Κοιλιοκάκη: τι είναι, συμπτώματα, εξετάσεις, θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 6 Μαρτίου, 2023

Η κοιλιοκάκη είναι μια ανοσολογική αντίδραση στην κατανάλωση γλουτένης, μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται σε ορισμένα κοινώς χρησιμοποιούμενα δημητριακά, όπως το σιτάρι, το κριθάρι και η σίκαλη.

Σε άτομα με κοιλιοκάκη, η κατανάλωση γλουτένης πυροδοτεί μια ανοσολογική απόκριση στο λεπτό έντερο

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η αντίδραση καταστρέφει την επένδυση του ίδιου του λεπτού εντέρου, εμποδίζοντάς το να απορροφήσει ορισμένα θρεπτικά συστατικά (προκαλώντας δυσαπορρόφηση).

Η εντερική βλάβη μπορεί να προκαλέσει (αλλά όχι πάντα) συμπτώματα όπως διάρροια, κόπωση, απώλεια βάρους, φούσκωμα και αναιμία και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Στα παιδιά, η δυσαπορρόφηση μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, καθώς και να προκαλέσει ορισμένες από τις διαταραχές που παρατηρούνται στους ενήλικες.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την κοιλιοκάκη, αλλά στους περισσότερους ανθρώπους, η αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην προώθηση της εντερικής επούλωσης.

Κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη ορίζεται ως μόνιμη τροφική δυσανεξία.

Προκαλείται από τη γλουτένη, ένα σύμπλεγμα πρωτεϊνών που περιέχεται σε ορισμένα δημητριακά, όπως το σιτάρι, το κριθάρι, η σίκαλη και το ξόρκι.

Η πηγή αυτής της ασθένειας είναι μια ανώμαλη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, του φυσικού αμυντικού μηχανισμού του οργανισμού.

Στην πράξη, σε άτομα με προδιάθεση, η γλουτένη γίνεται αντιληπτή ως «ξένη» ουσία και ως εκ τούτου είναι σε θέση να ενεργοποιήσει μια φλεγμονώδη απόκριση.

Το αποτέλεσμα είναι ότι όταν αυτή η πρωτεΐνη προσλαμβάνεται και εισέρχεται στο έντερο, πυροδοτείται μια υπερβολική ανοσολογική απόκριση στα κοιλιοκάκη, που οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν «εχθροί» για να πολεμήσετε, τα αντισώματα καταλήγουν να επιτίθενται στο ίδιο το σώμα.

Συγκεκριμένα, τα αντισώματα επιτίθενται στο έντερο, προκαλώντας βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο, τον βλεννογόνο που καλύπτει ολόκληρο το έντερο και του επιτρέπει να λειτουργεί σωστά.

Μακροπρόθεσμα, η ασθένεια καταστρέφει επίσης τις εντερικές λάχνες, μικρές δομές που καλύπτουν το έντερο (μοιάζουν με πολλά μικρά δέντρα) και επιτρέπουν την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

Αυτός είναι ο λόγος που το άτομο με κοιλιοκάκη αδυνατεί να απορροφήσει τα θρεπτικά συστατικά που περιέχονται στα τρόφιμα.

Αιτίες κοιλιοκάκης

Κάτω από την υπερβολική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να υπάρχουν πολλές διαφορετικές αιτίες, οι οποίες δεν είναι όλες γνωστές.

Σίγουρα, είναι βέβαιο ότι η γενετική παίζει βασικό ρόλο: η γενετική προδιάθεση σε συνδυασμό με την κατανάλωση τροφών που περιέχουν γλουτένη και άλλους παράγοντες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου.

Ορισμένες πρακτικές διατροφής στην παιδική ηλικία, γαστρεντερικές λοιμώξεις και εντερικά βακτήρια μπορεί επίσης να συμβάλλουν.

Μερικές φορές η κοιλιοκάκη εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, εγκυμοσύνη, τοκετό, ιογενή λοίμωξη ή έντονο συναισθηματικό στρες.

