Το Echo-Doppler των αγγείων είναι μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται για την ανάλυση αρτηριών και φλεβών. Βασίζεται στις ίδιες αρχές με το υπερηχοκαρδιογράφημα

Σε τι χρησιμεύει το Echo-Doppler των αγγείων

Το Echo-Doppler των αγγείων χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της μορφολογίας των αιμοφόρων αγγείων, της βατότητάς τους, της παρουσίας δυσπλασιών, στένωσης (στένωσης) ή αποφράξεων.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξερεύνηση τόσο των αρτηριών όσο και των φλεβών και τώρα πολύ συχνά αντικαθιστά άλλες πιο επεμβατικές έρευνες όπως η αρτηριογραφία και η φλεβογραφία.

Επιπλέον, σε περίπτωση προβλημάτων αγγείων, το Echo-Doppler γενικά μας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσουμε τη σοβαρότητά τους και να ορίσουμε ενδείξεις για θεραπεία, η οποία μπορεί να είναι ιατρική ή χειρουργική ανάλογα με την περίπτωση.

Πώς εκτελείται

Η εξέταση γενικά διεξάγεται με τον ασθενή ξαπλωμένο σε καναπέ, αν και σε επιλεγμένες περιπτώσεις είναι πιο χρήσιμο ο ασθενής να παραμένει όρθιος.

Θα πρέπει να γίνεται σε δωμάτιο με άνετη θερμοκρασία (22-25 C°) για να αποφευχθεί το κρύο να προκαλέσει αγγειοσυστολή (σκλήρυνση των αγγείων), η οποία μειώνει τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί στα επιφανειακά αγγεία, δημιουργώντας έτσι διαγνωστικά προβλήματα.

Το μέρος του σώματος που θα εξεταστεί πρέπει να είναι ακάλυπτο, φροντίζοντας να αφαιρέσετε τα ιδιαίτερα στενά ρούχα.

Στην επιφάνεια του σώματος του ασθενούς, στο αγγείο που πρόκειται να αναλυθεί, ο γιατρός μετακινεί έναν ειδικό καθετήρα ικανό να εκπέμπει υπερήχους.

Ο υπέρηχος αντανακλάται από τις διάφορες δομές του σώματος και, επιστρέφοντας στον καθετήρα, δημιουργεί μια εικόνα του αγγείου στην οθόνη.

Γενικά, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τζελ το οποίο, όταν αλείφεται στην επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς, διευκολύνει τη διέλευση του υπερήχου μεταξύ του καθετήρα και του δέρματος.

Πόσο διαρκεί το echo-doppler των αγγείων

Η διάρκεια του τεστ ποικίλλει από θέμα σε θέμα, ανάλογα με τα φυσικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (μεγαλύτερη σε υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς) και τη δυσκολία της κλινικής ερώτησης.

Κατά μέσο όρο, μια δοκιμή διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά.

Λόγω της απλότητας της εκτέλεσής του, το Vessel Echo-Doppler test μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς καθώς και σε κλινήρης και βαρέως πάσχοντες ασθενείς.

Διακρίνονται δύο μεγάλες υποομάδες παθολογιών που μπορούν να διερευνηθούν με αυτή τη μέθοδο: αυτές που αφορούν τα αρτηριακά αγγεία και αυτές που αφορούν τα φλεβικά αγγεία.

Προβλήματα αρτηριακών αγγείων:

