Πρώτες βοήθειες και επιληψία: πώς να αναγνωρίσετε μια κρίση και να βοηθήσετε έναν ασθενή
Η επιληψία είναι μια κλινική εκδήλωση που χαρακτηρίζεται από ξαφνικά φαινόμενα με γενικευμένες κρίσεις λόγω μη φυσιολογικής ηλεκτρικής εκκένωσης που είναι παρατεταμένη, επηρεάζοντας ομάδες νευρικών κυττάρων τόσο στον εγκεφαλικό φλοιό όσο και στον κορμό.
Δεδομένου ότι, όπως λένε οι γιατροί, ένα καλό 5 τοις εκατό των ανθρώπων κατά τη διάρκεια της ζωής τους μπορεί να έχουν επιληπτική κρίση, χωρίς να είναι επιληπτικοί, είναι εύκολο να καταλάβουμε ακόμη και μόνο από αυτά τα δεδομένα πώς η απλή ή σποραδική κρίση μπορεί συχνά να σχετίζεται με άλλες παθολογίες ή τραυματισμοί που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα ή ως αποτέλεσμα ορισμένων εξωτερικών ερεθισμάτων που προκαλούν την εμφάνιση του φαινομένου.
Πώς να αναγνωρίσετε μια επιληπτική κρίση
Στην επιληψία κατά τη διάρκεια μιας «μεγάλης κακής» κρίσης, ο ασθενής σκληραίνει στην πρώτη φάση, παρά το γεγονός ότι όταν έχει ήδη προηγούμενες κρίσεις, συνήθως αισθάνεται την έναρξη ενός άλλου επιληπτικού φαινομένου, το οποίο επίσης τον αναγκάζει να πάρει θέσεις που αποφεύγουν την εμφάνιση τραυματισμών που προκαλούνται από αναίσθητες κινήσεις ή πτώσεις.
Η κρίση συνεχίζεται με απώλεια επαγρύπνησης από την πλευρά του θύματος της κρίσης που πέφτει στο έδαφος, συχνά μετά από κραυγή, χάνοντας τις αισθήσεις του και τρέμοντας με χαρακτηριστικές βίαιες ρυθμικές κινήσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης είναι εύκολο να παρατηρήσετε την κυανωτική κατάσταση του ασθενούς που μπορεί ακόμη και να φτάσει σε αληθινές δύσπνοιες κρίσεις που συνοδεύονται επίσης από ακούσια απώλεια ούρων και, σπανιότερα, κοπράνων.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό, κατά τη διάρκεια της κρίσης, είναι να βλέπουμε την απώλεια σάλιου από το στόμα, ενίοτε αναμεμειγμένο με αίμα, λόγω του τραύματος που έχει προκαλέσει ο ασθενής στη γλώσσα του κατά τις αναίσθητες κινήσεις του δαγκώνοντάς την.
Η επόμενη φάση είναι αυτή της αφύπνισης, με σταδιακή ανάκτηση της εγρήγορσης, της οποίας, ωστόσο, συνήθως προηγείται μια κατάσταση σύγχυσης, αν όχι, πράγματι, ο πραγματικός ύπνος ακολουθούμενος από αργή αφύπνιση.
Στην κρίση του «μικρού κακού», από την άλλη πλευρά, ενώ ο ασθενής παρουσιάζει τα ίδια συμπτώματα όπως στο «μεγάλο κακό» που μόλις είδαμε, ο ασθενής χάνει την επαγρύπνηση για μικρότερο χρονικό διάστημα, μερικές φορές ακόμη και λίγα δευτερόλεπτα, όπου η κρίση είναι που χαρακτηρίζεται από μια διαδοχή κραδασμών που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα αλλά και μικρής διάρκειας.
Αναγνώριση της επιληψίας σε παιδιά και βρέφη
Οι βρεφικές επιληψίες συνήθως εκδηλώνονται γύρω στους 3 με 9 μήνες της ζωής του παιδιού όπου υπάρχουν πραγματικοί μυϊκοί σπασμοί.
Η επίτευξη διάγνωσης απουσία επαρκών διαγνωστικών τεχνικών είναι σχεδόν αδύνατη, κυρίως επειδή οποιαδήποτε ενδεχόμενη μελέτη πρέπει να διεξάγεται με βάση τον αποκλεισμό οποιασδήποτε υπάρχουσας ή προηγούμενης παθολογίας.
Μπορεί να δούμε σποραδικά επιληπτικά επεισόδια, που δεν έχουν καμία σχέση, και λόγω της ατυπικότητάς τους σε σχέση με την ηλικία του ασθενούς, συνήθως όμως συμβαίνουν σε παιδιά, λόγω εντερικής παρασίτωσης.
