Καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου: μια επισκόπηση

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 12 Οκτωβρίου 2022

Καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου: τι είναι γνωστό; Πάνω από το ήμισυ του πληθυσμού δεν γνωρίζει τι είναι οι «καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου» και μόνο λίγοι γνωρίζουν ότι οι ιοί, ειδικά ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων – HPV, μπορούν επίσης να τους προκαλέσουν

Η έλλειψη ενημέρωσης συχνά ευθύνεται για τη συχνή καθυστέρηση στη διάγνωση και κατά συνέπεια στη θεραπεία αυτής της σημαντικής ομάδας καρκινικών ασθενειών.

Κεφάλι και λαιμός Οι καρκίνοι είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν όταν διαγνωστούν σε προχωρημένο στάδιο ή όταν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Τι είναι οι καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου;

Ο όρος «όγκοι κεφαλής και τραχήλου» αναφέρεται στον καρκίνο που προσβάλλει το στόμα, τη γλώσσα, τα ούλα, τον φάρυγγα, τον λάρυγγα, τη μύτη, τα ιγμόρεια και τους σιελογόνους αδένες.

Το όργανο που προσβάλλεται συχνότερα είναι ο λάρυγγας και ακολουθούν η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας.

Μέσα σε κάθε μεμονωμένο όργανο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την ακριβή θέση του όγκου (π.χ. ο φάρυγγας χωρίζεται σε ρινοφάρυγγα, στοματοφάρυγγα ή υποφάρυγγα) προκειμένου να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα της νόσου.

Ο ορισμός της πιο σωστής θεραπείας αποφασίζεται από μια ομάδα ειδικών γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων, που περιλαμβάνουν τον ΩΡΛ χειρουργό, τον ακτινοθεραπευτή και τον ογκολόγο.

Καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου, επιδημιολογικά δεδομένα

Υπολογίζεται ότι στην Ευρώπη υπάρχουν περίπου 140,000 περιπτώσεις καρκίνου κεφαλής και τραχήλου και περισσότεροι από 65,000 θάνατοι κάθε χρόνο συνδέονται με αυτήν την ασθένεια 1.

Στις γυναίκες, η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται, που συνδέεται με την αύξηση των καρκίνων της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.

Ποιοι είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου;

Η χρήση καπνού (τσιγάρα, πούρα, πίπες, καπνός για μάσημα, ταμπάκος) – αντιπροσωπεύει τον μεγαλύτερο και σημαντικότερο παράγοντα κινδύνου. Υπολογίζεται ότι το 85% όλων αυτών των καρκίνων σχετίζονται με το κάπνισμα.

Συχνή υψηλή πρόσληψη αλκοόλ – ακολουθεί το κάπνισμα σε σημασία. Μόνο αυτό φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο 5-11 φορές.

Η συσχέτιση μεταξύ καπνίσματος και αλκοόλ αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο.
Μαριχουάνα;
Παθητικό κάπνισμα, σκόνη αμιάντου, χημικές ουσίες διαφόρων ειδών.
Διατροφή χαμηλή σε βιταμίνες Α και Β.
Κακή και λανθασμένη στοματική υγιεινή, ειδικά σε άτομα που φορούν οδοντοστοιχίες.
Έκθεση στον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) – αυτή η λοίμωξη θεωρείται επί του παρόντος πολύ σημαντική στη γένεση ορισμένων από αυτές τις ασθένειες (ιδιαίτερα εκείνων του στοματοφάρυγγα και του στόματος). Ο ίδιος ιός είναι υπεύθυνος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και η μόλυνση πιστεύεται ότι μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Ο ιός Epstein Barr σχετίζεται με καρκίνους του ρινοφάρυγγα.

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης

Η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η διάγνωση του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου σε πρώιμο στάδιο προσφέρει στους ασθενείς ελπίδες θεραπείας άνω του 90%.

Όποτε είναι δυνατόν, αυτοί οι όγκοι αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση, αλλά συχνά υπάρχει ο κίνδυνος κατεδαφιστικών και επεμβατικών επεμβάσεων, καθώς η νόσος διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο σε 9 στις 10 περιπτώσεις.

Η πρώιμη παρέμβαση, η οποία προσφέρει καλύτερες πιθανότητες προσφυγής σε λιγότερο επεμβατική χειρουργική, καθιστά δυνατή τη διατήρηση της λειτουργικότητας του τμήματος που επηρεάζεται από τον όγκο.

Ποιες είναι οι κύριες διαγνωστικές τεχνικές για καρκίνους κεφαλής και τραχήλου;

Η έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών βασίζεται στην αναγνώριση των αρχικών συμπτωμάτων και σε ενδελεχή ιατρική εξέταση, όπως η διερεύνηση της στοματικής κοιλότητας.

Στη συνέχεια, για μια ακριβή διάγνωση απαιτείται βιοψία και χρήση οργάνων ερευνών όπως η ινοσκόπηση, μια ενδοσκοπική εξέταση κατά την οποία είναι συχνά δυνατή η οπτικοποίηση του όγκου και της επέκτασής του.

Πώς μπορούν να αναγνωριστούν τα συμπτώματα;

Οι όγκοι της κεφαλής και του τραχήλου αναπτύσσονται αργά στα αρχικά τους στάδια, πράγμα που σημαίνει ότι τα αρχικά συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και μη ειδικά.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στη διάγνωση.

Συνήθη συμπτώματα της νόσου, τα οποία όμως δεν πρέπει να είναι ανησυχητικά, καθώς μπορούν να βρεθούν και σε πιο συχνά και λιγότερο σοβαρά νοσήματα, είναι για παράδειγμα

έλκη στο στόμα?
αδυναμία, ανορεξία και απώλεια βάρους από υποσιτισμό λόγω δυσκολίας στην κατάποση.
εκπομπή αίματος από το στόμα ή την αναπνευστική οδό.
ωταλγία;
οδυνηρή κατάποση
εμφάνιση πρηξίματος στην περιοχή του λαιμού.