• Διακρανιακό Echo-Doppler: αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με την τοποθέτηση του καθετήρα σε διάφορες θέσεις στο ύψος του κεφαλιού του ασθενούς και στοχεύει στην εκτίμηση της ροής του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, ιδιαίτερα παρουσία υπαραχνοειδή αιμορραγία, εγκεφαλικού επεισοδίου ή κατά τη διάρκεια νευροχειρουργικών επεμβάσεων .
• Echo-Doppler του λαιμός αγγεία: είναι πολύ χρήσιμο και χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση προβλημάτων στην καρωτίδα ή τη σπονδυλική αρτηρία, ειδικά σε άτομα που εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα όπως ζάλη, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ΤΙΑ. Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί στένωση (στένωση) ή απόφραξη των αγγείων στον αυχένα, που απαιτεί θεραπεία (χειρουργική ή διαδερμική) για την πρόληψη περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης. Το τεστ Doppler είναι επίσης πολύ σημαντικό για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου σε γνωστούς ασθενείς και για την παρακολούθηση των χειρουργημένων ασθενών.
• Aortic echo-Doppler: η αορτή είναι το κύριο αρτηριακό αγγείο, το οποίο ξεκινά από την καρδιά και μεταφέρει το αίμα σε όλο το σώμα, διακλαδιζόμενο στα άλλα αγγεία. Αρκετά συχνά αναπτύσσει εκφυλιστικά προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία, όπως διάχυτες ασβεστώσεις. Μερικές φορές διαστέλλεται και (ανεύρυσμα), διατρέχοντας έτσι τον κίνδυνο ρήξης, που είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρο για τον ασθενή. Μέσω του Echo-Doppler είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση της αορτής, να μετρηθεί το μέγεθός της και να παρακολουθηθεί η αύξηση της διαμέτρου της με την πάροδο του χρόνου. Όταν αυτή η αύξηση φτάσει σε ορισμένα επίπεδα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η ρήξη. Ως εκ τούτου, αυτή η απλή εξέταση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση των ανευρυσμάτων και την απόφαση πότε θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Δεδομένης της σημασίας της χειρουργικής επέμβασης, ωστόσο, ο ασθενής συχνά υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Το Doppler είναι τότε θεμελιώδες στην παρακολούθηση του ασθενούς μετά την επέμβαση.
• Echo-Doppler των νεφρικών και μεσεντερικών αρτηριών: αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της ροής στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα νεφρά και σε όλα τα κοιλιακά όργανα, αν και δεν είναι πάντα εύκολο να εκτελεστεί λόγω της παρουσίας λίπους. Ωστόσο, η μέθοδος διευκολύνεται εάν ο ασθενής είναι νηστικός. Είναι χρήσιμο για τον εντοπισμό της παρουσίας στένωσης νεφρικής αρτηρίας, η οποία μπορεί να είναι αιτία υψηλής αρτηριακής πίεσης, και για την αξιολόγηση της αιμάτωσης άλλων κοιλιακών οργάνων.
• Echo-Doppler των κάτω άκρων: σε ασθενείς που παραπονιούνται για πόνο στα πόδια κατά την ηρεμία ή όταν περπατούν, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία στένωσης των αρτηριακών αγγείων των κάτω άκρων. Πράγματι, με την παρουσία μιας στένωσης αυτών των αγγείων, η ποσότητα του αίματος που φτάνει στους μύες των ποδιών μειώνεται. Σε συνθήκες ηρεμίας, η ζήτηση αίματος από τους μύες είναι χαμηλή και επομένως η ροή του αίματος μέσω των στενωμένων (στενωτικών) αγγείων μπορεί να είναι επαρκής και ο ασθενής ασυμπτωματικός. Υπό το στρες, ωστόσο, οι απαιτήσεις των μυών σε οξυγόνο αυξάνονται και η ροή του αίματος είναι επομένως ανεπαρκής. Ως αποτέλεσμα, ο μυς αρχίζει να υποφέρει και ο ασθενής νιώθει έντονο πόνο, αναγκάζοντάς τον να σταματήσει να ασκεί τον εαυτό του. Για να βελτιωθεί η κατάσταση, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση (bypass) ή αγγειοπλαστική του πάσχοντος αγγείου. Σε όλες τις περιπτώσεις, για τη διάγνωση χρησιμοποιείται ένα Echo-Doppler, το οποίο είναι σε θέση να καθορίσει την έκταση της στένωσης, την εξέλιξή της, την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και να παρακολουθήσει την πορεία μετά την επέμβαση.

Φλεβικά προβλήματα:

Όσον αφορά τα προβλήματα των φλεβών, η χρήση του Eco-Doppler έχει τη θέση της στη διάγνωση της φλεβικής ανεπάρκειας, η οποία είναι μια από τις κύριες αιτίες κιρσών (διαστολών) των κάτω άκρων και φλεβίτιδας (φλεγμονή των φλεβών). και στη διάγνωση της φλεβικής θρόμβωσης (αποφράξεις των φλεβών) και της θρομβοφλεβίτιδας (αποφράξεις των φλεβών που σχετίζονται με φλεγμονή).

