Δυσπλαστικός σπίλος: ορισμός και θεραπεία. Πρέπει να ανησυχούμε;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 2 Ιουνίου 2023

Ένας δυσπλαστικός σπίλος είναι ένας νεοσχηματισμός μελανικών κυττάρων του δέρματος που ταξινομούνται ως ενδιάμεσοι μεταξύ κακοήθων μελανωμάτων και καλοήθων σπίλων

Ο όρος «δυσπλαστικός» στην πραγματικότητα σημαίνει «ακανόνιστη ανάπτυξη» και χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μορφών που, σε μικροσκοπική ανάλυση, δεν παρουσιάζουν σαφή σημάδια κακοήθειας, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι εντελώς καλοήθεις.

Πρόκειται λοιπόν για αρχικούς κακοήθεις σχηματισμούς που πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά για να αποφευχθούν τυχόν κίνδυνοι.

Με τα χρόνια, πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες έχουν καθορίσει τα ιστολογικά κριτήρια για τη διάγνωση ενός δυσπλαστικού σπίλου.

Δυσπλαστικός σπίλος: τι είναι;

Ένας δυσπλαστικός σπίλος, γνωστός και ως άτυπος μελανοκυτταρικός σπίλος ή σπίλος του Clark, είναι μια βλάβη που παρουσιάζει διαφορετικά χαρακτηριστικά από τους κοινούς σπίλους.

Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, πιο συχνά στην περιοχή του κορμού και της πλάτης.

Σε αντίθεση με ό,τι πιστεύεται συχνά, δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ κρεατοελιών ή σπίλων.

Μάλιστα, ο όρος mole χρησιμοποιείται στη λαϊκή γλώσσα.

Υπάρχει, ωστόσο, μια ουσιαστική διαφορά μεταξύ σπίλων (ή σπίλων) και ενός δυσπλαστικού σπίλου.

Αυτή η λέξη στην πραγματικότητα υποδηλώνει με μια γενική έννοια συγκεκριμένες δερματικές αλλαγές ή αλλοιώσεις και αλλοιώσεις.

Δυσπλαστικοί σπίλοι, κρεατοελιές και μελανώματα

Οι κρεατοελιές (ή σπίλοι) είναι μικρές καφέ κηλίδες ή δερματικές αναπτύξεις που μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα.

Μπορούν να είναι επίπεδα ή υπερυψωμένα και συνήθως έχουν κανονικό, στρογγυλεμένο σχήμα.

Πολλά είναι το αποτέλεσμα της κακής έκθεσης του δέρματος στον ήλιο χωρίς τη χρήση αντηλιακού.

Το μελάνωμα, από την άλλη πλευρά, είναι μια επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος.

Μπορεί να εμφανίζεται ως ασύμμετρη κηλίδα ή ανάπτυξη με ακανόνιστα όρια, καφέ-καφέ χρώμα και μέγεθος που ποικίλλει με την πάροδο του χρόνου.

Οι δυσπλαστικοί σπίλοι (ή άτυποι σπίλοι) είναι καλοήθεις σχηματισμοί που μοιάζουν με μελανώματα.

Οι ασθενείς με δυσπλαστικούς σπίλους έχουν μεγαλύτερη τάση να αναπτύξουν μελάνωμα.

Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι ανάλογος με τον αριθμό των δυσπλαστικών σπίλων.

Ασθενείς με περισσότερους από 10 τέτοιους σχηματισμούς, για παράδειγμα, έχουν 12 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους να αναπτύξουν μελάνωμα.

Δυσπλαστικός σπίλος: το σύνδρομο

Το σύνδρομο δυσπλαστικών σπίλων είναι η κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο έχει μεγάλο αριθμό φυσιολογικών και δυσπλαστικών σπίλων.

Οι σχηματισμοί δείχνουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος.

Το σύνδρομο δυσπλαστικού σπίλου αναφέρεται όταν υπάρχουν τρία χαρακτηριστικά: εκατό ή περισσότεροι σπίλοι, ένας ή περισσότεροι σπίλοι με διάμετρο μεγαλύτερη ή ίση με 8 mm, ένας ή περισσότεροι άτυποι σπίλοι.

Υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης μελανώματος υπάρχει επίσης σε άτομα που έχουν οικογενές σύνδρομο με πολλαπλούς άτυπους σπίλους και μελάνωμα (FAMMM).

Συγκεκριμένα, αυτοί οι ασθενείς έχουν τόσο σύνδρομο δυσπλαστικού σπίλου όσο και έναν ή περισσότερους συγγενείς που έχουν μελάνωμα.

