Η νόσος του Crohn είναι μια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα

Ανάλογα με την τοποθεσία, τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι διαφορετικά και, για τον πάσχοντα, μπορεί να μετατραπούν σε μια κατάσταση εξαιρετικά αναπηρίας.

Χάρη στην έρευνα, ωστόσο, οι θεραπείες που είναι διαθέσιμες σήμερα για την παρέμβαση στις φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες διεργασίες στη νόσο του Crohn είναι όλο και πιο στοχευμένες και αποτελεσματικές.

Τι είναι η νόσος του Crohn;

Η νόσος του Crohn, μαζί με την ελκώδη ορθοκολίτιδα, είναι οι δύο κύριες μορφές ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου (IBD), που χαρακτηρίζεται από χρόνια ή υποτροπιάζουσα ανοσολογική ενεργοποίηση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η συνεχής ανοσολογική απόκριση, η οποία ενεργοποιείται ενάντια στο έντερο, προκαλεί με τη σειρά της σοβαρή φλεγμονή.

Αν και μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα, στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος του Crohn προσβάλλει το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου και χαρακτηρίζεται κυρίως από έλκη που προέρχονται από φλεγμονή.

Εάν δεν αντιμετωπιστούν σωστά, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως στένωση (στένωση των εντέρων) ή ακόμα και συρίγγια (τρυπήματα), που σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου του Crohn

Μέχρι σήμερα, δυστυχώς, τα αίτια της νόσου του Crohn δεν είναι ακόμη γνωστά και οι ερευνητές εργάζονται για να κατανοήσουν τους κύριους παράγοντες που προκαλούν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος να «επιτίθενται» στο έντερο και να προκαλούν τη χρόνια φλεγμονή που προκύπτει.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και ποικίλλουν ανάλογα με τον προσβεβλημένο γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα πιο συχνά συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι:

• κοιλιακό άλγος
• χρόνια διάρροια (δηλαδή που επιμένει για περισσότερο από 4 εβδομάδες). και
• πυρετός;
• απώλεια βάρους.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε έλκη στο τοίχωμα του εντέρου, προκαλώντας την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως συρίγγια, αποστήματα ή στένωση.

Ωστόσο, με τις σημερινές διαθέσιμες θεραπείες και τακτικές εξετάσεις, οι ασθενείς μπορούν να ελέγξουν με ασφάλεια την εξέλιξη της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις.

Έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη επιπλοκών

Η νόσος του Crohn συχνά συγχέεται με το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, το οποίο οδηγεί σε διαγνωστικές καθυστερήσεις και επιπλοκές.

Αν και δυστυχώς δεν είναι δυνατό να αποτραπεί η εμφάνιση της νόσου του Crohn, είναι σημαντικό να παρέμβουμε έγκαιρα μέσω της σωστής διάγνωσης και να αποτρέψουμε τυχόν επιπλοκές μέσω προσεκτικής παρακολούθησης.

Η διατήρηση της εξέλιξης της νόσου υπό έλεγχο βοηθά τους ασθενείς να έχουν μια πιο τακτική ζωή.

Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου του Crohn και η πρόληψη των επιπλοκών επιτυγχάνεται κυρίως μέσω:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• ανάλυση κοπράνων?
• μη επεμβατικές εξετάσεις κοιλίας (υπερηχογράφημα εντερικών βρόχων, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κοιλίας) σε περίπτωση χρόνιας διάρροιας, κοιλιακού πόνου, απώλειας βάρους κ.λπ. Οι εξετάσεις αυτές χρησιμεύουν για την αξιολόγηση του εντερικού τοιχώματος, για τον αποκλεισμό ή τη διάγνωση πιθανών επιπλοκών.

Επιπλέον, υπάρχουν επεμβατικές εξετάσεις – όπως η γαστροσκόπηση ή η κολονοσκόπηση – που επιτρέπουν στους γιατρούς να εκτιμήσουν ζωντανά την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου και να διερευνήσουν, σε μικροσκοπικό επίπεδο, εάν υπάρχουν δομικές αλλαγές στον ιστό.

Οι βιοψίες που λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη νεοπλασμάτων του εντέρου.

Νόσος του Crohn: θεραπείες

Ο κοινός στόχος των διαθέσιμων επί του παρόντος θεραπειών για τη νόσο του Crohn είναι να «απενεργοποιήσουν» τη φλεγμονή του εντέρου προκειμένου να προκληθεί ύφεση των συμπτωμάτων και να διατηρηθεί η κατάσταση μακροπρόθεσμα.

Σε περίπτωση σοβαρών και μη αναστρέψιμων επιπλοκών, η χειρουργική επέμβαση παραμένει βασική προσέγγιση.

Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων κατηγοριών φαρμάκων είναι τα ανοσοκατασταλτικά, όπως η αζαθειοπρίνη, η 6-μερκαπτοπουρίνη και η μεθοτρεξάτη, για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Χάρη στην έρευνα των τελευταίων ετών, έχουμε την τελευταία γενιά θεραπειών που είναι σε θέση να παρεμβαίνουν, με ολοένα και πιο συγκεκριμένο τρόπο, στις φλεγμονώδεις και αυτοάνοσες διεργασίες που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Crohn.

Ένα παράδειγμα είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα όπως το ustekinumab.

Πώς να ρυθμίσετε καλύτερα τη θεραπεία

Εκτός από την επιλογή του καταλληλότερου φαρμάκου, είναι σημαντικό να καθοριστεί η δοσολογία της θεραπείας.

Για ορισμένες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης και η υπέρταση, χρησιμοποιούνται στρατηγικές θεραπείας προς στόχο, οι οποίες «προσαρμόζουν» τη θεραπεία και την κλιμάκωση της δόσης με βάση συγκεκριμένους δείκτες και παρακολούθηση.

Άλλοι βασίζονται στην κλινική αξιολόγηση των ασθενών και συνεπώς στα συμπτώματά τους και μόνο.

Διαβάστε επίσης:

Τι προκαλεί τον κοιλιακό σας πόνο και πώς να τον αντιμετωπίσετε

Κολίτιδα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Ποια είναι η διαφορά και πώς να τα διακρίνετε;

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Τα συμπτώματα με τα οποία μπορεί να εκδηλωθεί

Πέντε τύποι της νόσου του Crohn: Τι είναι, τι προκαλούν

πηγή:

GSD