Enlarged lymph nodes: the causes of lymphadenopathy

Διογκωμένοι λεμφαδένες: τα αίτια της λεμφαδενοπάθειας

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 25 Οκτωβρίου 2022

Ας μιλήσουμε για τη λεμφαδενοπάθεια: ενώ η πιο γνωστή κυκλοφορία είναι αυτή του αίματος, μέσω αρτηριών και φλεβών, η κυκλοφορία της λέμφου εξακολουθεί να είναι ένα άγνωστο και χωρίς ενδιαφέρον θέμα για πολλούς

Αντίθετα, το λεμφικό σύστημα είναι ζωτικής σημασίας για την επιβίωση του οργανισμού, καθώς είναι το κύριο σημείο αλληλεπίδρασης μεταξύ των αντιγόνων και του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή μεταξύ ξένων ουσιών που επιτίθενται στον οργανισμό και των αμυντικών μηχανισμών που έχουν τεθεί σε εφαρμογή για την εξουδετέρωση. αυτή η επιθετικότητα.

Ασθένειες που σχετίζονται με διευρυμένους λεμφαδένες

Ολόκληρο το λεμφικό σύστημα είναι ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων που περιέχει μέσα τους λεμφαδένες, «σταθμούς» συλλογής και ταξινόμησης που βασικά έχουν μόνο ένα καθήκον: να αναχαιτίσουν τα αντιγόνα που φτάνουν σε αυτά μέσω του λεμφικού ρεύματος και να τοποθετήσουν τις άμυνες για να τα εξουδετερώσουν. , άμυνες που βασικά αποτελούνται από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα, κύτταρα εξειδικευμένα στην καταπολέμηση ξένων ουσιών και μολυσματικών παραγόντων.

Ο αυξημένος όγκος των λεμφαδένων (οι λεγόμενοι «διογκωμένοι αδένες») μπορεί, επομένως, να προκληθεί

από την αυξημένη παραγωγή λεμφοκυττάρων με σκοπό την άμυνα έναντι μιας μόλυνσης.
με τον πολλαπλασιασμό μακροφάγων και φλεγμονωδών κυττάρων ως αντίδραση σε μια κατάσταση φλεγμονής.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η τυπική δομή των λεμφαδένων διατηρείται ανέπαφη, γι' αυτό ο λεμφαδένας που μεγεθύνεται λόγω των προαναφερθέντων αιτιών (λοίμωξη ή/και φλεγμονή) διακρίνεται από τον λεμφαδένα που μεγεθύνεται λόγω αιτιών όγκου, οι οποίοι αντίθετα προκαλούν διαταραχή της φυσιολογικής δομής των λεμφαδένων.

Τέλος, δεδομένου ότι ο λεμφαδένας έχει μεγάλη ικανότητα να παρεμποδίζει τα κυκλοφορούντα καρκινικά κύτταρα και δεδομένου ότι είναι ένα εξαιρετικό μέσο για την κυτταρική ανάπτυξη, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί αυξάνεται επίσης σε όγκο όταν εισβάλλουν μεταστατικά κύτταρα.

Τι προκαλεί τη λεμφαδενοπάθεια

Οι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούν αύξηση του όγκου ενός ή περισσότερων λεμφαδένων είναι πραγματικά πολλές, άλλες ασήμαντες και άλλες πολύ σοβαρές, οπότε ας δούμε τις πιο σημαντικές ή συχνές, παραπέμποντας προφανώς την εκτίμηση και διάγνωση του περιστατικού στη θεραπεία γιατρός.

Μπορούμε να διακρίνουμε έξι διαφορετικούς τύπους παθολογιών που προκαλούν λεμφαδενοπάθεια:

Λοιμώδη νοσήματα: πρόκειται για ένα τεράστιο πεδίο και η ταξινόμηση της λεμφαδενίτιδας μπορεί να γίνει σε διαφορετικές βάσεις: οξεία ή χρόνια, επιφανειακή ή βαθιά, περιοχική ή συστηματική, πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Αν διερευνήσουμε τις πιθανές αιτίες, βρίσκουμε ιούς, βακτήρια, μύκητες και πρωτόζωα. Όλα είναι ικανά να αυξήσουν την παραγωγή λεμφοκυττάρων και μακροφάγων, με αποτέλεσμα αυξημένο όγκο λεμφαδένων.
Φλεγμονώδεις ασθένειες: σε αυτή την περίπτωση υπάρχει υπερπαραγωγή μόνο λεμφοκυττάρων και οι πιο συχνές καταστάσεις είναι αυτοάνοσες ασθένειες και ασθένειες που αφορούν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, σαρκοείδωση, λύκος, αυτοάνοση αναιμία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης λεμφαδενίτες που προκαλούνται από αντιδράσεις σε φάρμακα όπως η υδαντοΐνη και λεμφαδενίτες που αντιδρούν σε τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες.
Νοσήματα όγκου: οξείες και χρόνιες λευχαιμίες, λεμφώματα και ιστιοκυτταρώσεις είναι όλες πρωτογενείς ασθένειες των λεμφαδένων, ενώ η μεταστατική προσβολή είναι συχνή στο μαστό, τον πνεύμονα, τον προστάτη, το γαστρεντερικό σωλήνα, το κεφάλι και λαιμός καρκίνους, καθώς και μελανώματα και άλλους σπανιότερους όγκους.
Διηθητικές ασθένειες: στη νόσο του Gaucher, στη νόσο Niemann-Pick και στην αμυλοείδωση, οι λεμφαδενοπάθειες είναι ο κανόνας.
Ενδοκρινικές παθήσεις: μόνο ο υπερθυρεοειδισμός (νόσος Basedow) προκαλεί αυξημένο όγκο λεμφαδένων λόγω λεμφικής υπερπλασίας, ενώ σε άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού αδενικού συστήματος η προσβολή των λεμφαδένων είναι εξαιρετικά σπάνια.
Ασθένειες με άγνωστη αιτία: σαρκοείδωση, σύνδρομο Kawasaki, χρόνια κοκκιωματώδης νόσος, βλεννοδερματικό σύνδρομο, ιστιοκυτταρικές ασθένειες και άλλες αναμφισβήτητα σπάνιες καταστάσεις συμπληρώνουν αυτόν τον κατάλογο.

Σχετικές αναρτήσεις