Μιλάμε για σπάνιες μορφές και επιπλέον είναι δύσκολο να μην διαπιστωθεί η παρουσία εντερικών παρασίτων πριν εμφανιστεί κρίση. Ωστόσο, εάν κάποιος γίνει μάρτυρας επιληπτικών εκδηλώσεων απουσία άλλων αιτιών, μπορεί να είναι χρήσιμο να μην αποκλείεται η παρουσία πιθανών εντερικών παρασίτων τα οποία, εάν είναι σε εμφανή αριθμό, μπορεί να εκκρίνουν τοξίνες που δρουν στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.
Τέλος, προσέξτε τους πυρετικούς σπασμούς: αυτές οι μορφές δεν έχουν τίποτα κοινό με τις φυσιολογικές επιληψίες, αλλά τα συμπτώματα είναι συχνά εν μέρει παρόμοια και θα μπορούσαν να μπερδευτούν από συγγενείς, εντυπωσιασμένοι από τις βίαιες και ξαφνικές επιθέσεις που βιώνουν τα παιδιά, για πραγματικές επιληπτικές κρίσεις.
Αυτές οι εκδηλώσεις, ωστόσο, είναι παροδικές και σχετίζονται σχεδόν πάντα με εμπύρετες καταστάσεις των οποίων η θερμοκρασία ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς Κελσίου και οι οποίες επηρεάζουν έναν εμφανή αριθμό νεαρών ασθενών.
Πρόκειται για αναστρέψιμες εκδηλώσεις που θα πρέπει ωστόσο να παραπεμφθούν σε νευρολόγο, ίσως με τη συμβουλή του παιδίατρου, ο οποίος θα εφαρμόσει ad hoc θεραπεία, εννοείται ότι αυτές οι εκδηλώσεις γενικά υποχωρούν, μέχρι να εξαφανιστούν, μετά την ηλικία των δέκα ετών, ακόμη και σε συνδυασμό με πυρετικά επεισόδια στα οποία υπάρχει υψηλή θερμοκρασία.
Θεραπεία της επιληψίας
Εάν κάποιος δεν αντιμετωπίζει σοβαρές επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες σε σπάνιες περιπτώσεις θα μπορούσαν να έχουν δυσοίωνη έκβαση για τον ασθενή, το φαινόμενο μπορεί σχεδόν πάντα να αντιμετωπιστεί από τον φροντιστή, ακόμα κι αν δεν είναι γιατρός.
Υπάρχουν ελιγμοί, για παράδειγμα, που μπορούν να γίνουν με κάποια ευκολία εάν καταφέρει κανείς να παραμείνει ήρεμος και αν, κυρίως, μπει στη λογική ότι ο επιληπτικός δεν είναι επικίνδυνο άτομο, το μόνο κακό που μπορεί να κάνει είναι , άθελά του, εναντίον του εαυτού του.
Ακριβώς για αυτόν τον λόγο, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ο φροντιστής ενός επιληψιακού ασθενούς πρέπει να λάβει όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις για να αποτρέψει τον τραυματισμό του, π.χ. πέφτοντας ή κινείται βίαια και άτακτα. Αυτό σημαίνει, εάν είναι δυνατόν, να τοποθετήσετε τον ασθενή σε μια μαλακή επιφάνεια, ακόμη και όταν κουνάει το κεφάλι του, πρέπει να φροντίσει να μην το χτυπήσει βίαια, με αποτέλεσμα μερικές φορές να τραυματιστεί σοβαρά. Επιπλέον, εάν η κατάσταση το επιτρέπει, θα πρέπει να εμποδίζεται ο ασθενής να κόψει τη γλώσσα του με τα δόντια του.
Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα διπλωμένο υφασμάτινο μαντήλι κάτω από τα οδοντικά τόξα για να μετριάσει τα χτυπήματα που προκαλούνται από τα δόντια στη γλώσσα, διασφαλίζοντας παράλληλα ότι ο ελιγμός δεν προκαλεί τραυματισμούς από δαγκώματα στον διασώστη.
Ο ασθενής πρέπει να συγκρατείται περιορίζοντας τις ασυνείδητες κινήσεις, αλλά αυτό πρέπει να γίνεται σταθερά αλλά και απαλά, προσπαθώντας να είναι ελαστικός και, αν χρειάζεται, να υποστηρίζει τις ξαφνικές κινήσεις αλλά να μειώνει την έντασή τους.
Η υπερβολική συγκράτηση των χειρονομιών, ακριβώς επειδή είναι βίαιες και ξαφνικές, μπορεί να προκαλέσει κατάγματα και τραυματισμούς στον ασθενή, ο οποίος δεν πρέπει ποτέ να καρφωθεί κάτω από το βάρος του διασώστη, κάτι που είναι επικίνδυνο γιατί καταλήγει να επιδεινώνει την κατάσταση λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής που αναγκάζεται με αυτόν τον τρόπο μπορεί να καταλήξει να μην αναπνέει σωστά και να πάει σε εγκεφαλική υποξία, κάτι που σίγουρα επιδεινώνει την κρίση.
