Η αιμομετάγγιση σε επείγοντα περιστατικά, όταν το ερώτημα είναι: «Ποια είναι η ομάδα αίματος του ασθενούς;»

Ο γενικός τύπος αίματος του παραλήπτη είναι θετικός ΑΒ (επίσης γράφεται ως ΑΒ+). Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο ΑΒ+ μπορεί να λάβει με ασφάλεια μετάγγιση αίματος με οποιονδήποτε από τους άλλους τύπους αίματος

Η αντιστοίχιση της σωστής ομάδας αίματος είναι το κλειδί για μια ασφαλή μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων

Εάν ένα άτομο λάβει λάθος ομάδα αίματος, το σώμα το αντιμετωπίζει ως ξένο.

Το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα δωρεά αιμοσφαίρια αντί να τα δέχεται στο σώμα.

Μια τέτοια επίθεση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα, όπως νεφρική ανεπάρκεια και σοκ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λήψη ασύμβατης αιμοδοσίας μπορεί να αποβεί μοιραία.2

Αυτό το άρθρο εξετάζει πώς λειτουργεί ο τύπος αίματος και γιατί οι τύποι αίματος δότη πρέπει να είναι ασφαλείς για τους λήπτες τους.

Συζητά επίσης τις σχετιζόμενες με τον τύπο ή τις αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν με τις μεταγγίσεις αίματος.

Τύποι αίματος

Τα αντιγόνα στα αιμοσφαίρια είναι αυτά που καθορίζουν πώς αντιδρά ένας λήπτης αίματος σε μια μετάγγιση.

Αντιγόνο είναι οποιαδήποτε ουσία στην οποία μπορεί να ανταποκριθεί το ανοσοποιητικό σύστημα.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ανιχνεύσει ένα αντιγόνο που δεν βρίσκεται στα κύτταρα του ίδιου του σώματος, θα ξεκινήσει μια επίθεση για να το καταπολεμήσει.3

Υπάρχουν επτά τύποι αίματος εκτός από τον καθολικό τύπο λήπτη.

Είναι Ο θετικό, Ο αρνητικό, Α θετικό, Α αρνητικό, Β θετικό, Β αρνητικό και ΑΒ αρνητικό.

Αυτό σημαίνει ότι:

  • Οι ομάδες αίματος O είναι μοναδικές στο ότι δεν έχουν αντιγόνα. Το αρνητικό αίμα O θεωρείται ο παγκόσμιος τύπος αιμοδότη. Είναι συμβατό με όλους τους θετικούς τύπους αίματος Α, ΑΒ, Β και Ο.
  • Εάν έχετε ομάδα αίματος Α, έχετε ένα αντιγόνο Α.
  • Εάν έχετε ομάδα αίματος Β, έχετε ένα αντιγόνο Β.
  • Ο τύπος αίματος ΑΒ σημαίνει ότι υπάρχουν και τα δύο αντιγόνα για το αίμα Α και Β. Είναι η πιο σπάνια ομάδα αίματος. Ένα άτομο με αίμα ΑΒ έχει όλα τα αντιγόνα που είναι πιθανά.
  • Ο γενικός τύπος αίματος δότη είναι Ο αρνητικός. Οποιοσδήποτε έχει αυτόν τον τύπο μπορεί να δώσει αίμα σε άτομο που το χρειάζεται, ανεξάρτητα από την ομάδα αίματος του παραλήπτη.

Οι ομάδες αίματος περιγράφονται ως θετικές ή αρνητικές

Αυτό βασίζεται στην παρουσία ή απουσία μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται παράγοντας Rh.

Αυτός ο παράγοντας συχνά εκφράζεται ως «+» (θετικό ή παρόν) ή «-» (αρνητικό ή απόν) όταν προσδιορίζεται η ομάδα αίματος ενός ατόμου.

Rh-αρνητικό αίμα χορηγείται σε Rh-αρνητικούς ασθενείς.

Rh-θετικό ή Rh-αρνητικό αίμα μπορεί να δοθεί σε Rh-θετικούς ασθενείς.4

Δεδομένου ότι και τα δύο αντιγόνα Α και Β υπάρχουν σε ένα άτομο με αίμα θετικό ΑΒ και έχει θετικό παράγοντα Rh, ο λήπτης δεν θα απορρίψει το αίμα.

Συμβατότητα τύπου αίματος: Αντιδράσεις μετάγγισης αίματος

Ένα άτομο μπορεί να έχει αντίδραση εάν λάβει λάθος τύπο αίματος.