Η κοιλιοκάκη τείνει να είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν:

άλλο μέλος της οικογένειας με κοιλιοκάκη ή ερπητοειδή δερματίτιδα.
διαβήτης τύπου 1;
Σύνδρομο Down ή σύνδρομο Turner.
αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς?
μικροσκοπική κολίτιδα (λεμφοκυτταρική ή κολλαγονώδης κολίτιδα).
Η νόσος του Addison.

Συμπτώματα κοιλιοκάκης

Τα σημεία και τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης μπορεί να διαφέρουν πολύ μεταξύ παιδιών και ενηλίκων. Στην ενήλικη ζωή, γίνεται διάκριση μεταξύ των πεπτικών σημείων και συμπτωμάτων και των σχετικών εξωεντερικών διαταραχών.

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σύστημα είναι:

διάρροια ή αντίστροφα δυσκοιλιότητα
φούσκωμα και εντερικά αέρια
κοιλιακό άλγος
ναυτία και εμετός
βάρος του στομάχου
γουργούρισμα και βουητό της κοιλιάς
Ελλειψη ορεξης.

Όπως αναφέρθηκε, ωστόσο, οι πεπτικές εκδηλώσεις δεν είναι οι μόνες πιθανές.

Περισσότεροι από τους μισούς ενήλικες με κοιλιοκάκη παρουσιάζουν σημεία και συμπτώματα που δεν σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα, όπως:

αναιμία, συνήθως από έλλειψη σιδήρου,
απώλεια οστικής πυκνότητας (οστεοπόρωση) ή μαλάκυνση των οστών (οστεομαλακία),
δερματικό εξάνθημα με φαγούρα και φουσκάλες (ερπητοειδής δερματίτιδα),
στοματικά έλκη,
πονοκεφάλους και κόπωση,
βλάβες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα χέρια,
πιθανά προβλήματα ισορροπίας,
γνωστική δυσλειτουργία,
πόνος στις αρθρώσεις
μειωμένη λειτουργία του σπλήνα (υποσπληνισμός).

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα παιδιά με κοιλιοκάκη είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να έχουν πεπτικά προβλήματα, όπως:

ναυτία και έμετος
χρόνια διάρροια
φουσκωμένη κοιλιά
δυσκοιλιότητα
εντερικά αέρια και μετεωρισμός
χλωμά, δύσοσμα κόπρανα

Η αδυναμία απορρόφησης θρεπτικών συστατικών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε: έλλειψη ανάπτυξης? βλάβη στο σμάλτο των δοντιών? απώλεια βάρους; αναιμία; ευερέθιστο; κοντό ανάστημα? καθυστερημένη εφηβεία? νευρολογικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD), μαθησιακές δυσκολίες, πονοκεφάλους, έλλειψη μυϊκού συντονισμού και σπασμούς.

Τεστ κοιλιοκάκης

Γενικά, αυτή η δυσανεξία αρχίζει να εμφανίζεται λίγους μήνες μετά την εισαγωγή της γλουτένης στη διατροφή, έτσι, σχεδόν πάντα στην παιδική ηλικία.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με κοιλιοκάκη δεν γνωρίζουν ότι έχουν προσβληθεί και ανακαλύπτουν ότι είναι άρρωστοι μόνο στην ενήλικη ζωή.

Πώς είναι αυτό δυνατόν? Ίσως τα συμπτώματα να ήταν πάντα θολά, η κατάσταση να έχει υποτιμηθεί ή να μην έχουν πραγματοποιηθεί ποτέ στοχευμένες έρευνες

Για τη διάγνωση της νόσου, μια εξέταση αίματος είναι χρήσιμη: η ορολογική εξέταση για την ανίχνευση και τη δοσολογία ορισμένων αντισωμάτων, όπως οι αντι-τρανσγλουταμινασίδες κατηγορίας IgA (οι ανοσοσφαιρίνες IgA θα πρέπει επίσης να δοσολογούνται πάντα για να βεβαιωθείτε ότι το τεστ είναι αξιόπιστο) και αντισώματα κατά της γλιαδίνης, τα οποία παράγονται μόνο στην περίπτωση της κοιλιοκάκης.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Στην πραγματικότητα, τα αυξημένα επίπεδα ορισμένων πρωτεϊνών αντισωμάτων υποδεικνύουν μια ανοσολογική αντίδραση στη γλουτένη.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει γενετικές εξετάσεις για ανθρώπινα λευκοκυτταρικά αντιγόνα (HLA-DQ2 και HLA-DQ8), οι οποίες διερευνούν τη γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