Η συμπτωματολογία μπορεί επίσης να λάβει χαρακτηριστικά ανάλογα με τον τόπο προέλευσης της νόσου:

σε όγκους του λάρυγγα μπορεί αρχικά να υπάρξουν αλλαγές φωνής. αργότερα, η κατάποση γίνεται δύσκολη και/ή επώδυνη.
σε όγκους του φάρυγγα μπορεί να υπάρχει αίσθηση ξένου σώματος ή πόνος στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, δυσοσμία του στόματος, ρινική φωνή και υπερβολική παραγωγή σάλιου. Πολλοί μπορεί να αισθάνονται εξογκώματα στο λαιμό (μεγαλωμένοι λεμφαδένες). Εάν ο όγκος εντοπίζεται στη βάση της μύτης, άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι ακουστικές διαταραχές όπως απώλεια ακοής, βουητό, σφύριγμα, αίσθημα βουλωμένου αυτιού, επαναλαμβανόμενα και επαναλαμβανόμενα επεισόδια ωτίτιδας, άφθονες ρινικές εκκρίσεις, ρινορραγίες. Σε προχωρημένες μορφές, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, απώλεια της όσφρησης, μειωμένη όραση και διπλή όραση.
στους όγκους του στόματος, τα αρχικά συμπτώματα είναι ήπια, όπως μικρές επώδυνες φουσκάλες, έλκη ή πληγές που δεν επουλώνονται, δυσκολία στις κινήσεις της γλώσσας έως αδυναμία ανοίγματος του στόματος στις πιο προχωρημένες μορφές.
σε όγκους των παραρρίνιων κόλπων, συχνά εμφανίζονται ρινική απόφραξη, άφθονη ρινική έκκριση και ρινορραγίες. Ο πόνος, η αλλοιωμένη ευαισθησία του προσώπου, οι οπτικές διαταραχές και η απόκλιση της γλώσσας είναι όλα συμπτώματα προχωρημένης νόσου.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται φαινομενικά μη ειδικά συμπτώματα, ειδικά όταν υπάρχουν σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο κεφαλής και τραχήλου.

Στην παρουσία ενός ή περισσότερων από αυτά τα συμπτώματα που δεν υποχωρούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, καλό είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή έναν ειδικό.

Πολυεπιστημονικότητα

Συχνά, οι ασθενείς λαμβάνουν συνδυασμό διαφορετικών τρόπων θεραπείας και επομένως είναι απαραίτητη μια διεπιστημονική προσέγγιση.

Μια πολυεπιστημονική προσέγγιση σημαίνει μια προσέγγιση στην οποία συμμετέχουν πολλοί ειδικοί όπως ο χειρουργός, ο ογκολόγος και ο ακτινοθεραπευτής που εργάζονται από κοινού για την επίτευξη του καλύτερου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Στον καρκίνο κεφαλής και τραχήλου, ο διατροφολόγος, ο αποκαταστάτης (λογοθεραπευτής), ο θεραπευτής πόνου, ο οδοντίατρος, ο ψυχολόγος και ο κοινωνικός λειτουργός 5 θα πρέπει επίσης να είναι μέρος αυτής της ομάδας ειδικών.

Έχει αποδειχθεί ότι η διεπιστημονική προσέγγιση έχει γίνει μια αναπόφευκτη αναγκαιότητα, καθώς μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της επιβίωσης και στη σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου.

Καρκίνοι κεφαλής και τραχήλου, θεραπείες

Σε αυτό το νεόπλασμα, υπάρχουν αρκετές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή μαζί.

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας, όπως:

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

τη θέση του όγκου
την έκταση του όγκου·
την ταχύτητα με την οποία έχει εξαπλωθεί·
τη γενική κατάσταση της υγείας·
τα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα·
προτίμηση ασθενούς 5.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Χειρουργική

Ασθενείς με εντοπισμένη παθολογία που δεν έχει εξαπλωθεί μπορεί να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση όγκου. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ακολουθηθεί από ακτινοθεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Ασθενείς με τοπικά προχωρημένους όγκους που δεν μπορούν να χειρουργηθούν μπορούν να λάβουν ακτινοθεραπεία μόνο, ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με μονοκλωνικό αντίσωμα ή ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με μονοκλωνικά αντισώματα είναι εξίσου αποτελεσματική με τον συνδυασμό ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας, αλλά συνδέεται με λιγότερη τοξικότητα.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση είτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση - όταν ο όγκος είναι μεγάλος ή για να μειωθεί το μέγεθος ή ο αριθμός των μεταστάσεων - είτε μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της υποτροπής.

Σε προχωρημένα (μεταστατικά) στάδια, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ένα μονοκλωνικό αντίσωμα για τη μείωση της μάζας του όγκου, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και του πόνου και την παράταση της επιβίωσης 6.

Στοχοθετημένη θεραπεία

Τα τελευταία χρόνια, ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει τον υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα έχει βοηθήσει στη βελτίωση της θεραπείας αυτών των ασθενειών.

Αυτό το μονοκλωνικό αντίσωμα προσκολλάται ειδικά στα καρκινικά κύτταρα και δρα παρεμβαίνοντας στα συγκεκριμένα μόρια που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό του όγκου.

Με αυτόν τον τρόπο, βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου, αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής και φέρνοντας σημαντικά οφέλη στην ποιότητα ζωής των ασθενών, καθώς μειώνει τον αντίκτυπο των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή τη νόσο.