Οι φλεβικές διαταραχές προκαλούν τοπική ενόχληση, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί πόνος, που σχετίζεται με οίδημα, θερμότητα, ερυθρότητα ή έλκη του προσβεβλημένου άκρου, αλλά πιο τρομακτικές είναι οι επιπλοκές.

Παρουσία φλεβικής θρόμβωσης, το θρομβωτικό υλικό (θρόμβος αίματος που σχηματίζεται μέσα στη φλέβα) μπορεί ξαφνικά να αποκολληθεί από το σημείο όπου έχει σχηματιστεί και να μεταφερθεί στην κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες, προκαλώντας έτσι πνευμονική εμβολή, η οποία μπορεί ακόμη και να μοιραίος.

Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία το συντομότερο δυνατό, η οποία μπορεί να είναι ιατρική (αντιπηκτική θεραπεία, συμπίεση με ελαστικές κάλτσες) ή, σε πιο περίπλοκες και επικίνδυνες περιπτώσεις, χειρουργική.

Σήμερα, σχεδόν όλες οι διαγνώσεις των φλεβικών παθολογιών γίνονται με Echo-Doppler και η φλεβογραφία (αγγειογραφία της πάσχουσας φλεβικής περιοχής) δεν είναι σχεδόν ποτέ απαραίτητη.

Πλεονεκτήματα του Echo-Doppler των αγγείων

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, το Echo-Doppler των αγγείων είναι σχετικά απλό, απολύτως μη επεμβατικό, εκτελείται γρήγορα, φθηνό και μπορεί να πραγματοποιηθεί στο κρεβάτι του ασθενούς, επομένως είναι πολύ χρήσιμο ακόμη και σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς που δεν μπορούν να μετακινηθούν για να εκτελέσουν περισσότερες σύνθετες έρευνες.

Είναι ανώδυνο και επομένως καλά ανεκτή από όλους και τα αποτελέσματα είναι άμεσα ερμηνεύσιμα.

Επιπλέον, είναι εντελώς ακίνδυνο και χωρίς επιπλοκές και επομένως μπορεί να επαναλαμβάνεται συχνά, καθιστώντας το πολύ χρήσιμο για την αξιολόγηση της εξέλιξης μιας συγκεκριμένης παθολογίας ή για σοβαρούς ελέγχους μετά από χειρουργικές ή διαδερμικές επεμβάσεις σε αγγεία.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Είναι πρακτικά ανύπαρκτοι.

Περιορισμοί της μεθόδου

Δεν οπτικοποιούνται καλά όλα τα αγγεία με αυτή τη μέθοδο.

Επιπλέον, σε ορισμένα άτομα, ιδιαίτερα εάν είναι παχύσαρκα, υπέρβαρα ή έχουν σημαντικό δερματικό οίδημα (συσσώρευση υγρού), οι δυσκολίες αυξάνονται.

Για το λόγο αυτό, μερικές φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αγγειογραφία των προσβεβλημένων αγγείων, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, όπως συμβαίνει με όλες τις μεθόδους υπερήχων, το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα και την εμπειρία του γιατρού που εκτελεί την εξέταση.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Echodoppler: Τι είναι και πότε να το εκτελέσετε

Echo Doppler: Τι είναι και για ποιο σκοπό

Τι είναι η βιοψία με βελόνα μαστού;

Βιοψία προστάτη σύντηξης: Πώς πραγματοποιείται η εξέταση

Τι είναι η αναρρόφηση με βελόνα (ή βιοψία με βελόνα ή βιοψία);

Τι είναι το Echocolordoppler των υπεραορτικών κορμών (καρωτίδες);

Τι είναι το The Loop Recorder; Ανακαλύπτοντας την οικιακή τηλεμετρία

Cardiac Holter, Τα χαρακτηριστικά του 24ωρου ηλεκτροκαρδιογραφήματος

Περιφερική αρτηριοπάθεια: συμπτώματα και διάγνωση

Ενδοκοιλιατική Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη: Σε τι περιλαμβάνει αυτή η εξέταση;

Καρδιακός καθετηριασμός, Τι είναι αυτή η εξέταση;

Διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα: Από τι αποτελείται;

Φλεβική θρόμβωση: Από τα συμπτώματα στα νέα φάρμακα

Ηχοτομογραφία Καρωτιδικών Άξονων

Τι είναι η βιοψία εγκεφάλου;

Βιοψία με ηχώ και CT: Τι είναι και πότε χρειάζεται

Πηγή

Pagine Mediche