Όταν χρειάζεται βιοψία

Εάν τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων υποδηλώνουν την παρουσία κοιλιοκάκης, είναι πιθανό ο γιατρός να συνταγογραφήσει γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, με τη λήψη ορισμένων δειγμάτων βλεννογόνου για βιοψία.

Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα, του ενδοσκοπίου, στο στόμα του ατόμου. Είναι εξοπλισμένο με μια μικρή κάμερα που επιτρέπει την προβολή του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Μάλιστα, το ενδοσκόπιο συλλέγει εικόνες της περιοχής και τις στέλνει σε μια εξωτερική οθόνη, στην οποία ο γιατρός μπορεί να δει τις λεπτομέρειες.

Επιπλέον, επιτρέπει τη λήψη τμημάτων ιστού, εντελώς ανώδυνα, τα οποία στη συνέχεια αναλύονται στο εργαστήριο.

Αυτή η έρευνα καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί εάν ο εντερικός βλεννογόνος έχει φλεγμονή, να ταξινομηθεί η κοιλιοκάκη και να προσδιοριστεί ο βαθμός σοβαρότητάς της.

Στα παιδιά, η βιοψία πραγματοποιείται συνήθως μόνο στις πιο αμφίβολες περιπτώσεις.

Υπάρχουν επίσης και άλλες εξετάσεις για κοιλιοκάκη, όπως το τεστ αναπνοής και η ανάλυση κοπράνων, αλλά δεν χρησιμοποιούνται πάντα: η επιλογή εξαρτάται πάντα από τον γιατρό σε σχέση με μεμονωμένες περιπτώσεις.

Είναι σημαντικό να κάνετε τεστ για κοιλιοκάκη πριν ξεκινήσετε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη: η εκ των προτέρων εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή θα μπορούσε να κάνει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος να φαίνονται φυσιολογικά και έτσι να περιπλέξει τη διάγνωση της νόσου.

Θεραπεία κοιλιοκάκης

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την κοιλιοκάκη. Ο μόνος τρόπος για να το κρατήσετε υπό έλεγχο είναι να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη εφ' όρου ζωής.

Προϊόντα που πρέπει να αποφεύγονται είναι αυτά που παρασκευάζονται από σιτάρι, ξόρκι, καμούτ, κριθάρι, σίκαλη, ξόρκι και τριτικάλε.

Αυτά δεν είναι μόνο κοινά ζυμαρικά, ψωμί, ρύζι και μπισκότα, αλλά και φαινομενικά «αβλαβή» προϊόντα που περιέχουν ίχνη γλουτένης, όπως έτοιμες σάλτσες, λουκάνικα, μερικούς ξηρούς καρπούς, επάλειψη τυριού, καραμέλες και παγωτό.

Ένας διατροφολόγος που εργάζεται με άτομα με κοιλιοκάκη μπορεί να βοηθήσει στον προγραμματισμό μιας υγιεινής διατροφής χωρίς γλουτένη

Η γλουτένη μπορεί να κρύβεται σε τρόφιμα, φάρμακα και μη εδώδιμα προϊόντα, όπως: τροποποιημένο άμυλο τροφίμων, συντηρητικά και σταθεροποιητές τροφίμων, συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων, φυτικά και διατροφικά συμπληρώματα, οδοντόκρεμες και στοματικά διαλύματα και κόλλα για φακέλους.

Η αφαίρεση της γλουτένης από τη διατροφή θα μειώσει σταδιακά τη φλεγμονή στο λεπτό έντερο, κάνοντας το άτομο να αισθάνεται καλύτερα και θεραπεύοντας τις εντερικές βλάβες.

Τα παιδιά τείνουν να θεραπεύονται πιο γρήγορα από τους ενήλικες.