Αν μη τι άλλο, το θωρακικό κλουβί του ασθενούς μπορεί να συμπιεστεί απαλά εάν αυτός ή αυτή δεν μπορεί να εκπνεύσει την απαραίτητη ποσότητα αέρα μετά από μια μακρά εισπνοή.
Αυτό πρέπει επίσης να γίνει απαλά για να αποφευχθούν κατάγματα πλευρών.
Ποτέ μην χορηγείτε φάρμακα από το στόμα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, καθώς αυτό κινδυνεύει να πνιγεί ο ασθενής που δεν μπορεί να ασκήσει κανέναν έλεγχο κατάποσης.
Γενικά, η κρίση εξελίσσεται μετά από μια μεταβλητή χρονική περίοδο, ανάλογα με το είδος της επιληψίας που έχει ο ασθενής, όταν ξυπνήσει ο ασθενής θα μπερδευτεί και θα προσκυνήσει, θα προσπαθήσει να τον καθησυχάσει χωρίς να τον τρομάξει και πριν τον βάλει να πιει, καθώς είναι πιθανό να σας ζητήσει νερό λόγω της τεράστιας προσπάθειας που έχει καταβληθεί, βεβαιωθείτε ότι είναι ξύπνιο σε σημείο που να μπορεί να καταπιεί χωρίς κανένα πρόβλημα, διαφορετικά περιμένετε μέχρι να ξυπνήσει εντελώς.
Είναι πάντα καλή ιδέα, ωστόσο, να υπάρχει ένας γιατρός που θα χορηγήσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται ακόμη και νοσηλεία, ειδικά αν είναι η πρώτη προσβολή.
Ποτέ μην χορηγείτε φάρμακα «τυχαία»: περιμένετε να αποφασίσει ο γιατρός εάν ο ασθενής χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή.
Τι να πείτε στον γιατρό ή τον διασώστη;
Εάν γνωρίζετε το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, αναφέρετε τα πάντα με πλήρη λεπτομέρεια στον γιατρό ή στον ιατρό που παρέχει πρώτες βοήθειες, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής που γνωρίζετε και που λαμβάνει το άτομο. δεν είναι βέβαιο ότι ο ασθενής θα είναι σε θέση να συνεργαστεί αποτελεσματικά αμέσως μετά από μια κρίση.
Όσοι πάσχουν από επιληπτικές κρίσεις, από την άλλη πλευρά, πρέπει να προειδοποιούνται ότι οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και η πιο ασήμαντη, που λαμβάνεται για άλλες αιτίες, πρέπει να υποβάλλεται σε γνωμάτευση γιατρού, καθώς μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία που χορηγείται.
Ομοίως, τυχόν άλλες εκδηλώσεις ή αμφιβολίες θα πρέπει να διευκρινίζονται με τον γιατρό και τον ειδικό που θεραπεύει τον ασθενή, οι οποίοι θα πρέπει να ενημερώνονται για το αν είναι δυνατή ή όχι η οδήγηση, δεδομένων των ορίων που επιβάλλει ο νόμος για τους επιληψιακούς ασθενείς.
Θεραπεία επιληψίας
Είναι άχρηστο να καταγράφονται εδώ τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας και για την αντιμετώπιση πιθανών κρίσεων: όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι αυστηρά ιατρικό ζήτημα και κανείς, χωρίς να συμβουλευτεί πρώτα γιατρό, δεν θα πρέπει να τολμήσει να χορηγήσει θεραπεία με δική του πρωτοβουλία «τυχαία». '.
Αρκεί να υπενθυμίσουμε εδώ ότι, επί του παρόντος, η προσφυγή σε ειδικές φαρμακευτικές τάξεις κρατά τον ασθενή μακριά από επακόλουθες κρίσεις και του εξασφαλίζει φυσιολογική ποιότητα ζωής, εφόσον δεν αλλάζει ο ίδιος τις συνταγές του γιατρού.
Συχνά, μάλιστα, συμβαίνει ο ασθενής, όταν δεν υπάρχει κρίση για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακά του: αυτό δεν πρέπει ποτέ να γίνεται εκτός αν το πει ο γιατρός.
Διαβάστε επίσης:
Η νέα συσκευή προειδοποίησης επιληψίας θα μπορούσε να σώσει χιλιάδες ζωές
Κατανόηση των επιληπτικών κρίσεων και της επιληψίας