Πρώτες βοήθειες και επείγουσες παρεμβάσεις: συγκοπή
Η συγκοπή ορίζεται ως μια παροδική απώλεια συνείδησης. Συγκοπή είναι ο ιατρικός όρος για λιποθυμία ή λιποθυμία. Προκαλείται από μια προσωρινή πτώση της ποσότητας του αίματος που ρέει στον εγκέφαλο
Συγκοπή μπορεί να συμβεί εάν έχετε ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης, πτώση του καρδιακού ρυθμού ή αλλαγές στην ποσότητα αίματος σε περιοχές του σώματός σας
Εάν λιποθυμήσετε, πιθανότατα θα έχετε τις αισθήσεις σας και θα είστε σε εγρήγορση αμέσως, αλλά μπορεί να νιώσετε σύγχυση για λίγο.
Συνήθως οφείλεται σε έλλειμμα θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο (μειωμένη ροή αίματος, συνήθως από πτώση της αρτηριακής πίεσης, που διαρκεί 8-10 δευτερόλεπτα.)
Η ανάρρωση είναι συνήθως πλήρης και ταχεία, σπάνια διαρκεί >1-2 λεπτά.
Ο Longer υποδηλώνει ότι είναι κάτι πολύ περισσότερο από απλή συγκοπή, όπως ένας τραυματισμός στο κεφάλι που παρατείνει την απώλεια συνείδησης.
Η συχνότητα συγκοπής αυξάνεται με την ηλικία, με απότομη αύξηση > 70 ετών
Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος οφείλεται σε ανωμαλίες που σχετίζονται με την ηλικία και τις ασθένειες που επηρεάζουν την ικανότητα ανταπόκρισης σε φυσιολογικά στρες που συνήθως δεν προκαλούν συγκοπή σε νεότερα άτομα.
Το Syncope, γενικά, χωρίζεται σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες:
- Αντανακλαστική συγκοπή (νευρολογική).
- Ορθοστατική συγκοπή.
- Καρδιακές αρρυθμίες.
- Δομική καρδιοπνευμονική νόσο.
Στους ηλικιωμένους, υπάρχουν πολλές αιτίες συγκοπής, αλλά συνήθως είναι καρδιακής ή νευρολογικής φύσης:
- Αγγειοαγγειακή συγκοπή (η «κοινή» λιποθυμία, μετά από ξαφνική όραση, ήχο, όσφρηση ή πόνο). Είναι μια αντανακλαστική συγκοπή στην οποία τα νευρικά αντανακλαστικά τροποποιούν ακατάλληλα τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
- Υπερευαισθησία του καρωτιδικού κόλπου (πιο συχνή στους ηλικιωμένους, λόγω στροφής της κεφαλής, όγκων, ξυρίσματος ή σφιχτού γιακά).
- Αρρυθμία (14%): κολποκοιλιακός αποκλεισμός, καρδιακές παύσεις, κοιλιακές ταχυαρρυθμίες.
- Ορθοστατική υπόταση (8-10%, που σχετίζεται με μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης τουλάχιστον 20 mmHg ή της διαστολικής αρτηριακής πίεσης τουλάχιστον 10 mmHg, με την ανάληψη όρθιας στάσης).
Η γήρανση σχετίζεται με αυξημένο επιπολασμό της ορθοστατικής υπότασης, πιθανώς λόγω αλλαγών στο αιθουσαίο συμπαθητικό αντανακλαστικό. Άλλες κοινές αιτίες είναι
- μειωμένος ενδαγγειακός όγκος,
- αντικαταθλιπτικά και
- αντιυπερτασικά (ιδιαίτερα αγγειοδιασταλτικά.
- Εγκεφαλοαγγειακή νόσο (ΤΙΑ, εγκεφαλικό κ.λπ.).
- Παραλλαγές γλυκόζης (μεταγευματική).
- Ωστόσο, η αιτία είναι άγνωστη στο ένα τρίτο περίπου των περιπτώσεων.
Επιπλοκές συγκοπής
Η συγκοπή είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη και ως εκ τούτου η ανάρρωση είναι πλήρης.
Ωστόσο, η απώλεια συνείδησης προκαλεί επίσης απώλεια του τόνου στάσης και κατάρρευση, η οποία μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό από πτώσεις ή χειρότερα, ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα ή βαριά μηχανήματα.
Στο πεδίο
Στο πεδίο, η πιο πιθανή αλληλεπίδρασή σας με έναν ηλικιωμένο ασθενή που παρουσιάζει συγκοπή θα αφορά είτε την αιτία (καρδιακές ή νευρολογικές παθήσεις) είτε τα αποτελέσματα της συγκοπής (τραύμα από πτώσεις, ατυχήματα κ.λπ.).
Εκτός από τις άμεσες ανάγκες αντιμετώπισης τυχόν σοβαρών τραυματισμών, μια γρήγορη εκτίμηση του επιπέδου συνείδησης και του ρυθμού και του ρυθμού των σφυγμών είναι επιτακτική ανάγκη για τον εντοπισμό κοινών νευρολογικών και καρδιακών αιτιών.
Ως εκ τούτου, υποστήριξη για ABC (αεραγωγός, αναπνοή, κυκλοφορία) είναι σημαντικός, μαζί με το O2 όταν ενδείκνυται και την IV πρόσβαση κατά τη διαδρομή. Η πιο σημαντική υποχρέωσή σας για μια παροδική απώλεια συνείδησης είναι να βεβαιωθείτε ότι είναι παροδική!
Διαβάστε επίσης:
Head Up Tilt Test, πώς λειτουργεί το τεστ που διερευνά τα αίτια της συγκοπής του πνευμονογαστρικού
Καρδιακή συγκοπή: Τι είναι, πώς διαγιγνώσκεται και ποιον επηρεάζει
Η νέα συσκευή προειδοποίησης επιληψίας θα μπορούσε να σώσει χιλιάδες ζωές
Κατανόηση των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας
Πρώτες βοήθειες και επιληψία: Πώς να αναγνωρίσετε μια κρίση και να βοηθήσετε έναν ασθενή
Νευρολογία, διαφορά μεταξύ επιληψίας και συγκοπής