Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto: τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Χασίμοτο θυρεοειδίτιδα ή χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αυτοάνοση νόσος του θυρεοειδούς που χαρακτηρίζεται από λεμφική διήθηση (Τ λεμφοκύτταρα) που καταστρέφει και αντικαθιστά το παρέγχυμα του θυρεοειδούς
Τα Τ λεμφοκύτταρα ευαισθητοποιημένα έναντι των αντιγόνων του θυρεοειδούς εντοπίζονται στον αδένα διηθώντας τον και προοδευτικά διαταράσσουν τη δομή του μέχρι την πλήρη καταστροφή του.
Ανάλογα με την έκταση της καταστροφής, θα αναπτυχθεί ένας περισσότερο ή λιγότερο σοβαρός υποθυρεοειδισμός.
Ποια είναι τα αίτια της θυρεοειδίτιδας Hashimoto;
Τα αίτια της θυρεοειδίτιδας Hashimoto είναι ακόμα άγνωστα.
Είναι γνωστό ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κάποια εξοικείωση και συχνά μπορεί να συσχετιστεί με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα (αυτοάνοσα πολυενδοκρινή σύνδρομα) όπως η νόσος του Addison, η αιμολυτική αναιμία, η βαριά μυασθένεια, ο διαβήτης τύπου 1 και η κοιλιοκάκη.
Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο ευνοεί το γυναικείο φύλο και γενικά τη μέση ηλικία, αν και πιο πρόσφατα έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ειδικά κατά την εγκυμοσύνη.
Εξασθένηση, κατάθλιψη και αύξηση βάρους: τα κύρια συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας
Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματική στην αρχική φάση.
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, χαρακτηρίζονται από: εξασθένηση, κατάθλιψη, αύξηση βάρους, έντονη ευαισθησία στο κρύο, τριχόπτωση πιο εύθραυστη, ταχυκαρδία, ξηροδερμία, μυϊκές κράμπες, αλλαγές στον ρυθμό και την ποσότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυξημένη χοληστερόλη, δυσκολία συγκέντρωσης, άγχος, μυϊκή αδυναμία.
Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να παρατηρηθεί ογκομετρική αύξηση του αδένα στην αρχική φάση, η οποία στη συνέχεια μειώνεται σε ατροφία.
Τα συμπτώματα γενικά γίνονται πιο έντονα καθώς αναπτύσσεται η καταστροφική διαδικασία του θυρεοειδούς, επιδεινώνοντας μέχρι να επιτευχθούν τα μέγιστα επίπεδα υποθυρεοειδισμού, οδηγώντας σε μείωση του μεταβολισμού μέχρι σημείου αντιρρόπησης (μυξοίδημα).
Πώς γίνεται η διάγνωση της θυρεοειδίτιδας Hashimoto
Η κλινική διάγνωση πρέπει να επιβεβαιώνεται με εργαστηριακή και ενόργανη διάγνωση. επομένως ο ασθενής πρέπει να ελέγχεται για θυρεοειδικές ορμόνες (TSH, FT3, FT4) και αντισώματα anti-TPO και anti-TG.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η μορφολογία των αδένων υποβάλλοντας τον ασθενή σε υπερηχογράφημα θυρεοειδούς με έγχρωμη αξιολόγηση Doppler, επίσης για να τονιστεί η παρουσία ή η απουσία οζιδίων, τα οποία, εάν υπάρχουν, πρέπει να παρακολουθούνται και σε κάθε περίπτωση να μελετώνται με υπερηχογραφική καθοδήγηση. αναρρόφηση με βελόνα για έλεγχο της κυτταρικότητας μέσα τους (σύνδεση θυρεοειδίτιδας-καρκινικού όγκου).
Ενώ γενικά προτιμάται να μην γίνεται σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς, καθώς το εύρημα δεν θα ήταν ενδεικτικό και χρήσιμο για διαγνωστικούς σκοπούς.
Επιπλοκές θυρεοειδίτιδας
Η θυρεοειδίτιδα Χασιμότο σε περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού μπορεί να οδηγήσει σε αλλοιώσεις της εμμηνορροϊκής ροής που μπορεί να προκαλέσουν μείζονα αναιμία. αυξημένος κίνδυνος αποβολής (πολυαποβολή, στειρότητα).
Ο μη αναγνωρισμένος υποθυρεοειδισμός στην εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει υπο-εξέλιξη του εμβρύου, ιδιαίτερα σε νευρολογικό επίπεδο, γι' αυτό είναι πάντα απαραίτητο να μελετάται η λειτουργία του θυρεοειδούς στην αρχή της εγκυμοσύνης και να γίνεται θεραπεία σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, κάνοντας πάντα περιοδικούς ελέγχους.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto
Σε περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού, η θεραπεία πρέπει πάντα να προσαρμόζεται στον ασθενή και, σε κάθε περίπτωση, η φαρμακολογική θεραπεία, η οποία βασίζεται στην πρόσληψη θυρεοειδικών ορμονών προκειμένου να αποκατασταθεί το σωστό επίπεδο περιφερικών ορμονών, πρέπει να αξιολογείται περιοδικά και να διορθώνεται ανάλογα. στις διαφορετικές ανάγκες του ασθενούς (ηλικία, βάρος, διαφορετική κατανάλωση ενέργειας κ.λπ.).
Η αποκατάσταση μιας ορμονικής ισορροπίας οδηγεί σε μείωση ή/και εξαφάνιση της αρχικής συμπτωματολογίας που αναφέρει ο ασθενής.
Διαβάστε επίσης:
Συμπτώματα και θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό
Λεμφαγγειώματα και λεμφικές δυσπλασίες: Τι είναι, πώς να τα αντιμετωπίσετε
Λεμφαδενομεγαλία: Τι να κάνετε σε περίπτωση μεγέθυνσης λεμφαδένων
Πρησμένοι λεμφαδένες: Τι να κάνετε;
Όζος θυρεοειδούς: Σημεία που δεν πρέπει να υποτιμηθούν
Θυρεοειδής: 6 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για να τον γνωρίσετε καλύτερα
Οζίδια θυρεοειδούς: Τι είναι και πότε πρέπει να τα αφαιρέσετε
Θυρεοειδής, τα συμπτώματα μιας δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα
Οζίδιο θυρεοειδούς: Τι είναι και ποια είναι τα συμπτώματα;
Υπερθυρεοειδισμός: συμπτώματα και αιτίες
Χειρουργική διαχείριση του αποτυχημένου αεραγωγού: Ένας οδηγός για την προκώλια κρικοθυροτομή
Καρκίνοι του θυρεοειδούς: Τύποι, συμπτώματα, διάγνωση