθους τρόπους:

• Αντιμετωπίστε την υψηλή αρτηριακή πίεση. Μελέτες δείχνουν ότι το 80% των ασθενών με εγκεφαλική αιμορραγία έχουν ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης. Το μόνο πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να ελέγξετε το δικό σας μέσω διατροφής, άσκησης και φαρμακευτικής αγωγής.
• Μην καπνίζετε.
• Μην κάνετε χρήση ναρκωτικών. Η κοκαΐνη, για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.
• Οδηγήστε προσεκτικά και φορέστε τη ζώνη ασφαλείας σας.
• Εάν οδηγείτε μοτοσικλέτα, ποδήλατο ή skateboard, φοράτε πάντα κράνος.
• Διερεύνηση διορθωτικής χειρουργικής. Εάν υποφέρετε από ανωμαλίες, όπως ανευρύσματα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικής αιμορραγίας.
• Να είστε προσεκτικοί με τη βαρφαρίνη (Coumadin). Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο για την αραίωση του αίματος, παρακολουθήστε τακτικά τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα στο αίμα σας είναι στο σωστό εύρος.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Αρτηριακή πίεση: Νέα επιστημονική δήλωση για την αξιολόγηση σε ανθρώπους

Η χαμηλότερη αρτηριακή πίεση θα μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών και νεφρικών παθήσεων ή εγκεφαλικού;

Ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ασθενείς με οξεία ενδοεγκεφαλική αιμορραγία

πηγή:

WebMD