Σε ασθενείς με FAMMM, οι δυσπλαστικοί σπίλοι μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, ενώ στην πλειοψηφία του πληθυσμού εμφανίζονται συχνά κατά την παιδική ηλικία.

Δυσπλαστικός σπίλος: χαρακτηριστικά

Ένας δυσπλαστικός σπίλος έχει σχήμα που είναι γενικά μεγαλύτερο από αυτό των φυσιολογικών σπίλων και χαρακτηριστικά που τον κάνουν παρόμοιο με ένα μελάνωμα.

Για να το αναγνωρίσετε, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε ορισμένες πτυχές.

Εντόπιση: ο δυσπλαστικός σπίλος σχηματίζεται συνήθως σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος όπως η πλάτη, το στήθος, η κοιλιά και τα άκρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε κακώς εκτεθειμένες περιοχές όπως το στήθος, το τριχωτό της κεφαλής, οι γλουτοί και η βουβωνική χώρα.
Εξέλιξη: το μέγεθος του δυσπλαστικού σπίλου είναι μεγαλύτερο από αυτό ενός «κοινού» σπίλου. Συνήθως ένας προηγουμένως σταθερός σπίλος αρχίζει να αλλάζει, αυξάνοντας σε όγκο.
Επιφάνεια: το κεντρικό τμήμα του δυσπλαστικού σπίλου είναι πιο συχνά ανυψωμένο, ενώ η περιφερική περιοχή είναι επίπεδη με μικρές ανυψώσεις.
Εμφάνιση: οι δυσπλαστικοί σπίλοι μπορούν συχνά να λάβουν ασυνήθιστο σχήμα και να είναι πολύ διαφορετικοί μεταξύ τους.
Αριθμός: μπορεί να εμφανιστούν λίγοι δυσπλαστικοί σπίλοι στο σώμα, αλλά και περισσότεροι από εκατό. Ο αριθμός των σχηματισμών είναι ανάλογος με τον κίνδυνο εμφάνισης μελανώματος.

Αιτίες

Μεταξύ των αιτιών που οδηγούν στην εμφάνιση ενός δυσπλαστικού σπίλου είναι η έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου χωρίς την εφαρμογή αντηλιακής προστασίας.

Συνήθως πλήττονται περισσότερο όσοι έχουν πιο ανοιχτό φωτότυπο.

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με τον δυσπλαστικό σπίλο είναι η ιονίζουσα ακτινοβολία.

Ο δυσπλαστικός σπίλος τις περισσότερες φορές δεν έχει συμπτώματα

Κνησμός και ενόχληση μπορεί να εμφανιστούν όταν η βλάβη εμφανίζεται σε συγκεκριμένες περιοχές που υπόκεινται σε ανατομικό τραύμα (όπως μασχάλες στη βουβωνική χώρα ή πτυχές του δέρματος) ή τραύμα από ρούχα (όπως κουμπιά ή ραφές).

Οι δυσπλαστικοί σπίλοι αξιολογούνται κλινικά με τη χρήση του Abcde κανόνας.

Το "A" - υποδηλώνει ασυμμετρία: εάν ιδανικά χωρίσουμε τη βλάβη σε δύο μισά και προσπαθήσουμε να τα επικαλύψουμε, δεν ταιριάζουν.

"Β" - οι άκρες του δυσπλαστικού σπίλου είναι ακανόνιστες και μοιάζουν με χάρτη.

«C» – το χρώμα είναι ανομοιόμορφο και πολυχρωματικό, με διαφορετικές αποχρώσεις στην ίδια βλάβη.

"D" - δείχνει τη διάμετρο: στους δυσπλαστικούς σπίλους είναι μεγαλύτερη από 6 mm.

"Ε" - υποδηλώνει εξέλιξη και ανύψωση: η πρώτη πτυχή πρέπει να διερευνηθεί μέσω ορισμένων ερωτήσεων που πρέπει να τεθούν στον ασθενή για να καταλάβει πώς η βλάβη έχει αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, η δεύτερη αφορά την ανακούφιση του σχηματισμού σε σχέση με το επίπεδο του δέρματος.

Τα χαρακτηριστικά ABCDE δεν αποτελούν απόλυτη ένδειξη για την αφαίρεση σπίλων, ιδιαίτερα όταν αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, αλλά είναι χρήσιμα για την απαίτηση περιοδικής παρακολούθησης: εάν δεν έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, μόνο περιοδικά (εξάμηνα ή ετήσια) μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση σε αυτή την περίπτωση.