Αλλεργική αντίδραση στη μετάγγιση αίματος είναι επίσης δυνατή, ανεξάρτητα από τον τύπο αίματος.

Μια αιμολυτική αντίδραση μετάγγισης μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει αναντιστοιχία μεταξύ των τύπων αίματος Α, Β και Ο του δότη και του λήπτη.

Τα αντισώματα στο αίμα του δέκτη προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια του δότη.

Τα κύτταρα στη συνέχεια καταστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος, στο συκώτι και στον σπλήνα του δέκτη.

Μερικές φορές, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο ή κίτρινη απόχρωση στα μάτια και το δέρμα.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεξέλεγκτη πήξη στην κυκλοφορία του αίματος, σοκ και σπάνια θάνατο.5

Αυτές οι αντιδράσεις χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: οξείες και καθυστερημένες αιμολυτικές αντιδράσεις.

Οι οξείες αντιδράσεις συμβαίνουν εντός 24 ωρών από τη μετάγγιση.

Οι καθυστερημένες αντιδράσεις εμφανίζονται αργότερα και μπορεί να συμβούν δύο εβδομάδες έως 30 ημέρες μετά τη μετάγγιση.6

Οι τράπεζες αίματος των νοσοκομείων ταιριάζουν με τον τύπο και τη διασταύρωση κάθε μονάδας αίματος που πρέπει να δοθεί σε έναν παραλήπτη, επομένως αυτές οι αντιδράσεις είναι σπάνιες.

Γνωστή και ως οξεία μη αιμολυτική αντίδραση μετάγγισης, τα συμπτώματα αυτού του τύπου αντίδρασης περιλαμβάνουν: 7

  • Κνησμός
  • Πυρετός
  • Κρυάδα
  • Εξάνθημα

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου αντίδρασης συχνά περνούν σε μία ή δύο ημέρες.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τη διακοπή της μετάγγισης.

Στη συνέχεια χορηγείται στο άτομο ένα αντιισταμινικό φάρμακο όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη).

Ένα άτομο που έχει σοβαρό τύπο αντίδρασης σε μετάγγιση αίματος μπορεί να χρειαστεί να κάνει πιο προσεκτικό έλεγχο αίματος στο μέλλον.

Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί μια παρόμοια αντίδραση με μεταγγίσεις αργότερα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

  1. Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Σύστημα ομάδων αίματος ABO.
  2. Κοσμήτορας Λ. Κεφάλαιο 3, Μεταγγίσεις αίματος και ανοσοποιητικό σύστημα. Σε: Ομάδες αίματος και αντιγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων [Διαδίκτυο]. Bethesda (MD): Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Βιοτεχνολογίας (ΗΠΑ).
  3. Κοσμήτορας Λ. Κεφάλαιο 2, Τα αντιγόνα της ομάδας αίματος είναι επιφανειακοί δείκτες στη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε: Ομάδες αίματος και αντιγόνα ερυθρών αιμοσφαιρίων [Διαδίκτυο]. Bethesda (MD): Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Βιοτεχνολογίας (ΗΠΑ).
  4. Ερυθρός Σταυρός. Γεγονότα για το αίμα και τους τύπους αίματος.
  5. Delaney Μ, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Αντιδράσεις μετάγγισης: Πρόληψη, διάγνωση και θεραπείαΝυστέρι. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
  6. Harewood J, Ramsey Α, Master SR. Αντίδραση αιμολυτικής μετάγγισης. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
  7. Suddock JT, Crookston KP. Αντιδράσεις μετάγγισης. Στο: StatPearls [Διαδίκτυο].
  8. Κέδροι-Σινά. Ασυμβατότητα ABO σε μεταμοσχεύσεις.
  9. Κλινική Cleveland. Μετάγγιση αίματος.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Τι να κάνετε με το τραύμα στην εγκυμοσύνη - μια σύντομη λίστα βημάτων

Μετάγγιση αίματος σε σκηνές τραύματος: Πώς λειτουργεί στην Ιρλανδία

TRALI (Σχετικά με τη μετάγγιση): Μια σοβαρή αλλά σπάνια επιπλοκή μετάγγισης

Μετάγγιση αίματος: Αναγνώριση επιπλοκών μετάγγισης

Υποογκαιμία: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και παρέμβαση

Προειδοποιήσεις για το φάρμακο από την FDA Alert Hacking Pump Infusion

πηγή:

Πολύ καλά υγεία

Μπορεί επίσης να σας αρέσει