Σπηλαιώδη αγγειώματα: τι είναι, πώς να τα αντιμετωπίσετε
Τα σπηλαιώδη αγγειώματα είναι φλεβικές δυσπλασίες, που συχνά εντοπίζονται περιστασιακά, που σχετίζονται με επιληπτικά ή αιμορραγικά συμπτώματα
Ένα σπηλαιώδες αγγείωμα μπορεί συχνά να οδηγήσει σε μικρή, ασυμπτωματική αιμορραγία που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία είναι μικροχειρουργική.
Τι είναι τα σπηλαιώδη αγγειώματα;
Φλεβικές δυσπλασίες, ένα σύμπλεγμα αγγείων χαμηλής ροής, που συχνά εντοπίζονται περιστασιακά και σχετίζονται με επιληπτικά ή αιμορραγικά συμπτώματα.
Επηρεάζουν περίπου το 0.5% του πληθυσμού.
Η περιοχή μπορεί να είναι εγκεφαλική ή νωτιαίος.
Ένα σπηλαιώδες αγγείωμα μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε μικρές ασυμπτωματικές αιμορραγίες που ανιχνεύονται μόνο με μαγνητική τομογραφία.
Η ανάγκη θεραπείας εξαρτάται από τη συμπτωματολογία, τη θέση και τον φαρμακολογικό έλεγχο σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων.
Ποια είναι τα αίτια των σπηλαιωδών αγγειωμάτων;
Συχνά είναι μεμονωμένες παθολογίες και επομένως δεν σχετίζονται με συγκεκριμένη αιτία. Υποτίθεται μια γενετική προδιάθεση, η οποία επίσης συνδέεται με μια ορισμένη κληρονομικότητα.
Μερικές φορές μπορεί επίσης να σχετίζονται με πολλαπλές αγγειωματώσεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα των σπηλαιωδών αγγειωμάτων;
Τα συμπτώματα σχετίζονται με τη θέση της βλάβης.
Γενικά, τα σπηλαιώδη αγγειώματα εκδηλώνονται με επιληπτικές κρίσεις ή αιμορραγία.
Σε εν τω βάθει σπηλαιώδη αγγειώματα, αγγειώματα εγκεφαλικού στελέχους ή σπονδυλικής στήλης, υπάρχει επίσης συμπτωματολογία στην προσβεβλημένη περιοχή λόγω μαζικής επίδρασης που προκαλείται από την αύξηση του μεγέθους του αγγειώματος από μικροαιμορραγία έκκεντρη στη βλάβη.
Διάγνωση
Τα σηραγγώδη αγγειώματα συχνά διαγιγνώσκονται ως ύποπτα στις αξονικές τομογραφίες, αλλά η κύρια εξέταση παραμένει η μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία
Η θεραπεία είναι μικροχειρουργική. Στην περίπτωση των εν τω βάθει σηραγγωδών αγγειωμάτων, του κορμού και της σπονδυλικής στήλης, το θέμα πρέπει να συζητείται κατά περίπτωση και γενικά δεν αντιμετωπίζονται εκτός εάν είναι συμπτωματικά.
Η μικροχειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση της δυσπλασίας με τη χρήση κάθε προηγμένης τεχνολογικής συσκευής για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων λειτουργίας, ειδικά σε «εύλογες» ή τις λεγόμενες «ευγενείς» περιοχές του εγκεφάλου (υψηλά εξειδικευμένα μέρη όπως ομιλία, κίνηση κ.λπ.).
Για κάθε λειτουργία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα
- Λειτουργικό μικροσκόπιο
- Διεγχειρητική φθοριοαγγειογραφία
- Διεγχειρητική νευροφυσιολογική παρακολούθηση
- 3D ενδοσκόπηση εάν είναι απαραίτητο
- Διεγχειρητικό microdoppler
Οι κίνδυνοι είναι μικροί και εξαρτώνται από τη θέση του αγγειώματος.
Πρόληψη σπηλαιωδών αγγειωμάτων
Δεν υπάρχουν οδηγίες, στο κέντρο μας το πρόγραμμα γίνεται μόνο σε συγγενείς που είχαν συμπτωματικό αγγείωμα και σε περιπτώσεις πολλαπλής αγγειωμάτωσης.
Ο έλεγχος μπορεί να γίνει με απλή μαγνητική τομογραφία χωρίς σκιαγραφικό.
Διαβάστε επίσης:
Λέμφωμα: 10 καμπανάκια συναγερμού που δεν πρέπει να υποτιμηθούν
Λέμφωμα μη Hodgkin: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας ετερογενούς ομάδας όγκων
CAR-T: Μια καινοτόμος θεραπεία για λεμφώματα
Λεμφαγγειώματα και λεμφικές δυσπλασίες: Τι είναι, πώς να τα αντιμετωπίσετε