Αντίθετα, η ξαφνική απόκτηση τέτοιων άτυπων χαρακτηριστικών υποδηλώνει χειρουργική αφαίρεση.

Πρόληψη

Η πρόληψη, επίσης όσον αφορά τους δυσπλαστικούς σπίλους, παραμένει η καλύτερη θεραπεία για αυτό το πρόβλημα.

Γενικά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες σχετικά με την έκθεση στον ήλιο που πρέπει να τηρούνται από όλους.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μην εκτίθεται κανείς στον ήλιο τις πιο ζεστές ώρες της ημέρας, μεταξύ 10 το πρωί και 4 το απόγευμα.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Θα πρέπει να αποφεύγονται οι τεχνητές λάμπες και η υπερβολική ηλιοθεραπεία.

Το δέρμα πρέπει πάντα να προστατεύεται από εγκαύματα και κατά την έκθεση είναι απαραίτητο να καλύπτεται με γυαλιά ηλίου, καπέλα με φαρδύ γείσο και ρούχα.

Ένα αντηλιακό φίλτρο UVA και UVB με υψηλό δείκτη προστασίας πρέπει να εφαρμόζεται καθημερινά στο δέρμα, επιλέγοντας ένα προϊόν με αδιάβροχο φίλτρο.

Το δέρμα πρέπει να αναλύεται μία φορά το μήνα και εάν εμφανιστούν ύποπτοι σχηματισμοί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με τον δερματολόγο.

Ένας δυσπλαστικός σπίλος διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας δερματολογικής εξέτασης.

Στη συνέχεια ο γιατρός, αν το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να κάνει βιοψία για ιστολογική εξέταση.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν είναι πάντα απαραίτητο να αφαιρούνται οι δυσπλαστικοί σπίλοι.

Η χειρουργική αφαίρεση ελέγχεται κυρίως όταν οι σπίλοι εμφανίζουν αρχικά σημάδια μελανώματος ή αλλαγές που εμφανίζονται μετά την ηλικία των 40 ετών.

Αφού επιβεβαιωθεί η διάγνωση ενός δυσπλαστικού σπίλου, είναι σκόπιμο να γίνει πλήρες οικογενειακό ιστορικό που υποδεικνύει άτυπους σπίλους, μελανώματα και άλλους όγκους της οικογένειας.

Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους για την αξιολόγηση της κατάστασης του σπίλου, η επίσκεψη αυτή θα πρέπει να συνοδεύεται από μηνιαία αυτοεξέταση.

Η έκθεση στον ήλιο πρέπει να μειωθεί, καθώς μπορεί να διευκολύνει το σχηματισμό νέων σπίλων.

Ανάπτυξη δυσπλαστικών σπίλων και μελανώματος

Η παρουσία πολλών δυσπλαστικών σπίλων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μελανώματος.

Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε προσεκτικά την εμφάνιση ορισμένων προειδοποιητικών σημείων που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν την εμφάνιση μελανώματος.

Τα πιο κοινά σημάδια αυτής της διαταραχής είναι ο κνησμός, ο πόνος, η αιμορραγία, η ανύψωση, ο σχηματισμός ψώρας, το οίδημα, το έλκος, το μπλε-μαύρο χρώμα και η εμφάνιση εξιδρώματος.

Με την παρουσία αυτών των συμπτωμάτων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο.

Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι άτομα με δυσπλαστικούς σπίλους ή οικογενειακό ιστορικό μελανώματος ή δυσπλαστικών σπίλων έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα σε νεαρή ηλικία.

Το μελάνωμα μέχρι σήμερα είναι μια μορφή καρκίνου που είναι εύκολο να εντοπιστεί και επομένως ιάσιμη.

Μόλις διαγνωστεί, ο σχηματισμός πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

Ωστόσο, εάν το μελάνωμα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί, προκαλώντας απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Υπολογίζεται ότι περίπου 8,700 άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια κάθε χρόνο.

Ειδικά σε πρώιμο στάδιο, η διάκριση μεταξύ μελανώματος και δυσπλαστικού σπίλου μπορεί να είναι δύσκολη.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα αφαιρέσει μέρος ή το σύνολο της βλάβης και θα ζητήσει ιστολογική εξέταση για να εκτιμήσει τη φύση της.

Ένα άλλο χρήσιμο εργαλείο είναι το δερματοσκόπιο, το οποίο επιτρέπει μια μεγεθυμένη προβολή του σπίλου και μια λεπτομερή αξιολόγηση των εσωτερικών δομών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.